冠心病病因病机理论研究概述

冠心病为临床常见病、多发病,中医药防治冠心病,临床研究成果丰硕,为促进和提高对冠心病病因病机的认识,本文用普赖斯定律根据文章重要性和影响力筛选出核心作者58位,主要论文142篇,其中关于冠心病的病因病机观点有血瘀学说、瘀毒从化说、痰瘀学说、阳虚血瘀说、络病学说、心脾痰瘀相关说、热毒说以及络风说等。不同冠心病病因病机观点阐发的角度不同,但实质基本一致。冠心病的发生发展主要与痰浊、瘀血、毒、虚等有关,属本虚标实之证,病位在心、心脉,与肝、脾、肾、肺四脏有关,脏腑气血阴阳亏损,尤其是心气血阴阳不足为本,痰浊、血瘀、热毒为标,痰浊、血瘀闭阻心脉,热毒损伤心脉,致心脉不通或心脉失荣而发病。在疾病发展过程中,标本互为因果,因虚可致实,因实亦可致虚。     

试论《明医指掌》对中医诊疗理论的整合

《明医指掌》是一部综合性临床医著,为明代医家皇甫中所撰。全书共10卷,论述了中医基础理论的有关内容以及内外妇儿五官诸科证治,是一部对中医学诊疗理论的整合之作。该书在疾病分类上采用以科类病的分类方式,以"歌""论""脉"证治四部分相贯的写作体例论述了具体疾病的诊疗理论。特别是其证治部分按病机分成不同类型,其下再按具体的病机分列诸方,凸显了论病析机、以证统方的特点,成为临床诊疗理论发展过程中的重要理论形态。     

伊贝沙坦对高血压患者心肌纤维化的影响--附48例报告

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗药伊贝沙坦对高血压患者心肌纤维化的影响.方法:48例高血压患者服用伊贝沙坦150～300mg,每日1次,疗程24周.治疗前后测定血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(aminoterminal propeptide of type Ⅲ procollagen,PⅢP)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ),并与正常对照组(30名)比较.结果:治疗前高血压组PⅢP[(7.3±1.9)μg/L]、TGF-β1[(25.6±3.0)μg/L]及AngⅡ浓度[(67±11)ng/L]均高于正常对照组[(4.5±1.2)μg/L、(10.4±2.1)μg/L、(41±11)ng/L],均为P＜0.05;伊贝沙坦治疗24周后PⅢP[(5.0±1.6)μg/L]、TGF-β1[(15.8±2.8)μg/L]浓度均比治疗前明显下降,均为P＜0.05;AngⅡ[(70±13)ng/L]则与治疗前比较无明显变化,P＞0.05.结论:伊贝沙坦能显著降低高血压患者血清中的胶原含量,降低TGF-β1浓度,因而有可能会减轻心肌纤维化.     

补肾健脾药物血清对大鼠成骨细胞信号转导分子Smad4表达的影响

目的研究补肾健脾中药吸收后不同浓度血清对离体大鼠成骨细胞转化生长因子(TGF)-β1细胞内信号转导分子Smad4表达的调节作用,探讨补肾健脾中药治疗绝经后骨质疏松症(OP)的作用机制.方法采用胶原-胰蛋白酶消化法获得新生大鼠的成骨细胞(rOB),用改良钙钴法测定碱性磷酸酶(ALP)活性以鉴定rOB;以补肾健脾药物吸收后药物血清,加入体外培养的rOB中进行培养,分别以RT-PCR法及Western blot法检测rOB的Smad4 mRNA和蛋白的表达.结果补肾健脾吸收后药物血清可上调rOB的Smad4 的mRNA和蛋白的表达,并呈一定的浓度依赖性.(P＜0.01).结论补肾健脾中药通过诱导rOB TGF-β1的信号转导分子Smad4的mRNA和蛋白的表达而促进rOB的增长与分化.     

参茸补血丸对去卵巢大鼠骨质疏松防治作用的实验研究

目的研究以补肾养血为主的中药参茸补血丸防治骨质疏松的药效学基础，为临床应用提供实验依据。方法清洁级雌性SD大鼠，4．5月龄，体重260～300g，采用手术去除双侧卵巢方法。建立骨质疏松实验动物模型，随机分组。实验药物为参茸补血丸，对照药使用戊酸雌二醇（E2）、钙而奇D600，给药12W。测定骨密度、骨生物力学以及骨代谢相关指标。结果模型组下肢离体股骨、股骨头骨密度显著下降，股骨骨生物力学指标均显著下降，钙、镁代谢平衡异常。子宫指数显著下降，表明实验动物模型成立。与雌激素、钙而奇D作用相似，参茸补血丸具有明显增强股骨、股骨头骨密度，明显改善骨生物力学性能，明显降低抗酒钉酸酸性磷酸酶，明显增加骨钙含量；参茸补血丸＋钙而奇D600实验组可明显增加骨钙素含量等防治作用。结论参茸补血丸对防治骨质疏松症具有良好的效果。     

阿托伐他汀治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的:观察阿托伐他汀对舒张性心力衰竭(DHF)的疗效.方法:将62例DHF患者随机分为对照组和阿托伐他汀组,在治疗前和随访24个月后检测左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI),血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评价NHYA心功能,测定6 min步行距离.结果:与对照组治疗后相比,阿托伐他汀组NYHA心功能分级下降,6 min步行距离延长,NT-proBNP及hs-CRP水平下降,LVMI值及LAVI值降低.结论:阿托伐他汀通过抑制心脏重构、减轻炎症反应从而对DHF患者有益.