亲属肾移植供体术后早期肾功能的观察

目的总结分析亲属肾移植供体术后早期肾功能的变化规律。方法回顾性分析我院2006年1月-2009年8月间85例亲属肾移植供体术前、术后血肌酐（Cr）、肾小球滤过率（GFR）的临床资料。我们选用99Tcm-DTPA肾动态显像检测GFR。并观察15例捐赠者术前、术后1月内肾脏体积的变化。结果 85例捐赠者平均年龄45.3岁。术前血Cr平均值为：（64.3±13.5）μmol/L。术后第1天血Cr平均增加（36.8±20.6）μmol/L。术后第10天血Cr平均为（89.9±18.1）μmol/L。捐赠者术前GFR平均为（137.6±28.1）ml/min,术后1月GFR平均（73.99±20.45）ml/min,减少了（43.8±14.3）%;术后3-6月GFR平均（89.75±18.2）ml/min。肾脏体积（15例）：3例〈30岁,术前平均为5.2cm×5.5cm×10.9cm,术后1月平均为4.7cm×4.9cm×10.6cm;12例〉30岁,术前平均为4.66cm×5.08cm×10.6cm,术后1月平均为5.48cm×6.02cm×11.65cm。结论活体肾移植供体术后血肌酐会出现明显增高,波动幅度在50%左右,在术后第10日即可缓慢下降;〉30岁捐赠者术后肾脏体积短期内即可出现明显代偿性增大,〈30岁者术后肾脏体积短期内代偿性增大不明显。     

许昌市饮水型氟中毒流行分布及干预情况调查

目的为了澄清许昌市饮水型地方性氟中毒的流行现状及干预措施落实情况,为防制地方性氟中毒提供科学依据。方法对全市所有自然村进行高氟水源筛查,随机抽取30%的水氟超标村进行儿童氟斑牙患病情况调查,对筛查出的所有水氟超标村的改水措施落实情况进行问卷调查。结果许昌市共筛查出645个水氟超标村,8~12岁儿童氟斑牙的总检出率为35.84%;氟斑牙流行指数为0.69;缺损率为4.38%,流行强度以轻度为主,水氟超标村改水率为31.40%。结论许昌市饮水型地方性氟中毒流行分布情况发生了很大变化,目前的改水措施落实情况不能满足防制要求。     

老年心力衰竭住院患者的病因及诱因分析

目的探讨老年心力衰竭的病因及诱因构成特点,为临床诊治提供参考。方法回顾分析1996年3月—2014年10月我科住院的570例老年心力衰竭患者临床资料,60岁~69岁为A组,70岁~79岁为B组,≥80岁C组,对其病因、诱因等临床特点进行分析。结果冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因(发病率分别56.7%、42.6%、33.2%),且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,冠心病、高血压病、糖尿病、退行瓣膜病患病率随年龄增长而增加;感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因(其发病率分别35.8%、26.3%、17.9%)。结论冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因,且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因,积极防治病因及诱因是防治老年心力衰竭的关键。     

血小板二磷酸腺苷受体H2单体型与阿司匹林抗血小板功能学监测关联的研究

目的探讨血小板二磷酸腺苷受体(P2Y12)H2单体型对中国老年汉族患者阿司匹林抑制血小板聚集功能及血小板计数的影响。方法入选北京万寿路地区服用阿司匹林老年汉族患者431例,使用美国Sequenom系统单核苷酸多态性分型技术对P2Y12H1/H2单体型进行鉴定。采用花生四烯酸诱导的光比浊和血栓弹力图法、二磷酸腺苷诱导的光比浊和血栓弹力图法、血小板活化标记物血小板激活复合物1、CD62P等血小板功能检测,对P2Y12H2单体型与血小板计数及阿司匹林抗血小板聚集功能进一步行相关分析。结果 431例患者中,P2Y12H1/H1基因型285例,H1/H2基因型136例,H2/H2基因型10例。H1/H1、H1/H2、H2/H2基因型血小板计数分别为(216.09±58.76)×109/L,(195.06±55.16)×109/L,(164.90±46.12)×109/L,差异有统计学意义(P<0.01)。H1/H2+H2/H2与H1/H1比较,经年龄、性别校正后,多因素回归分析仍提示血小板计数与H2相关联(P=0.005)。结论 P2Y12H2单体型对阿司匹林的抗血小板作用无明显影响。携带P2Y12H2单体型患者的血小板计数明显低于H1型患者,提示P2Y12H2单体型可能是正常人群血小板计数低下的一个基因学标志。     

应用无创血流动力学监测仪评估肾移植患者手术前后血流动力学改变

目的:终末期肾功能衰竭患者均存在不同程度血流动力学异常,拟采用无创血流动力学检测仪,检测肾移植术后患者血流动力学改变情况.方法:①实验对象:采集2006-04/2007-09就诊于解放军总医院第二附属医院移植中心的肾移植患者16例,围手术期移植肾功能都完全恢复正常,术后定期随访.②实验方法及评估:应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,测定15种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率、液体水平及外周血管阻力/阻力指数.结果:16例肾移植患者全部进入结果分析.伴随着肾移植术后肾功能的改善,患者心率、血压、预射血期、收缩时间比率、外周血管阻力/阻力指数均较术前下降(P < 0.05),心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数较术前提高(P < 0.05),胸腔液体水平(前负荷)下降不明显(P > 0.05).结论:肾移植术后随着尿毒症状态的纠正,患者血流动力学得到明显改善.     

许昌市消除疟疾考核评估结果分析

目的通过对许昌市6个县(市、区)消除疟疾考核结果进行分析,评价许昌市消除疟疾效果。方法依据河南省消除疟疾考核评估方案,对6县(市、区)进行疫情审核、资料审核和现场考核,对保障措施、消除措施和现场考核进行逐项评分。结果收集6个县(市、区)考核近三年均无当地疟疾病例报告,撰写疟疾防治工作总结,综合得分最高分为98.30分,最低分为93.80分,平均分95.96分。结论 6个县(市、区)消除疟疾措施效果显著,通过了消除疟疾考核,但输入性疟疾防控形势严峻,是消除疟疾后的工作重点。     

苯对人外周血单个核细胞S+G2/M期阻滞、细胞凋亡和DNA氧化损伤的影响

目的:研究苯致人外周血单个核细胞(PBMCs)周期阻滞与凋亡,探讨苯对PBMC DNA氧化损伤效应的影响。方法:离体培养24 h后加S9液,设置苯低、中、高浓度组(0.5,5,50μmol/L)和乙醇溶剂对照组,染毒处理24 h后,采用四唑盐比色法检测PBMCs相对存活率;流式细胞术检测细胞周期构成比及凋亡率;DCFH-DA荧光探针检测活性氧(ROS)含量、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力;硫代巴比妥酸TBA比色法测定丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞中谷胱甘肽(GSH)含量;SCGE检测DNA断裂;微核实验检测染色体畸变。结果:与对照组相比,0.5μmol/L苯染毒组细胞存活率明显下降(P<0.05),G0/G1期细胞百分比明显减少(P<0.05),S期和G2/M期百分比明显增加(P<0.05),且细胞凋亡率明显上升(P<0.05),细胞内ROS、MDA、微核率、彗星率和彗星尾长呈剂量依赖性增加,差异均具有统计学意义(P<0.05),而SOD和GSH呈剂量依赖性减少(P<0.05)。结论:苯可以导致PBMCs细胞凋亡和S+G2/M期阻滞,增加细胞脂质过氧化作用,改变细胞内氧化还原状态,诱导DNA氧化损伤。     

2010年许昌市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的为了掌握病区防治措施落实进度,观测病情变化趋势,综合评价改水工程运行效果,为及时调整防治措施提供科学依据。方法调查监测县的改水工程进度及改水工程运行情况,并对监测村的水氟、儿童氟斑牙及成人氟骨症情况进行调查。结果两监测县累计改水率为53.11%,改水工程水氟合格率为95%,氟斑牙检出率为59.18%,氟骨症病例检出率为25.5%。结论许昌市饮水型地方性氟中毒流行强度以轻、中度流行为主,需加快改水措施落实进度。     

褪黑素对消炎痛所致胃溃疡小鼠的保护作用机制

目的探讨褪黑素对消炎痛所致胃溃疡小鼠的影响及其作用机制。 方法将40只BALB/c小鼠随机均分为对照组、溃疡组、低剂量褪黑素(1 mg/kg)组和高剂量褪黑素(5 mg/kg)组。采用ELISA方法测定各组小鼠胃组织总抗氧化态(TAS)、总氧化态(TOS)及炎症细胞因子水平；采用HE染色对各组小鼠胃黏膜损伤进行组织病理学分析；采用免疫印迹方法检测各组小鼠胃组织核因子-κB(NF-κB)和Caspase-3表达水平。 结果与对照组比较,溃疡组小鼠TAS、TOS、氧化应激指数及胃组织肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10水平、NF-κB和Caspase-3蛋白表达水平升高(P＜0.05)。与溃疡组比较,低剂量和高剂量褪黑素组小鼠上述指标均有改善,且高剂量褪黑素组尤为显著(P＜0.05)。 结论褪黑素对消炎痛诱导小鼠胃溃疡具有保护作用,可能与NF-κB调节炎症细胞因子和细胞凋亡有关。