动静脉足泵在预防妇科术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨动静脉足泵对妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 :将268例妇科术后患者随机分为观察组和对照组,每组134例,在常规护理的基础上,观察组使用动静脉足泵,对照组进行传统人工按摩,于术后第7天行彩色多普勒超声检查,比较2组深静脉血栓的发生率,并观察2组患者下肢深静脉血栓形成临床症状和体征的情况。结果:2组患者于术后第7天进行评价,观察组下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,且结果有统计学差异(P<0.05)。结论:动静脉足泵可有效预防妇科术后下肢深静脉血栓的形成,因而可进一步推广应用于临床。     

五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理

总结了15例应用五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理,包括创面评估、虫包的制定、治疗前后的注意事项、不同部位创面的个性化护理等,为临床工作提供了宝贵的护理经验.     

精索静脉曲张显微手术后抗精子抗体水平与精子质量相关性分析

目的:探讨精索静脉曲张(VC)患者行显微精索静脉结扎术前后抗精子抗体(AsAb)水平与精子质量的相关性。方法:选择2015年1月至2017年12月行经外环口显微精索静脉结扎术的精索静脉曲张患者67例为病例组,同期同年龄层次育前检查未发现精索静脉曲张者67例为对照组。测定记录病例组手术前、术后(3、6、12个月)及对照组的AsAb阳性率、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率,分析各项检测指标变化情况。结果:对照组与病例组术前AsAb阳性率、精子质量5项指标差异均有统计学意义(P0.05)。病例组术后3个月AsAb阳性率与术前差异无统计学意义,术后6、12个月AsAb阳性率均降低,与术前差异有统计学意义(P0.05)。病例组手术后各时间点及对照组精液量均无明显变化。病例组术后精子浓度、精子活动率、向前运动精子率、精子畸形率4项精子质量指标均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。病例组术后12个月精子浓度、精子活动率均较术后6个月、3个月进一步改善,差异有统计学意义(P0.05);病例组术后6个月与术后3个月精子浓度、精子活动率差异无统计学意义。病例组术后各时间点精子畸形率差异无统计学意义。病例组术后12个月、6个月向前运动精子率较术后3个月进一步改善,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月与术后6个月向前运动精子率差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,手术前后AsAb阳性率降低与精子浓度、精子活动率改善明显负相关(P0.05)。结论:显微精索静脉结扎术后患者AsAb阳性率明显降低,精子浓度、精子活动率、向前运动精子率及精子畸形率改善明显,且随时间延长,AsAb水平的降低程度与精子浓度、精子活动率改善明显相关,有助于术后疗效的评估。     

输尿管镜气压弹道联合拦截网篮治疗输尿管结石的疗效分析

目的:回顾性分析输尿管镜气压弹道联合拦截网篮碎石在基层医院治疗输尿管结石的应用。方法:收集2015年3月至2018年12月输尿管镜碎石手术患者病历资料,将190例患者分为2组。A组:单行输尿管硬镜气压弹道碎石组85例,其中中、上段结石50例,下段结石35例;B组:拦截网篮联合输尿管硬镜气压弹道碎石组105例,其中中、上段结石65例,下段结石40例。比较2组患者的碎石成功率、手术时间、术后并发症发生率、住院时间和住院费用,并进一步比较2组中、上段及下段结石的碎石成功率。结果:A组碎石成功率为77.65%(66/85),B组碎石成功率达93.33%(98/105),差异有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症、住院时间差异无统计学意义,但B组的住院费用高于A组。A组中、上段结石一次性碎石成功率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B 2组下段结石的成功率差异无统计学意义。结论:采用输尿管硬镜联合拦截网篮可显著提高气压弹道碎石术的成功率。     

I型干扰素信号通路与系统性红斑狼疮发病机制的研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病,多数患者血清中干扰素-α（IFN-α）水平升高,并且在淋巴细胞和组织中出现大量IFN诱导应答基因。含有核酸的免疫复合物作为IFN—α的诱导物,结合外源性因素的作用,可激活体内依赖Toll样受体（TLR）和不依赖TLR等多条信号通路,刺激产生更多的IFN-α,形成恶性循环,启动和维持SLE的自身免疫过程。     

复数菌与单菌血流感染患者临床特征及预后影响因素

 目的 调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法 回顾性分析某三甲医院2017年1月-2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率。比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素。结果 共有430例患者血培养阳性。单菌血流感染367例(85.3%),复数菌血流感染63例(14.7%)。复数菌组患者医院感染所占比率较单菌组高(76.2% VS 56.9%),差异有统计学意义(P=0.003);复数菌组患者下呼吸道感染比率较单菌组高(44.4% VS 29.2%),差异有统计学意义(P=0.018)。复数菌组患者住院时间较单菌组高[24(16~39) VS 19(13~26) d],差异有统计学意义(P=0.002)。复数菌组患者病死率高于单菌组(12.7% VS 3.8%),且住院时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,复数菌感染(OR=3.24,95%CI:1.20~8.75)、消化道肿瘤(OR=3.28,95%CI=1.21~8.84)、有创机械通气(OR=3.40,95%CI=1.22~9.42)、深静脉置管(OR=2.76,95%CI=1.00~7.64)、留置导尿管(OR=3.28,95%CI=1.04~10.40)是血流感染患者死亡的独立危险因素。相较于单菌组,复数菌组送检时间至出院时间间隔显著延长[20(15~36) d VS 16(10~22) d,P<0.001]。单菌组与复数菌组患者检出的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希菌的构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 住院患者复数菌血流感染死亡风险显著增加,消化道肿瘤、有创机械通气、深静脉置管、留置导尿管是血流感染患者死亡的独立危险因素,应引起临床的重要关注。     

生物荧光技术快速测定大肠埃希菌消毒后残留菌的应用研究

目的 研究ATP生物荧光技术快速测定大肠埃希菌消毒后残留菌总数的应用.方法 通过平板培养法检测大肠埃希菌溶液在未被消毒剂作用以及在0.005％次氯酸钠、0.055％邻苯二甲醛、0.2％戊二醛等低浓度的消毒剂作用后的细菌总数,用生物荧光法经过0.22μm孔径过滤加入裂解液、酶、ATP标准品,用荧光光度计测定相对发光值(RLU),换算成ATP含量(mol),平行比较两种方法的相关性.结果 随着大肠埃希菌菌悬液浓度的降低,ATP值逐渐降低,大肠埃希菌回归为Y=0.305+0.9X R2=0.962,但在108 CFU/ml和107 CFU/ml则超出了测定范围,说明ATP生物荧光法检在菌液浓度一定量时,测得的ATP值(mol值可以反映实际菌量;通过平板培养法0.005％次氯酸钠、0.055％邻苯二甲醛、0.2％戊二醛等3种消毒剂随着作用时间的延长,杀灭效果逐渐递增,与生物荧光法的值下降呈一致性.结论 ATP生物荧光法能应用于消毒后的消毒效果评价.     

2007-2011年浙江省猩红热流行病学分析

目的了解浙江省猩红热流行特征,为科学制定猩红热防控策略提供依据。方法收集2007-2011年浙江省猩红热的疫情报告资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2007-2011年浙江省猩红热报告病例数共4 736例,平均发病率为1.84/10万。男性发病率(2.29/10万)高于女性(1.37/10万)(Z=17.193,P<0.05),3～8岁组发病率高于其他年龄组(P<0.01)。以4～6月高发,幼托儿童(40.88%)和学生(33.64%)为主,临床诊断病例占98.08%。结论目前浙江省猩红热发病处于一个较高水平,应加强疾病监测与防控。     

针药复合麻醉应用右美托咪定对甲状腺切除术后呕吐的影响

目的观察针药复合麻醉应用右美托咪定对甲状腺切除术后呕吐的影响。方法将70例行甲状腺切除术患者随机分为A组和B组,每组35例。两组均采用电针合谷、内关和扶突配合术前20 min开始静脉滴注枸橼酸舒芬太尼注射液(0.3mg/kg)进行针药复合麻醉。其中A组在前10 min内微泵恒速输注盐酸右美托咪定注射液(0.5mg/kg),术中维持0.4mg/kg/min。B组术前10 min开始输注生理盐水。观察两组不同时间点[术前入室平卧5 min(T0)、手术开始前(T_1)、手术开始后30 min(T_2)、手术开始后60 min(T_3)和手术结束时(T_4)]的观察者警觉/镇静评分(OAA/S)评分。记录两组术中舒芬太尼追加次数与总使用量,使用艾司洛尔、乌拉地尔的例数,术后2 h内及术后2～24 h内发生呕吐的例数。结果两组舒芬太尼追加次数及总使用量比较差异均具有统计学意义(P0.01)。A组术中艾司洛尔和乌拉地尔使用率分别为31.4%和14.3%,对照组分别为77.1%和65.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。A组术后2 h内及术后2～24 h呕吐发生率分别为20.0%和17.1%,对照组分别为54.3%和42.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。两组不同时间点(T_1、T_2、T_3、T_4)OAA/S评分比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论针药复合麻醉应用右美托咪定能减少甲状腺切除术中追加舒芬太尼的次数及使用剂量,降低患者术后呕吐的发生率。     

抗精子抗体水平与精子质量在精索静脉曲张显微手术中的相关性分析

目的 研究分析抗精子抗体(AsAb)水平与精索静脉曲张(VC)患者行显微精索静脉结扎术前后精子质量的相关性。方法 收集我院2015年1月至2017年12月于我院就诊并行经外环口显微精索静脉结扎术的精索静脉曲张患者67例为病例组,同期同年龄层次育前检查未发现精索静脉曲张者67例为对照组,测定记录病例组手术前、术后3月、6月、12月以及对照组对象的AsAb阳性率、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率,分析各项检测指标变化情况。 结果 对照组与病例组术前在AsAb阳性率、精子质量5项指标比较均有统计学意义,AsAb阳性率病例组术后3月与术前比较无统计学意义(P>0.05),术后6月、12月分别与术前比较有统计学意义(P<0.05)。精液量手术前后各组及对照组之间比较均无明显变化,亦无统计学意义(P>0.05)。精子浓度、精子活动率、向前运动精子率、精子畸形率4项精子质量指标病例组术后各组与术前对比均有明显改善,有统计学意义(p<0.05)。精子浓度、精子活动率术后12月与术后6月、3月对比均有进一步改善,且有统计学意义(p<0.05),但术后6月与术后3月对比无统计学意义(P>0.05)。精子畸形率术后各组之间对比无统计学意义(P>0.05)。向前运动精子率术后12月、6月均较术后3月有进一步改善,并有统计学意义(p<0.05),但术后12月与术后6月对比则无计学差异。Pearson相关性分析显示手术前后AsAb阳性率降低与精子浓度、精子活动率改善呈明显负相关,有统计学意义(p<0.05)。 结论 行显微精索静脉结扎术后患者AsAb阳性率明显降低,精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率改善明显,并且随着时间的延长,AsAb水平的降低程度与精子浓度、精子活动率改善有明显的相关性,有助于术后疗效的评估,但在更长时间后持续低水平的AsAb阳性率,是否有助于精子质量持续改善,值得进一步研究探讨。