西安市乡镇企业职业病防治现状与对策

目的了解西安市乡镇企业职业病防治的现状,探讨存在的问题与对策。方法采用对乡镇企业作业人员全面和重点相结合的职业病调查方式。结果 2004-2007年,共调查385个乡镇企业的职业病危害因素。职业病危害因素的种类主要以粉尘、有机溶剂、噪声、铅等重金属为主,其中粉尘作业厂矿占39.4%,噪声作业厂矿占53.2%,有机溶剂作业厂矿占4.7%,铅等重金属作业厂矿占1.5%。接触有害作业工人8 825人,其中粉尘作业人员占总调查人员50.7%。重点检测40个乡镇企业,384个作业点,结果显示矽尘作业点超标率90.9%,苯超标率61.9%,矽尘最高超标高达100.4倍;苯最高超标271.2倍。结论西安市乡镇企业职业病防治形势严峻,目前基本处于职业病防治的"真空"状态,均未开展建设项目职业卫生"三同时"工作,职业病危害现场检测评价、职业健康体检率低,职业病监管机制尚未形成。政府必须加大职业卫生的监督力度,理顺职业卫生监督和技术服务模式,健全和完善职业病防治体系。     

解除颈动脉狭窄治疗轻度认知功能障碍的实验研究

目的:探讨不同程度颈动脉狭窄后能否导致认知功能障碍,解除颈动脉狭窄是否能减轻轻度认知功能障碍并与药物治疗进行比较。方法:62只SD大鼠制作不同程度的颈动脉狭窄模型,分别给予不同的治疗措施,4周后进行水迷宫行为学评价和事件相关电位P300检测,同时对各组颈动脉管腔横截面积狭窄率进行比较。结果:颈动脉狭窄组P300潜伏期、水迷宫实验潜伏期较假手术组显著延长(P<0·01)。狭窄解除4周后,狭窄解除组颈动脉管腔横截面积狭窄率显著低于相应狭窄对照组(P<0·01),P300潜伏期和水迷宫实验潜伏期也显著缩短(P<0·01)。重度狭窄解除组认识功能改善明显优于药物治疗组(P<0·01)。结论:颈动脉狭窄可导致认知功能障碍,解除颈动脉狭窄对轻度认知功能障碍有显著的治疗作用,且对重度狭窄的治疗作用优于药物治疗。     

介入放射治疗中患者不同部位受照剂量的监测分析

随着影像技术不断发展提高，介入放射治疗也被广泛应用于临床治疗。由于介入放射治疗可对一些疾病在直接视野条件下进行，因此，其治疗效果明显，如心血管和一些肿瘤治疗。缺点是治疗中辐射剂量较大。为更好了解介入放射治疗中患者受照剂量大小，2009年3—5月，我们就我市从事介入放射治疗的一家三级甲等医院对患者进行了剂量监测分析。     

FE复合酶防治烧伤后期肉芽创面感染的临床观察

目的观察FE复合酶控制烧伤后期肉芽创面常见耐药菌感染的作用。方法选取笔者单位烧伤患者30例,随机分为治疗组15例,将FE复合酶50 ml溶于等渗盐水0-150 ml中,使其终浓度为1-3 U/ml,用无菌纱布浸湿该液后湿敷创面,1-2次/d;对照组15例,用庆大霉素+ 等渗盐水纱布湿敷创面,1-2次/d。于用药前及用药后1-5 d取创面分泌物作细菌培养,检测两组患者创面的细菌种类及所用药物对创面细菌的敏感率;观察两组患者创面愈合时间及植皮术后3、5、 8、10、12 d的创面愈合率。结果两组患者创面细菌以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)为主。治疗组对MRSA、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌的敏感率分别为93．8％、100．0％、100．0％、100．0％、100．O％、95．0％,高于对照组的17．6％、31．3％、28．6％、44．0％、33．3％、28.0％(P<0．01)。治疗组植皮术后创面愈合时间为(10．6±1．5)d,明显短于对照组[(15．3±1．7)d,P<0．01]。治疗组患者植皮术后各时相点创面愈合率均明显高于对照组(P<0．01),植皮术后10 d治疗组创面愈合率为(85．4±2．4)％,与对照组(51．3±1．5)％比较,差异有统计学意义(P<0．01)。结论 FE复合酶可以有效控制创面感染,提高烧伤后期感染创面植皮成功率。     

改善颈动脉狭窄所致认知功能障碍的实验研究

目的研究解除颈动脉不完全狭窄后是否对不同程度颈动脉狭窄后所致认知功能障碍有治疗作用.方法用SD大鼠制作不同程度颈动脉狭窄模型,2周后将颈动脉狭窄解除,分别在解除2周、4周后各组进行水迷宫行为学检测、P300检测,同时取颈动脉狭窄处比较狭窄解除前后颈动脉横截面积狭窄率的变化.结果解除狭窄2、4周后对照组大鼠 P300潜伏期、水迷宫实验逃避潜伏期均比假手术组大鼠明显延长,狭窄解除组大鼠的颈动脉面积狭窄率同对照组比较明显减少,并且P300潜伏期、水迷宫实验逃避潜伏期明显缩短.结论颈动脉狭窄可以导致认知功能障碍,同时认知功能障碍的程度与颈动脉狭窄程度呈正相关,并且解除颈动脉狭窄对轻度认知功能障碍有显著的治疗作用,并且随着解除时间延长认知功能障碍改善更加明显.     

舒降之对颈动脉狭窄大鼠空间记忆改变的实验研究

目的观察舒降之对双侧颈总动脉重度狭窄的血管性认知障碍大鼠模型认知功能障碍的影响.方法用正常SD大鼠制作重度颈动脉狭窄模型后,分为舒降之治疗和生理盐水对照,2周后各组进行水迷宫行为学检测.结果 水迷宫行为学检测提示定位航行试验中:在实验的第2～5天,对照组大鼠逃避潜伏期显著长于治疗组(P＜0.01);空间探索试验中:治疗组的平台象限游泳的时间和总游泳时间之比(tP/tT)、平台象限距离和总距离之比(dP/dT)显著大于治疗组(P＜0.01).结论舒降之可改善血管性认知障碍大鼠的认知功能.     

舒降之降低颈动脉狭窄大鼠P300及血清IL-6,CRP水平的实验研究

目的建立双侧颈总动脉重度狭窄的血管性认知障碍大鼠模型,观察舒降之对其认知功能的改变及对血清中IL-6,CRP影响.方法用正常SD大鼠制作重度颈动脉狭窄模型后,分为舒降之治疗和生理盐水对照,2周后各组进行听觉事件相关电位(P300),血清IL-6,CRP测定.结果舒降之治疗组大鼠 P300潜伏期明显小于对照组(P<0.01)、治疗组血浆IL-6,CRP水平低于对照组(P<0.01).结论舒降之可改善血管性认知障碍大鼠的认知功能,其作用机制可能与其抑制IL-6,CRP合成有关.     

SSRIs/西酞普兰对卒中后认知功能障碍的影响

目的:观察选择性5-HT再摄取抑制剂类药物西酞普兰对患者卒中后认知功能障碍的影响。方法:所有患者为第三军医大学附属西南医院神经内科住院病人,应用简易精神状态量表筛选卒中后认知功能障碍的患者40例,随机分为治疗和对照组,在常规治疗的同时治疗组加西酞普兰片,为每天早餐后口服20mg,连用3个月。在治疗前和治疗后1月、3月使用简易精神状态量表,汉密尔顿抑郁量表,美国国立卫生院卒中量表,Barthel指数评定患者的功能。结果:治疗后治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组(19.35±2.85,21.55±3.24,P<0.05)。结论:西酞普兰能改善患者卒中后认知功能障碍。     

微管解聚与心肌细胞缺氧性损害的实验研究

目的观察缺氧引起的心肌细胞微管解聚是否能导致细胞线粒体通透性转换孔开放,降低细胞活性,引起细胞缺氧性损害.方法将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为对照(常氧)组(A组)、缺氧组(B组)、常氧 微管解聚剂组(C组)、缺氧 微管稳定剂组(D组).检测各组0.5、1、3、6、12 h微管免疫荧光,了解微管结构变化,以免疫印迹(Western blot)法半定量分析聚合态微管蛋白变化,用酯化钙黄绿素和氯化钴共孵育的方法检测线粒体通透性转换孔开放,用MTT法测定细胞活性.结果 B组和C组聚合态微管在缺氧0.5 h后即发生明显破坏,同时能观察到线粒体通透性转换孔开放和细胞活性下降,且随着缺氧时间的延长,以上现象愈发显著.而同一时相点D组聚合态微管被破坏程度、线粒体通透性转换孔开放情况和细胞活性下降均明显轻于B组.结论缺氧可引起心肌细胞聚合态微管明显破坏,导致细胞线粒体通透性转换孔开放,进而影响细胞活性,引起细胞缺氧性损害.微管解聚剂能较好地模拟缺氧引起的微管破坏作用,导致细胞活性下降,而微管稳定剂能有效减轻缺氧引起的微管破坏,保护细胞活性,明显减轻心肌细胞的缺氧性损害.