宫腔镜诊治宫腔粘连的疗效和安全性分析

目的探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的疗效和安全性。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治的80例宫腔粘连患者为观察对象,采用宫腔镜进行治疗,回顾性分析所有患者的临床疗效。结果在宫腔镜的检查结果中,所有患者中总治愈率为67.50%,总有效率为82.50%,轻度宫腔粘连有效率为100%;中度宫腔粘连有效率为96.3%;重度宫腔粘连患者有效率为65.51%。结论宫腔镜对于诊治宫腔粘连具有更高的准确度,对于宫腔病变的具体部位以及范围程度也能够更好地定位,对于宫腔粘连的疗效较好,具有推广价值。     

不同质控方法在病案质量控制中的应用效果

目的 比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取某院2013年～2014年的病历300份,分别纳入环节质控组、终末质控组、联合质控组,比较各种病案质量控制方法的效果.结果 联合质控组的甲级病案率为99％,环节质控组为93％、终末质控组为90％,联合质控组的甲级病案率高于其余两组(P＜0.05).结论 联合质量控制可以更好地保障病案的质量.     

妇产科阴道分娩产后出血相关因素及应对措施研究

目的：探讨妇产科阴道分娩产后出血的相关因素及应对措施，为临床工作提供指导。方法选择湖南省桑植县人民医院自2012年1月～2013年12月收治的57例阴道分娩产后出血产妇为研究对象，对其发生产后出血的原因进行统计学分析。结果57例产后出血患者中，子宫收缩乏力引起的产后出血占总例数的66.67%（38/57）；软产道裂伤引起的产后出血占总例数的12.28%（7/57）；胎盘因素引起的产后出血占总例数的19.30%（11/57）；凝血功能障碍引起的产后出血占总例数的1.75%（1/57）。可见，子宫收缩乏力为阴道分娩产后出血的主要因素，与其他因素比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后出血是分娩期严重的并发症，可危及生命，且发病率较高，其中，子宫收缩乏力是其发生的最常见原因，采取针对性的措施应对产后出血，是保障产妇生命安全的首要因素。     

聚桂醇局部注射治疗小儿血管瘤78例的观察与护理

目的观察聚桂醇局部注射治疗小儿血管瘤的疗效及护理措施。方法采用聚桂醇注射液局部注射治疗小儿血管瘤78例。结果治愈60例(76.9%),有效16例(20.5%),总有效率达97.4%。结论聚桂醇局部注射治疗血管瘤安全、有效,不良反应小,患儿父母易于接受,全部病例均未出现严重不良反应。     

降纤酶合舒血宁注射液对脑梗死急性期神经内分泌激素的影响

目的观察降纤酶、舒血宁注射液对脑梗死急性期神经内分泌激素(ACTH、ET、CORT、TXB2、PBI2)的影响.方法将脑梗死急性期病人随机分为治疗组(48例)和对照组(24例),予降纤酶、舒血宁注射液分别行颈动脉灌注(治疗组)和静脉输注(对照组),治疗组降纤酶总量为对照组的一半;治疗前后分别测试血ACTH、ET、CORT、TXB2、PBI2水平.结果两组治疗后ACTH、ET、CORT、TXB2、PBI2水平均较治疗前明显下降(P＜0.01);组间比较,上述指标无统计学意义.结论降纤酶、舒血宁注射液可降低神经内分泌激素水平,并可能对神经内分泌免疫网络具有双向调节作用;且颈动脉灌注使用较小剂量降纤酶的药效与静脉给予较大剂量作用相当.     

雄激素受体基因中 GGN 三核苷酸重复序列多态性与前列腺癌风险的相关性研究的系统综述与 meta 分析

目的：对雄激素受体（AR）基因中 GGN 三核苷酸重复序列多态性与前列腺癌风险的相关性研究进行总结并得出一致性的结论。方法检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方、PubMed/Medline、Embase 和 The Cochrance Library 等电子数据库中关于 AR 基因 GGN 三核苷酸重复序列多态性与前列腺癌风险相关性研究的文献。以16个 GGN 序列为临界值,对 GGN 多态性重复长度与前列腺癌风险的相关性进行 meta 分析。结果共纳入9篇病例对照研究文献,共组成2438个病例和1968个对照。GGN 重复序列小于或等于16个者有更高的患前列腺癌的风险（OR ＝1．15,95％CI ：1．00～1．31,P ＝0．04）。结论 AR 基因中的重复 GGN 序列小于或等于16个与前列腺癌风险的增加有关。     

复发性脑胶质瘤患者磷脂酰乙醇胺结合蛋白4表达情况及其临床意义研究

背景磷脂酰乙醇胺结合蛋白4(PEBP4)在多种恶性肿瘤侵袭、增殖过程中发挥着重要作用,与部分肿瘤患者生存时间呈负相关,但其与复发性脑胶质瘤的关系目前尚不完全清楚。目的分析复发性脑胶质瘤患者PEBP4表达情况及其临床意义。方法选取2012年8月—2017年12月十堰市太和医院收治的复发性脑胶质瘤患者40例,同期因脑出血或脑创伤而行颅内减压术的患者40例,收集其脑组织标本,比较复发性脑胶质瘤标本与正常脑组织标本PEBP4 mRNA相对表达量、PEBP4蛋白相对表达量及PEBP4阳性表达情况,并分析复发性脑胶质瘤患者PEBP4阳性表达的相关因素。结果复发性脑胶质瘤标本PEBP4 mRNA相对表达量、蛋白相对表达量及阳性表达率高于正常脑组织标本(P0.05)。不同性别、年龄、肿瘤直径复发性脑胶质瘤标本PEBP4阳性表达率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同临床分级、KPS评分、分化程度复发性脑胶质瘤标本PEBP4阳性表达率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论复发性脑胶质瘤患者PEBP4呈高表达,其表达可能与临床分级、KPS评分、分化程度有关,有可能成为判断复发性脑胶质瘤的重要标志物。     

高原环境中大鼠脑水肿与水通道蛋白4的表达变化

目的：探讨大鼠在模拟5000m高原环境下脑水肿脑组织水通道蛋白4(aquaporin4，AQP4)的表达变化及意义。方法：实验选用Wistar大白鼠56只按随机数字法将大鼠分为正常对照组8只、实验组48只，其中实验组按在模拟高原环境中饲养时间分为饲养4，24，48，72h，2周和4周组，每组8只。在各时相点取大鼠大脑半球组织，测定脑组织含水率，作AQP4免疫组织化学染色和组织原位杂交，用图像分析软件检测AQP4抗体和基因阳性表达相对灰度值，了解AQP4在大鼠大脑的表达变化。结果：饲养4，48，72h组大鼠脑组织含水率明显高于正常对照组(P&;lt;0．05～0．01)，大鼠在模拟高原环境中饲养2周时含水率逐渐下降，饲养4周组脑组织含水率接近正常对照组。AQP4在脑毛细血管壁及胶质纤维呈阳性表达，正常对照组大鼠AQP4平均相对灰度值(average relative gray，ARG)(1．268&;#177;0．119)明显低于饲养4h组(1．392&;#177;0．098)(t=5．258，P&;lt;0．05)；饲养24，48和72h组AQP4阳性表达增强，ARG值显著增加(t=2．967～5．652，P&;lt;0．01)；饲养2周组ARG值有所下降(t=5．239，P&;lt;0．05)。AQP4 mRNA在胶质细胞核和神经细胞核表达阳性，变化规律与AQP4蛋白变化基本一致，即24，48和72h组阳性细胞数率增加(t=3．045～5．526，P&;lt;0．01)，阳性染色增强，饲养2周组阳性表达率下降(t=4．687，P&;lt;0．05).结论：AQP4与血脑屏障通透性变化密切相关，AQP4表达增强是高原脑水肿发生的分子生物学机制之一。     

基于微遗传算法的多目标Box-Behnken设计试验条件优化分析

目的比较微遗传算法与传统优化方法确定最优试验条件的效果。方法以琥珀酸维生素E、泊洛沙姆-188、0.1molNaOH作为影响因素;以粒径、ζ电位、克拉霉素(clarithromycin,CLA)乳剂相分布率作为评价指标,在Box-Behnken试验设计给定的条件下,通过最小二乘法拟合二阶响应面方程试验模型,分别运用Matlab2009a软件的函数模块、图形模块编制的遗传算法程序和ExpertDesign软件(Version7.1.6.0)的Box-Behnken设计的传统优化方法,筛选出最优试验条件,比较两种优化方法的效果。结果当评价指标和因素之间呈非线性回归关系时,Box-Behnken设计充分考虑到各影响因素间的交互作用,同时在中心点进行重复试验,提高了实验的准确性。经微遗传算法优化后试验因素琥珀酸维生素E、泊洛沙姆-188、0.1MNaOH最佳条件分别为:68.25%、0.52%、15.26%,评价指标粒径、ζ电位、CLA乳剂相分布率分别为:135.75nm、33.67mV、98.12%;经传统优化方法优化后试验因素琥珀酸维生素E、泊洛沙姆-188、0.1MNaOH最佳条件分别为:76.0%、0.5%、15.4%,评价指标粒径、ζ电位、CLA乳剂相分布率分别为:135.75nm、31.04mV、97.33%。结论对于三水平多因素的试验,采用Box-Behnken设计试验设计可以大大减少设计所花费的时间和成本,提高试验效率。微遗传算法相对于传统优化方法,可以从全局的角度搜索试验条件的最优组合,进行多个评价指标优化效果理想、程序可行、计算时间短、可以应用于解决多维解空间的实际问题。