中医护理干预对预防老年脑梗死患者发生肺部感染的效果观察

目的:探讨中医护理干预应用于老年脑梗死患者中对肺部感染的预防控制效果,为临床护理提供依据。方法:选择2015年01月-2017年01月,科室老年脑梗死患者160例,按数学随机方法分为对照组和观察组,各80例,对照组实施基础护理,观察组除基础护理外实施中医综合护理干预措施,对比两组患者肺部感染情况。结果:对照组护理后出现17例肺部感染(21.25%),观察组护理后出现3例肺部感染(3.75%),两组对比差异有统计学意义(χ~2=13.554,P=0.015)。结论:中医综合护理干预措施可以有效预防老年脑梗死患者发生肺部感染,改善患者生活质量。     

阿司匹林肠溶片联合低分子肝素治疗习惯性流产患者的效果

目的:观察阿司匹林肠溶片联合低分子肝素治疗习惯性流产患者的效果。方法:选取2020年8月至2021年11月该院收治的60例习惯性流产患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上联合阿司匹林肠溶片治疗,比较两组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)]水平、血液流变学指标[血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)]水平、妊娠结局、分娩孕周、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组D-D、TT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCT、ESR、PV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩孕周长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月产率和活产率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林肠溶片联合低分子肝素治疗习惯性流产患者可改善患者凝血功能、血液流变学指标,延长分娩孕周,改善妊娠结局,其效果优于低分子肝素单药治疗。     

类风湿性关节炎合并非霍奇金淋巴瘤1例

1 病历摘要 男性,61岁.因"左颈部肿块1月"于2007年11月2日入我院.入院前1月无意中发现左颈部肿块,初约花生米大小,进行性增大至蚕豆大小,局部无红肿热痛,无发热盗汗,无消瘦皮肤瘙痒,无腹痛腹泻,无黑便便血,无鼻塞头痛,无对称性小关节疼痛,精神食纳佳.     

两种洗手法在ICU中应用效果比较

医护人员手上的GNB(革兰氏阴性杆菌)是病人口咽部定植病原体和NP(医院内肺炎)病原体的重要来源,据报道抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播与医护人员的手有很大关系,经研究发现,护士手上带有大量的白色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,其中有抗甲氧苯青霉素的菌珠[1].可见医护人员手上病原菌的传播是院内感染的重要来源.有研究表明仅就洗手一项就可以降低院内感染的30%[2].ICU医护人员尤其是护士,各种操作频繁,洗手要求次数多.据调查,医生每班次平均需洗手16次,护士为55次.但由于标准洗手法费时较多,秋冬季节频繁洗手对手有一定损伤,因此,实际洗手率仅为(16.36%士12.95%),为探讨一种高效、省时、实用的洗手方法,我们对肤摩尔洗手液洗手法和传统标准六步洗手法两种洗手方法的效果进行了测定比较,现报告如下.     

急性脑梗死和Ⅱ型糖尿病患者血栓前状态实验诊断分析

目的：探讨急性脑梗死和Ⅱ型糖尿病患者血栓前状态实验室检测指标。方法：对52例急性脑梗死患者和67例Ⅱ型糖尿病患者检测4项能反映血栓前状态的分子标志物。结果：与正常对照组比较，2种疾病患者血栓前状态实验室检测指标均发生不同程度的变化，血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性较正常明显下降，血管性假血友病因子（vwF）、D-二聚体（D—Dimer）纤维蛋白原（Fg）明显升高。结论：AT-Ⅲ、vWF、D—Dimer和Fg均可作为血栓前状态的诊断指标，这些指标的检测有助于急性脑梗死和Ⅱ型糖尿病患者的早期诊断和预后判断。     

重组人白介素-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效ITP的临床研究

目的：探讨重组人白介素-11(rhIL-11)联合环孢素治疗糖皮质激素无效的原发免疫性血小板减少症(ITP)的远期临床疗效及其安全性。方法选取糖皮质激素治疗无效的ITP患者60例,患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例)。治疗组应用rhIL-11和环孢素治疗,对照组长春新碱和静脉注射用免疫球蛋白治疗,分别在治疗前、后检测两组血小板计数,观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组第1个月、3个月、5个月、12个月末的有效率分别为82．5%、80．0%、72．5%和52．5%,对照组的有效率分别为55．0%、50．0%、40．0%和25．0%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组、对照组不良反应轻微,大多数患者耐受良好。结论 rhIL-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效的ITP的中远期疗效满意,安全性良好,可作为理想的二线方案。     

枸橼酸铋钾的物理吸附能力与其药理作用关系的初步研究

目的:初步探讨枸橼酸铋钾的药理作用是否与其物理吸附能力相关。方法:以14个厂家的枸橼酸铋钾胶囊、6个厂家的枸橼酸铋钾片及6个厂家的原料药为试验样品,进行本品原料药和制剂溶液的丁达尔试验,以考察其是否为胶体溶液;对其胶囊和片剂参照《美国药典》方法测定其中可溶性铋含量、参照《中国药典》方法测定其中总铋含量,以考察本品制剂中可溶性铋的含量百分比以及本品的胶粒粒径;测定不同厂家原料药的黏度并进行所有样品在人工胃液中的沉降与挂壁试验。结果:本品溶液观察到丁达尔现象发生;各厂家制剂中的可溶性铋含量与总铋含量均无明显差异,胶粒粒径小于10 nm;各厂家原料药的黏度均小于10ml/g,各厂家样品间无明显差异;各厂家原料药和制剂溶于人工胃液后均未出现明显的挂壁现象,各自所形成沉降物质的高度和体积数不完全一致,K值(最终沉降体积/起始体积50 ml)均在一定范围内。结论:本品溶液为胶体,但胶粒小;片剂和胶囊在水中主要以可溶性铋存在;各厂家产品间及不同剂型间的物理吸附能力无明显差异。本品的药理作用与其物理吸附能力之间可能无关。     

中西医结合治疗卵巢早衰致骨质疏松症30例临床观察

现代医学认为,卵巢早衰系多因素参与的内分泌紊乱性疾病.本病好发于青春育龄期妇女,发病率占妇女总人数的1％ ～3％,近年来有上升趋势[1].卵巢早衰可导致不孕及低雌激素水平所带来的一系列问题,骨质疏松症就是其中之一,其主要临床表现为腰背骨痛、骨折,治疗方法多采用雌孕激素替代的人工周期治疗.2001-01--2011-01,我们应用芒针针刺联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗卵巢早衰致骨质疏松症30例,并与单纯戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗30例对照观察,结果如下.     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理

近年来,随着人们生活水平的提高,饮食习惯有了较大改变,胆道系统疾病的发生率有明显增高[1].随着近年来腹腔镜技术的广泛应用,其较小的创伤、较快的术后恢复速度以及较短的住院时间等逐渐被广大患者及临床医生认可和接受[2].笔者对80例接受腹腔镜(LC)胆囊切除患者进行围手术期护理,以探讨其护理方法,现报告如下.