疾病负担研究进展

本研究根据疾病负担的基本定义,以量化健康和经济损失的方式来衡量疾病、伤害和早死对社会和国家造成的健康及经济影响以及疾病负担的分类、常用的评价指标及其演变的过程。根据全球疾病负担GBD2016的最新研究结果,通过对全球195个国家的健康期望寿命、伤残调整寿命年等指标的计算和分析;阐明疾病负担方面的研究热点和不足,以期为卫生资源的公平配置、疾病负担的合理解决提供依据。     

经股静脉心室标测电极行床旁临时性心脏起搏的体会

临时性心脏起搏为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法 ,临床一般采用X线电视透视引导下置入或用球囊漂浮电极床旁置入。作者近 2年来采用心室标测电极导管替代球囊漂浮电极经股静脉行床旁临时性心脏起搏 1 3例 ,同期 1 6例在心导管室X线引导下用心室标测电极导管行临时性心脏起搏 ,均取得了较理想的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月在我院因心脏疾病致缓慢性心律失常 ,经股静脉行临时性心脏起搏 (临时起搏器安置适应证选择参照文献 [1 ])患者 2 9例 ,男 1 4例 ,女 1 5例 ,年龄 ( 62 4± 1 1 7)岁。病态窦…     

儿童肱骨小头骨折1例

肱骨小头骨折在成人较常见,儿童罕见,仅占儿童肘部骨折的1％及肱骨远端骨折的6％。大多发生于12岁以上儿童,目前其治疗存在较多争议。1841年AstleyCooper首次报道2例。现报告螺纹克氏针治疗肱骨小头骨折1例,并探讨其分类、临床特征与治疗。     

锌和维生素E对类马蹄内翻足胎鼠的孕鼠胎盘中Bcl-2和Bax表达的影响

目的 探讨锌和维生素E对全反式维甲酸(ATRA)诱导的类马蹄内翻足胎鼠的孕鼠胎盘中B细胞淋巴瘤-白血病2(Bcl-2)和Bcl相关X蛋白(Bax)表达的影响。方法 30只SD孕鼠随机均分为ATRA诱导组(A组,灌胃ATRA 120mg/kg)、抗凋亡干预组(B组,灌胃ATRA 120mg/kg、饲料添加维生素E 500mg/kg及饮用水添加ZnSO4·7H2O 227mg/L)和对照组(C组)。10d后剖宫产取新鲜胎盘组织,采用RT-PCR和Western blot分别检测Bcl-2、Bax mRNA和蛋白表达水平。结果与C组相比,A组Bcl-2mRNA和蛋白表达减少,Bax mRNA和蛋白表达增加(P<0.05);而B组能逆转A组各观察指标的变化过程(P<0.05)。结论 锌和维生素E可能通过调节Bcl-2/Bax平衡,从而降低ATRA诱导的类马蹄内翻足胎鼠的孕鼠胎盘的凋亡作用。     

学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗

目的探讨学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗方法。方法采用胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具固定4~6个月,治疗学龄期儿童先天性肌性斜颈65例,男23例,女42例;手术平均年龄8岁(6~14岁)。结果本组65例,随访时间1~4年,平均2.7年。参考Cheng的疗效分级法,其中优42例(64.6%),良15例(23.1%),可5例(7.7%),差3例(4.6%)。结论胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具,创伤小、疗效好、并发症少,是学龄期儿童先天性肌性斜颈首选的治疗方式。     

2型糖尿病对非酒精性脂肪性肝病的影响

2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病关系密切,其对非酒精性脂肪性肝病流行病学与抗糖尿病治疗对非酒精性脂肪性肝病病情转归均有影响。此文就2型糖尿病对NAFLD发病、进展及抗糖尿病治疗中生活方式干预和胰岛素增敏剂应用对NAFLD的影响作一综述,旨在为临床决策提供参考。     

典型心房扑动射频消融术中使用两种温控消融导管的疗效比较

目的:比较在典型心房扑动射频消融术中使用冷盐水灌注温控消融导管和普通蓝加硬温控消融导管的优劣.方法:将51例接受射频消融治疗的典型心房扑动病人分为两组,一组使用普通蓝加硬温控消融导管,另一组使用冷盐水灌注温控消融导管.通过比较两组之间手术时间、X线暴露时间、放电时间、手术成功率、并发症发生率、复发率等数值之间的差异,来评价这两种术式的差异.结果:在典型房扑的射频消融术中使用冷盐水灌注温控消融导管,其X线暴露时间、放电时间等均显著低于普通蓝加硬温控消融导管.两组之间的手术时间、手术成功率、并发症发生率、复发率等差异无显著性.结论:在典型心房扑动的射频消融术中,使用冷盐水灌注温控消融导管优于普通蓝加硬温控消融导管.     

可吸入大气颗粒物暴露对居民每日死亡短期影响的Meta分析

目的综合分析国内外可吸人大气颗粒物（PM10）短期暴露与人群死亡关系的流行病学资料,以获取大气PM10污染与居民死亡的暴露一反应关系。方法在计算机联机检索文献和手工检索的基础上,对近十年来发表的相关研究文献采用meta分析的方法进行综合评价,并检验、校正可能存在的发表偏倚,从而准确、定量地确定PM10污染与居民死亡的暴露一反应关系。结果建立了居民短期接触大气PM10污染的暴露一反应关系,即在未考虑发表偏倚的情况下,大气中PM10每增加100μg/m^3,居民死亡的相对危险度增加3．87％（95％CI：2．84％～5．02％）,在校正了发表偏倚后大气中PM10每增加100p．μg／m^3,死亡的相对危险度增加下降为1．41％（95％CI：0．30％-2．43％）,与考虑偏倚前相比下降了63．6％。结论该研究建立的暴露-反应关系较早注意到发表偏倚的影响,具有一定的代表性与科学性,可用于大气颗粒物暴露健康危险度评价工作参考,为制定相关环境决策提供科学依据。     

可吸入大气颗粒物污染与居民每日死亡关系的Meta分析

目的综合分析国内外可吸入大气颗粒物（PM10）短期暴露与人群死亡关系的流行病学资料,以获取大气PM10污染与居民死亡的暴露-反应关系。方法在计算机联机检索文献和手工检索的基础上,对近十年来发表的相关研究文献采用meta分析的方法进行综合评价,并检验、校正可能存在的发表偏倚,从而准确、定量地确定PM10污染与居民死亡的暴露-反应关系。结果建立了居民短期接触大气PM10污染的暴露一反应关系,即在未考虑发表偏倚的情况下,大气中PM10每增加1130μg／m3,居民死亡的相对危险度增加3．87％（95％CI：2．84％～5．02％）,在校正了发表偏倚后大气中PM10每增加100μg／m3,死亡的相对危险度增加下降为1．41％（95％CI：0．30％-2．43％）,与考虑偏倚前相比下降了63．6％。结论本研究建立的暴露-反应关系较早注意到发表偏倚的影响,具有一定的代表性与科学性,可用于大气颗粒物暴露健康危险度评价工作参考,为制定相关环境决策提供科学依据。