海螵蛸联合小剂量碳酸镧对持续不卧床腹膜透析患者血磷的影响

目的:本研究旨在探讨海螵蛸联合小剂量碳酸镧对持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者高磷血症的影响。方法:选自武汉市第一医院腹膜透析中心120例并发高磷血症的CAPD患者,随机分为试验组60例及对照组60例,试验组给予海螵蛸联合小剂量碳酸镧治疗,对照组给予常规剂量的碳酸镧治疗,12周后比较钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid Hormone,PTH)及钙磷乘积(Ca2+×P3-)等生化指标的差异。结果:两组均有效降低了CAPD患者的P3-水平,试验组治疗前后P水平分别为(1. 99±0. 62) mmol/L和(1. 73±0. 49) mmol/L,对照组P3-水平分别为(1. 94±0. 54) mmol/L和(1. 71±0. 44) mmol/L,差异均有统计学意义(P值均0. 05);试验组Ca2+及PTH水平无明显变化(P 0. 05);对照组Ca2+水平与治疗前相比有所下降,分别为2. 31±0. 27和(2. 19±0. 24) mmol/L,PTH水平较治疗前有所上升,分别为(426. 49±300. 67)和(577. 72±396. 34),差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗前后Ca2+×P3-差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:海螵蛸联合小剂量碳酸镧可有效改善患者的高磷血症,对Ca2+、PTH及Ca2+×P3-水平无明显影响,且价格便宜、不良反应小。     

白血病患者的杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性研究

本研究检测白血病患者的杀伤细胞免疫球蛋白样受体（killer cell immunoglobulin-like receptors．KIR）基因的多态性，探讨KIR基因的多态性与白血病发生的关联性。应用PCR—SSP技术对北方地区50例白血病患者和60名健康对照者进行KIR基因的检测和分析。结果表明：共检出目前已知的18个KIR基因，在检测的全部个体中，3DL3，3DL2及2DL4出现频率均为100％，其余依次为3DP1、2DP1、2DL3、3DL1、2DL1、3DS1、2DL5、2DS4、2DS2、1D、2DS5、2DL2、2DS1、2DS3和3DP1v。与正常对照组比较，白血病患者的3DL和2DL1的基因频率（0．60）和（0．57）比对照组（1.00）显著降低（P〈0．01）。结论：KIR基因的多态性与白血病的易感性有较为密切的关系。     

脑动脉瘤动眼神经麻痹的治疗与预后

目的探讨后交通动脉瘤并发动眼神经麻痹的临床诊断、治疗及预后。方法对诊断明确伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤42例进行动眼神经功能测定，并对治疗时机、治疗方式与动眼神经功能恢复的关系进行分析。结果42例全部行手术治疗，经随访动眼神经功能全部恢复28例(66．6％)。部分恢复14例(33．3％)，其恢复状况与治疗时机，麻痹程度以及手术方式密切相关。结论后交通动脉瘤并发的动眼神经麻痹诊断上要注重其瞳孔改变。神经功能的恢复，取决于麻痹程度和早期的直接手术。     

老年心力衰竭住院患者的病因及诱因分析

目的探讨老年心力衰竭的病因及诱因构成特点,为临床诊治提供参考。方法回顾分析1996年3月—2014年10月我科住院的570例老年心力衰竭患者临床资料,60岁~69岁为A组,70岁~79岁为B组,≥80岁C组,对其病因、诱因等临床特点进行分析。结果冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因(发病率分别56.7%、42.6%、33.2%),且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,冠心病、高血压病、糖尿病、退行瓣膜病患病率随年龄增长而增加;感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因(其发病率分别35.8%、26.3%、17.9%)。结论冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因,且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因,积极防治病因及诱因是防治老年心力衰竭的关键。     

急性乙型肝炎并腮腺炎淋巴结炎一例报告

患儿朱×,女,5岁。因发热、纳差5天、眼睛发黄并颈部肿疼3天就诊。查体:一般状况可,巩膜明显黄染,双侧腮腺肿大明显伴压疼,颌下、颏下有数枚淋巴结肿大压疼,质地中等、光滑。心肺正常。腹平     

超早期小骨窗微创术与内科保守治疗高血压脑出血效果比较

目的探讨超早期小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析该院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为观察组与对照组各40例,对照组使用神经内科常规治疗,观察组则在药物治疗基础上使用超早期小骨窗微创术(发病6h内完成手术)。结果观察组治疗10、20d血肿周边水肿显著少于对照组,血肿消失时间、患者神智恢复及下床活动时间显著短于对照组,住院天数、住院费用、再出血率显著优于对照组(P<0.05)。远期随访优良率明显高于对照组。结论小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血可以加快神经功能恢复,改善了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

运动性低血红蛋白症的综合评估

目的:大负荷训练后运动员极易产生以低血红蛋白症为代表征象的运动性疲劳,而疲劳后的恢复又常常以血红蛋白测值复原状况为调整的客观依据。为解决低血红蛋白症,人们又经历了几十年的努力,研究防止运动性低血红蛋白症,尤其以补充铁剂为主要手段,但低值复原至常态最有效手段靠运动训练内容的调整。方法:采集速滑运动员不同训练阶段,晨起安静状态下,静脉血送至免疫实验室进行分析测样,对象速滑运动员13人,男运动员8人,女运动员5人,年龄18-28岁,训练年限8-15年。结果:血红蛋白测试值变化程度未超出普通人群参与值范围。速滑男、女运动员测值均波动于普通人群参考值上限水平。运动员铁蛋白普通含量高于普通人群。结论:普通人群贫血是一种病态,运动性低血红蛋白与缺铁性贫血有着严格的界定限度,是一种运动员机体运动应激状态。     

纳洛酮治疗老年眩晕症疗效观察

<正> 眩晕症为老年人常见病,有关的治疗药物也较多,由于老年人常常多种疾病并存,使得部分药物的应用受到限制,我们采用盐酸纳洛酮治疗老年眩晕症。现报道如下。