实施运行病历质量监控对终末病案质量的影响分析

目的我院自2006年起开始实施运行病历质量监控,通过比较2006年前后三年的终末病案质量指标,分析实施运行病历质量监控对终末病案质量的影响。方法随机抽取病案,专家分组,根据《中山大学住院运行病历评价标准》对环节病历进行评分,计算合格率,提取终末甲级病案率、病案回收率、病案缺陷率等统计数据,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 2006年前后三年各科室的平均终末甲级病案率、病案缺陷率、病案回收率的差值有统计学意义;2006～2008年终末甲级病案率、病案回收率呈逐年递增曲线,并且与同期环节病历合格率递增趋势一致。结论实施运行病历质量监控对终末病案质量的提高有促进作用。     

探讨环节质控对终末病历质量的影响

目的针对于某医院所施环节质控对终末病历质量的影响做分析和探讨。方法将此医院的临床科室划分为内科、外科、妇产儿科和专家门诊科四个组,对四个科室分别随机抽取病历资料各150份,并且实施环节质量监控,分别比较各个科室的甲级病历率、病历不完整率、病历的返修率以及病历不完整和前几位数据的变化情况。结果在实行环节质量监控后的终末病历比实施之前终末病历甲级病案率有显著的提高,然而病历不完整率以及病历返修率则均呈现下降的状态,在八院病历和病程记录方面也比之前完善多了。其统计的数据对于医院的后期发展也有一定的对照意义。结论实施环节质量监控对于终末病案的质量提高具有一定的促进作用,完善了之前病历方面的不足填补了医学方面的漏洞     

500份现住病历质量检查分析

目的 加强病历环节质控,保证病案质量及医疗质量.方法 从今年7月起不定期对我院16个病区的现住病历进行随机抽查500份,并对检查结果进行分析.结果 500份抽查病历中,甲级病历374份,占64.8%;乙级病历117份,占23.4%;丙级病历9份,占1.8%.缺陷主要原因:未及时完成病历书写内容.结论 强调病历书写的时效性,健全病历书写质控的三级结构,即基础质控、中间(环节)质控及终末质控,是保证病案质量及医疗质量的关键.     

PDCA循环法在病案质量管理中的价值

目的探讨PDCA循环法在甲状腺乳腺外科病案质量管理中的价值。方法随机抽取2019年1—12月滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科住院病案4065份,作为分析对象。界定2019年1—6月为PDCA循环法实施前时间段,住院病案共计1774份,作为常规病案质控组;界定2019年7—12月为PDCA循环法实施时间段,住院病案共计2291份,作为PDCA病案质控组,统计分析两组病案管理数据及终末病案具体缺陷情况,调查两组病案管理质量评分。结果 PDCA组病案3 d出科率(94.11%)、7 d归档率(99.78%)、甲级病案率(99.52%)均明显高于常规组病案3 d出科率(90.53%)、7 d归档率(98.88%)、甲级病案率(98.65%),差异有统计学意义(P 0.05);PDCA组质控问题病案率(8.42%)明显低于常规组质控问题病案率(11.27%),差异有统计学意义(P 0.05)。PDCA组终末问题病案200份共出现223项缺陷,平均1.1项/份,常规组问题病案193份共出现268项缺陷,平均1.4项/份,PDCA组平均缺陷率(1.1项/份)明显低于常规组平均缺陷率(1.4项/份),差异有统计学意义(χ~2=4.021,P 0.05);PDCA组病程错误率(12.11%)、会诊单错误率(1.34%)明显低于常规组病程错误率(18.66%)、会诊单错误率(6.72%),差异有统计学意义(P 0.05)。PDCA组病案管理质量总分为(88.95±3.67)分,高于对照组病案管理质量总分的(75.68±4.33)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环法在甲状腺乳腺外科病案质量管理中发挥显著作用,可明显降低病案缺陷率,提升甲状腺乳腺外科病案质量管理,具备应用价值,值得于临床推广使用。     

8772份终末质控病案缺陷分析及对策

目的分析我院2008年出院病案存在的缺陷,探讨提高病案质量的有效方法及规范化管理的措施。方法按照《广东省病历书规范》的具体要求,对2008年8772份出院病案进行终末质量控制,利用Spss16.0统计学软件对缺陷情况进行统计、归类、分析。结果终末质控病案8872份,缺陷病历1255份（14.31%）,缺陷项目1409项（1.12项/每份）。病案缺陷前三位构成依次为病案首页（28.32%）、病情记录（17.03%）、入院记录（12.21%）。结论应建立病案三级质量控制体系,强化病案书写培训,充分发挥信息反馈与奖惩机制作用,提高病历书写质量,防止医疗纠纷的产生。     

如何提高病案质量

病案作为医疗信息的核心日益凸现其作用,病案质量作为医疗质量的体现日益重要。如何提高病案质量？笔者认为,病案质量应通过环节监控,才能从根本意义上提高病案质量。1目前医院病案质量管理的现状1.1病案环节监控难以实现,将终末质控作为病案质量把关的唯一途径病案质量的三级监控即：自我监控、科室监控、终末监控。但实际操作中,三级层层把关却难以实现。     

PDCA管理模式在护理三级质控管理的应用

目的健全护理三级质控体系,采取PDCA管理模式实施全程的护理质控管理,探讨其对护理质量的效果。方法质控科护理质控小组运用PDCA模式加强护理三级质控工作的督查,以环节质量保障终末质量,比较质控管理模式运行后的护理成效及护理质量情况。结果2012年护理质量检查特一级护理、基础护理、病区管理、急救物品管理、病历书写、技能操作考核、患者服务满意度等护理质量均高于2011年,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA管理模式在护理三级质控管理的应用对护理质量控制成效显著。     

责任护士在电子护理文书质量控制中的作用

目的：探讨责任护士在电子护理文书质量控制中的作用，以提高电子护理文书的质量。方法针对电子护理文书运行中存在的问题，改变质控模式为责任护士对电子护理文书的书写质量、环节质量和终末质量进行全程全面的监控，监控中存在的问题记录在质控本上，第2天在晨会上反馈整改，护士长每周五收集责任护士所反馈的常见问题、共性问题，每周一上午晨会组织学习。随机收集责任护士干预前后运行中护理文书和出院护理文书各118份，质控标准相同，比较干预前后电子护理文书的质量。结果干预后运行护理文书中的体温单、护理记录单及医嘱单的问题发生率均明显少于干预前（P＜0.01），干预后的出院护理文书质量评分明显高于干预前（P＜0.01），两组比较差异均有统计学意义，且干预前出现3份丙级护理文书，干预后无出现。结论由责任护士负责自己所管病人病历文书的书写质量、环节质量和终末质量，并进行全程全面监控，能明显提高电子护理文书的环节质量和终末质量，值得临床推广应用。     

死亡病历书写中存在的问题与防范措施

目的 通过对死亡病历书写中存在的问题给予分析,寻找提高病素质量的书写方法.方法 对689份死亡病案按熙《广东省病历书写与管理规范》以及该院的《中山三院终末病历评分表》进行质量检查和统计分析.结果 死亡病案存在很多书写问题,与医生法律意识和责任心不强、死亡病例讨论存在形式化、上级医生对下级医生指导作用不强等有关.结论 加强对医生的法制教育、增强法制观念,加强医务人员岗位培训、完善各种医疗安全制度,加强对死亡病历的环节质控和终末质控、严格执行死亡病历书写奖惩制度等可有效提高死亡病历的书写质量.     

充分发挥病案、统计工作在医疗质量控制中的作用

近年来我院为落实质量建院的指导方针，狠抓医疗质量三结构，即基础质量、环节质量和终末质量。本重点总结病案、统计工作在医疗质量控制中的作用。     

应用持续质量改进提高儿科低年资护士专业素质的研究

目的 探讨应用持续质量改进提高儿科低年资护士专业素质的效果.方法 选取本院2015年和2016年各10名低年资护理人员作为研究对象,选取2015年11至12月和2016年11至12月出院的经过低年资护理人员护理的80例患儿及其家长作为持续质量改进前和改进后的问卷调查对象,对本次研究所选取的20名低年资儿科护理人员的护理专业素质情况以及护理满意度进行调查分析.结果 持续质量改进前全员护理不良事件204次,持续质量改进后为95次,次数明显减少,持续质量改进前中低年资护理人员护理不良事件发生次数为139次,持续质量改进后为40次,亦明显减少;持续质量改进后20名儿科低年资护理人员的专业素质评分均明显高于持续质量改进前,差异具有统计学意义(P＜0.05)持续质量改进前患儿及其家属的护理满意度为76.25％,持续质量改进后患儿及其家属的护理满意度为96.25％,持续质量改进后患儿及其家属的护理满意度明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科对低年资护理人员采用持续质量改进方法提高其专业素质,能够起到显著的干预效果,并且能够有效提升患儿及其家属的护理满意度,值得应用并且推广.     

细胞产品质量控制与质量管理

随着细胞治疗相关研究的不断推进,部分细胞治疗产品已经应用于临床研究。然而,我国相应的细胞治疗监管政策仍需进一步完善,这有利于我国的细胞治疗产业发展,同时保障患者利益。从不同类型的细胞治疗出发,结合现有技术能力,就目前细胞治疗可行的质量控制和管理方法做出论述,以期起到抛砖引玉的作用,引导社会各方制定更为科学规范的管理措施。     

基于关键质量属性与质量源于设计的化学药物质量控制研究进展

我国化学创新药物产业正蓬勃发展，药物创新体系不断完善，国产创新药及高端制剂处于快速发展阶段，将为我国新药研发格局带来深刻变革。化学药物质量控制是药物研发的重点，是药品安全有效的前提。围绕化学药物产业发展战略，攻坚关键核心技术，要重视科技创新。结合当前国内外前沿理念及技术，未来我国化药制造将持续发展。从化药制造关键质量属性辨识、化药生产质量源于设计和化药质量控制与剂型改良3个角度展开论述，以近10余年国内外相关研究为参考，围绕化药产业发展战略，紧扣关键质量属性与质量源于设计理念对化药质量控制相关内容进行归纳总结，以期为化药质量控制提供方向和参考。     

质量控制组在手术室护理质量管理中的应用

目的探讨质量控制组在手术室护理质量管理中的实施效果。方法实施以质量控制组为核心,护士长为主管,各管理小组为责任,组员人人参与质量管理的全过程。结果提高了患者的满意度,降低了手术风险,有效控制了手术室护理纠纷的发生。结论通过质量控制组的管理,能促使手术室各项管理人性化、标准化、规范化、制度化,做到有章可循,从而达到手术室护理质量持续改进的目的。     

质控小组对重症监护科护理服务质量的影响

目的 探讨质控小组与重症监护病房的护理质量的关系.方法 科内成立质量控制小组,对当班护理人员的护理工作进行检查、监督、指导,对比质量控制小组成立前后的护理工作指标.结果 成立质控小组后,重症监护病房护理质量得到提高,基础护理得分从（92.4±1.5）分提高到（96.1±1.1）,专科护理得分从（91.2±1.3）分提高到（95.3±2.2）,护理文书书写得分从（92.1±1.6）分提高到（97.3±1.5）.患者安全措施有明显提高,护理不良事件的发生率下降至2.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 质控小组能有效提高ICU护理质量,减少护理不良事件的发生.     

加强医学生素质教育提升医学教育质量

2010年召开的全国教育工作会议和颁布的<教育规划纲要>,对高等院校的素质教育提出了更高的要求和期望.与此同时,随着高等教育改革和社会的发展,在医疗模式逐渐转变的宏观背景下,探讨医学生素质教育现状并提出加强素质教育的有效途径是提升医学教育质量的一个重要手段.