硝苯地平和卡托普利对高血压患者血浆、唾液、尿液心钠素浓度的影响

目的探讨心钠素（ＡＮＰ）在高血压发病中的作用。方法５２例原发性高血压（ＥＨ）患者，随机分组，应用硝苯地平或卡托普利治疗２周前后，测定血浆、唾液、尿液ＡＮＰ含量的变化，并与健康组对照。结果治疗前患者血浆、唾液、尿液中ＡＮＰ均高于对照组（Ｐ＜０．０１）。治疗２周后，高血压组ＳＢＰ、ＤＢＰ和血、唾液、尿液中ＡＮＰ较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０１），而治疗组间比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），且唾液和尿液中ＡＮＰ与血浆中浓度有同样变化趋势。结论硝苯地平和卡托普利可能是通过抑制ＡＮＰ的产生和释放的某个环节而发挥其降压效果的。     

美托洛尔治疗高血压对血脂及糖代谢的影响

对37例原发性高血压患者进行美托洛尔治疗前后心率、血压、总胆固醇、甘油三酯、糖耐量试验、胰岛素、24h尿钾、钠、钙、肌酐测定，结果表明：服用美托洛尔后心率、血压下降，尿钠排泄增加，糖负荷曲线略增高，胰岛素水平及胰岛素抗性（ISR）降低（P＜0．01），血脂无改变（P＞0．05）。提示美托洛尔对原发性高血压Ⅰ，Ⅱ期者，在改善血压、心率同时，不影响脂肪代谢，可增加尿纳排泄，对糖代谢、胰岛素及胰岛素抵抗影响较小。     

心肌细胞膜脂流动性与超微结构研究

本研究应用荧光分光光度计偏振技术研究犬实验性急性心肌梗塞早期时心肌细胞膜流动性及超微结构改变的相关程度.结果表明,冠状动脉左前降支阻断后,心肌细胞膜脂流动性明显降低,阻断前为40.952±4.623,阻断1分钟为31.936±4.008.随着缺血时间延长,,心肌细胞膜脂流动性降低越明显,阻断15和120分钟时,膜脂流动性分别为27.164±4.204和26.572±3.126(与阻断前比较,P<0.05),阻断240分钟时膜脂流动性为23.374±2.604(P<0.01,与阻断前比较).而在电镜下则见心肌组织学损坏进行性加重,因此,心肌细胞膜脂流动性的降低程度与心肌缺血时间长短和损伤程度密切相关,并与心肌组织超微结构改变相一致,是反映心肌细胞缺血损伤的一个敏感指标.     

老年心力衰竭住院患者的病因及诱因分析

目的探讨老年心力衰竭的病因及诱因构成特点,为临床诊治提供参考。方法回顾分析1996年3月—2014年10月我科住院的570例老年心力衰竭患者临床资料,60岁~69岁为A组,70岁~79岁为B组,≥80岁C组,对其病因、诱因等临床特点进行分析。结果冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因(发病率分别56.7%、42.6%、33.2%),且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,冠心病、高血压病、糖尿病、退行瓣膜病患病率随年龄增长而增加;感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因(其发病率分别35.8%、26.3%、17.9%)。结论冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因,且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因,积极防治病因及诱因是防治老年心力衰竭的关键。     

分支型室性心动过速

十岁女孩,运动后出现阵发性心慌、胸闷、气短、心动过速二月,因心慌6小时于1991年3月19日第一次急诊入院。体检,一般情况好,双肺无异常,心界不大,心率190次/分,律齐,无杂音,血压12.0/8.0kpa(90/60mmHg)。胸片、超声心动图、心功能检查以及化验ESR、CPK、LDH、GPT、GOT均正常。既往无器质性心脏病史。心电图(见图1)示心动过速,室率188次/分,胸     

携带动态心电图仪期间引起一过性起搏器感知失灵1例分析

1　病例资料患者　男性 ,6 2岁。因发作性头晕、胸闷、心悸1年入院 ,既往高血压病 2 0年。 2 4ｈ动态心电图(Ｈｏｌｔｅｒ)示窦性心动过缓 ,频发房早伴室内差异性传导 ,短阵房速 ,Ⅱ度窦房传导阻滞 ,窦性停搏 (Ｒ -Ｒ最长达 3.2Ｓｅｃ) ,多源性室早 ,室性融合波 ,心率最慢 31次 /ｍｉｎ ,ＳＴ -Ｔ改变 ,诊断 :冠心病 ,病窦综合征。于 2 0 0 0年 4月 3日在右上胸植入ＤＤＤＲ型起搏器 (ＰＪＤ2 0 180 4ＳＳＤＲ2 0 3Ｍ )。起搏器各参数均与出厂时相符合。安装 1周后 ,体外程控起搏方式为ＡＡＩ形式 ,起搏频率 5 5次 /ｍｉｎ ,心房输出 3.5Ｖ …     

应用无创血流动力学监测仪评估肾移植患者手术前后血流动力学改变

目的:终末期肾功能衰竭患者均存在不同程度血流动力学异常,拟采用无创血流动力学检测仪,检测肾移植术后患者血流动力学改变情况.方法:①实验对象:采集2006-04/2007-09就诊于解放军总医院第二附属医院移植中心的肾移植患者16例,围手术期移植肾功能都完全恢复正常,术后定期随访.②实验方法及评估:应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,测定15种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率、液体水平及外周血管阻力/阻力指数.结果:16例肾移植患者全部进入结果分析.伴随着肾移植术后肾功能的改善,患者心率、血压、预射血期、收缩时间比率、外周血管阻力/阻力指数均较术前下降(P < 0.05),心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数较术前提高(P < 0.05),胸腔液体水平(前负荷)下降不明显(P > 0.05).结论:肾移植术后随着尿毒症状态的纠正,患者血流动力学得到明显改善.     

老年孤立性心房颤动临床特点的长期随访分析

心房颤动(AF)是临床上常见的有重要意义的心律失常,可发生在有或无原发心脏病基础上,长期持续性心动过速可引起心脏扩大,甚至心功能不全,而快速心室率被控制后,心脏功能可部分或完全恢复,称谓心动过速性心肌病(TCM)[1].任何年龄均可发生,但很少有对老年人长期追踪报道.本研究对24年中收集并随访的55例慢性孤立性AF患者进行了回顾研究.     

心脏神经官能症与心向量图横面T环顺钟向运行的相关性分析

本研究对 58例心脏神经官能症 (ＣＮ)患者进行了ＶＣＧ检测分析 ,结果如下。1　对象与方法对象 :随机从我院 1985～ 1998年病人中选取观察组ＣＮ患者 58例 ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 36.2岁。对照组 2 2 7例 ,正常人 56例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均38.3岁 ;其他非器质性心血管病 4 6例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 30 .6岁 ,器质性心血管病 12 5例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 58.6岁。所选病例均排除心室肥厚 ,束支传导阻滞 ,预激 ,心肌梗塞等可继发性ＶＣＧ横面Ｔ环顺转者。ＣＮ指有心悸、气短、叹息样呼吸、心前区不适、乏力等症状 ,查体除心电图可…     

稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常40例

研究结果表明,稳心颗粒对心力衰竭合并心律失常有一定疗效,但尚缺乏具体有效监测指标的报道,自2005年7月～2007年7月,我们选用山东步长制药有限公司生产的稳心颗粒,治疗心力衰竭伴心律失常,通过7种血液动力学参数,比较用稳心颗粒和对照组在治疗后血流动力学变化特点,尤其是左室功能实现可靠、定量、客观评估,具有较好的临床实用价值.现总结如下.