儿童肱骨小头骨折1例

肱骨小头骨折在成人较常见,儿童罕见,仅占儿童肘部骨折的1％及肱骨远端骨折的6％。大多发生于12岁以上儿童,目前其治疗存在较多争议。1841年AstleyCooper首次报道2例。现报告螺纹克氏针治疗肱骨小头骨折1例,并探讨其分类、临床特征与治疗。     

学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗

目的探讨学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗方法。方法采用胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具固定4~6个月,治疗学龄期儿童先天性肌性斜颈65例,男23例,女42例;手术平均年龄8岁(6~14岁)。结果本组65例,随访时间1~4年,平均2.7年。参考Cheng的疗效分级法,其中优42例(64.6%),良15例(23.1%),可5例(7.7%),差3例(4.6%)。结论胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具,创伤小、疗效好、并发症少,是学龄期儿童先天性肌性斜颈首选的治疗方式。     

锌和维生素E对类马蹄内翻足胎鼠的孕鼠胎盘中Bcl-2和Bax表达的影响

目的 探讨锌和维生素E对全反式维甲酸(ATRA)诱导的类马蹄内翻足胎鼠的孕鼠胎盘中B细胞淋巴瘤-白血病2(Bcl-2)和Bcl相关X蛋白(Bax)表达的影响。方法 30只SD孕鼠随机均分为ATRA诱导组(A组,灌胃ATRA 120mg/kg)、抗凋亡干预组(B组,灌胃ATRA 120mg/kg、饲料添加维生素E 500mg/kg及饮用水添加ZnSO4·7H2O 227mg/L)和对照组(C组)。10d后剖宫产取新鲜胎盘组织,采用RT-PCR和Western blot分别检测Bcl-2、Bax mRNA和蛋白表达水平。结果与C组相比,A组Bcl-2mRNA和蛋白表达减少,Bax mRNA和蛋白表达增加(P<0.05);而B组能逆转A组各观察指标的变化过程(P<0.05)。结论 锌和维生素E可能通过调节Bcl-2/Bax平衡,从而降低ATRA诱导的类马蹄内翻足胎鼠的孕鼠胎盘的凋亡作用。     

2型糖尿病对非酒精性脂肪性肝病的影响

2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病关系密切,其对非酒精性脂肪性肝病流行病学与抗糖尿病治疗对非酒精性脂肪性肝病病情转归均有影响。此文就2型糖尿病对NAFLD发病、进展及抗糖尿病治疗中生活方式干预和胰岛素增敏剂应用对NAFLD的影响作一综述,旨在为临床决策提供参考。     

带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 总结应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 13例外伤性足踝部软组织缺损患者应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复,腓肠神经皮瓣切取时蒂部携带宽约2.0 cm皮桥.结果 带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣血运好,无肿胀,全部成活.结论 应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损手术更安全,更可靠.     

副溶血性弧菌两种增菌方法的比较

目的 比较普通增菌法和摇床培养增菌法对副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,Vp)的增菌效果.方法 采用测量吸光度值和菌落计数检测Vp数量,直接分离法和PCR法测定方法灵敏度.结果 普通培养增菌法可使菌量在3h增加200倍,摇床培养法可增加2000倍.1.3×102cfu/ml的Vp在普通增菌3h后可直接分离培养,3.8×101cfu/ml培养3h后可用PCR法检出;5×101cfu/ ml的Vp在摇床增菌3h后可直接分离培养,2.5×100cfu/ml增菌3h后可用PCR法检出.结论 摇床培养在短时间内快速增菌效果比普通增菌法好.     

埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效比较

目的 比较埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎（RE）的疗效.方法 72例RE患者,随机分为治疗组与对照组各36例.两组患者均予以莫沙比利5 mg,3次/d;治疗组加用埃索美拉唑40 mg,1次/d;对照组加用奥美拉唑20 mg,2次/d;疗程均为8周.观察两组治疗前后临床症状改善情况,并通过内镜检查观察食管炎程度的变化.结果 治疗组治疗8周后的症状疗效和内镜下疗效均明显优于对照组（Х^2=5.26、5.14,均P＜0.05）.治疗组出现轻微皮肤瘙痒1例,两组治疗前后复查血尿常规、肝肾功能均未见明显异常.结论 埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效且安全性好,但埃索美拉唑有效率更高,临床症状缓解更明显.     

北京市东城区卫生信息化建设现状与对策

卫生信息化建设对全民健康保障体系的建立和医疗卫生体制改革目标的实现有着十分重要的作用。北京市东城区高度重视区域卫生信息化建设,经过多年的努力,取得了一定的成绩。本文对北京市东城区在数字化医院、社区卫生服务、公共卫生体系、电子政务等方面的卫生信息化状况进行了概述,分析了区域在信息化建设中存在的问题,并提出了北京市东城区在"十二五"期间的卫生信息化发展目标及相应对策。     

完善基层卫生监督稽查组织领导机制研究(二)

由于内外环境的不断变化,卫生监督稽查工作的重要性日益凸现。本文深入分析稽查工作领导小组制度的具体做法,综合阐述创新点,全面总结在实际工作中取得的成效。