肝肺综合征大鼠模型肺组织巨噬细胞表型变化

目的　探讨复合因素诱导大鼠肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）发病过程中巨噬细胞的表型变化特点。 方法　制备肝硬化合并HPS大鼠模型,随机设立4周组、6周组、8周组3个时点,同期设置正常对照组。采用HE染色观察肝、肺组织病理变化;VG染色法对肝纤维化进行观察;免疫荧光法对巨噬细胞标志物CD68进行观察,RT-PCR检测肺组织标本中M1、M2巨噬细胞表型标记物CD86及CD206,Elisa检测iNOS、TNF-α、Arg-1及IL10。 结果　随病程进展,模型组大鼠CD86、iNOS及TNF-α在肺组织中表达逐渐增高,CD86及iNOS至6周达到高峰后有所回落,但仍明显高于正常对照组;CD206、Arg-1及IL-10的表达于第6周开始明显增加,第8周CD206及Arg-1亦有回落。上述指标在各时点的表达均有显著差异;其中,模型组大鼠肺组织iNOS与CD86呈正相关;Arg-1与CD206呈正相关;IL-10与CD206呈正相关。 结论　HPS的发病过程中,肺组织巨噬细胞经历了一系列的表型变化,6周前以M1为主,第8周以M2为主。     

甜菜碱对大鼠肝纤维化的保护作用研究

目的观察甜菜碱对复合致病因素诱导肝纤维化大鼠的保护作用。方法复合致病因素法诱导制备肝纤维化大鼠模型,观察灌服甜菜碱对肝纤维化大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV胶原蛋白(IV-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)及肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、过氧亚硝酸盐阴离子(ONOO-)、丙二醛(MDA)的变化,并采用HE和VG染色分别观察肝损伤和肝纤维化情况。结果大鼠肝纤维化模型复制成功。给与三个剂量的甜菜碱后,肝组织病理损伤改善。反映大鼠肝功能(ALT、AST)及肝纤维化指标(HA、LN、IV-C)的水平不同程度降低。血清内毒素、肝组织NO、MDA水平亦明显降低。同时Hcy及ONOO-在中、高剂量组明显降低,而TNF-α的降低在高剂量组中也具有明显的统计学差异。结论甜菜碱可抑制复合因素诱导的大鼠肝纤维化,其作用可能是通过降低大鼠体内高同型半胱氨酸、调节炎性细胞因子和氧化应激实现的。     

小剂量尿激酶对肌钙蛋白T阳性的不稳定心绞痛患者疗效观察

目的 :小剂量尿激酶对肌钙蛋白T阳性的不稳定心绞痛患者疗效观察。方法 :收治不稳定心绞痛 (UAP) 98例 ,其中肌钙蛋白T(TNT)阳性患者 6 8例 ,把TNT阳性的患者随机分为低分子肝素治疗者 33例 (简称抗凝组A)和小剂量尿激酶治疗者 35例 (简称溶栓组 ) ;而TNT阴性患者 30例给予低分子肝素治疗 (简称抗凝组B)。结果 :发现 3组患者治疗前疾病构成、年龄及性别构成无显著差异 ;治疗后溶栓组患者总有效率 85 8% ,有效症状控制时间 2 2± 0 6天 ;抗凝组B总有效率 80 % ,有效症状控制时间2 5± 1 1天 ;抗凝组A总有效率 36 4 % ,有效症状控制时间 6 0± 0 9天。治疗后抗凝组B及溶栓组与抗凝组A比较总有效率和有效症状控制时间均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;而抗凝组B与溶栓组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :小剂量尿激酶对于TNT阳性的UAP患者更为有益 ,而对于TNT阴性UAP患者本临床试验观察其抗凝效果与TNT阳性的UAP患者溶栓效果无显著差异。因此对于UAP临床上是否使用尿激酶应根据不同类型而定 ,对于TNT阴性的低危UAP患者可在常规治疗基础上给予积极抗凝及抗血小板治疗 ,可不必溶栓治疗 ;而对于TNT阳性的高危UAP患者除以上治疗措施外 ,可分次使用小剂量尿激酶治疗能明显减少心肌梗塞的发生率。     

葛根素对去卵巢大鼠骨密度及血清IL-6的影响

目的:探讨葛根素对去卵巢大鼠骨密度及血清IL-6水平的影响.方法:30只健康雌性未交配4月龄Wistar大鼠随机分为4组.除假手术组(SHAM)外,其余组切除大鼠双侧卵巢, 制备去卵巢骨质疏松的动物模型.模型组(OVX)、葛根素组(OVX+Pue)、尼尔雌醇组(OVX+E2), 分别灌胃给药.12周末各组大鼠禁食12 h后股动脉取血测定血清生化指标,分别观察各组大鼠股骨骨密度(BMD)的变化.结果:去卵巢大鼠血清E2水平明显降低,并且BMD也显著降低, 但血清IL-6水平明显升高.灌服葛根素增加了去卵巢大鼠的BMD,同时降低了血清IL-6水平. 结论:葛根素能有效地预防OVX大鼠的骨质疏松,同时降低血清IL-6水平.     

左西孟坦治疗冠心病伴急性心力衰竭的疗效

目的：观察左西孟坦对冠心病急性心力衰竭的疗效,并分析其产生作用的机理。方法：本试验为随机、开放、对照临床研究,选取78例因冠心病而导致急性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ至Ⅳ级）。病人被随机分为两组：对照组（41例,应用常规抗心衰治疗药物）和治疗组（37例,在常规抗心衰治疗基础上应用左西孟坦静脉滴注24h,剂量为0．1μg／kg·min）。追踪观察14d。全部人选病人在用药前和治疗10d左右时行床旁超声心动图检查,观察心脏收缩功能的变化。结果：治疗14d后,治疗组左室短轴缩短分数（FS）、每搏量（SV）、左室射血分数（LVEF）均显著高于治疗前（P均〈0.01）;且FS[（0.24±0．06）％],LVEF[（0.43±0．08）％]显著好于对照组（P分别〈0．01,〈0.05）;对照组FS、SV、LVEF治疗前后均无显著差异（P〉0．05）。结论：在常规抗心衰治疗的同时,应用左西孟坦可以明显改善急性心衰患者的收缩功能,具有较好的耐受性。     

冠状动脉造影术1周后突发急性肺动脉栓塞1例

冠状动脉造影 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＡＧ)术后 2 4小时可突发肺栓塞 ,但ＣＡＧ术后一周突发急性肺动脉栓塞病例较少见。现有 1例报告如下。患者女 ,5 8岁 ,因发作性心前区疼痛一月余入院。做心电图 (ＥＣＧ)示Ｖ1～Ｖ6的Ｔ波倒置 ,以“冠心病 -初发劳累性心绞痛”入院。查体 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,双肺无异常 ,心界无扩大 ,心率 6 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及心脏杂音 ,无肺动脉瓣区第二心音亢进 ,Ｘ线胸片、超声心动图检查未见异常。入院后第 2天行Ｃ…     

甜菜碱对肝纤维化大鼠肺组织氧化应激的影响

目的：观察甜菜碱对肝纤维化大鼠肺组织氧化应激的影响。方法：复合致病因素诱导复制肝纤维化大鼠模型,给予甜菜碱[500 mg/（kg·d）]进行干预。4周末,测定大鼠血浆内毒素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、透明质酸含量及碱性磷酸酶活性;观察肝组织及肺组织的病理学改变;检测肺组织匀浆中TNF-α、ONOO-、NO、MDA的变化。结果：肝纤维化组动物血浆内毒素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、透明质酸含量明显增高、碱性磷酸酶活性增加,肺组织 TNF-α、NO、ONOO-、MDA 含量均升高;给予甜菜碱后大鼠血浆内毒素及其余各项指标水平均降低,肺组织中 TNF-α、ONOO-、NO、MDA明显降低,尤以TNF-α和MDA的变化更为显著,肺组织的病理学改变也减轻。结论：（1）肝损伤及肝纤维化可导致肺部损伤。（2）甜菜碱可能通过某种机制降低肠源性内毒素水平,进而降低炎性因子水平、减轻肺组织的氧化应激反应,减轻肺损伤。     

片姜黄对去卵巢肥胖大鼠的影响

目的观察片姜黄水煎剂对去卵巢大鼠肥胖影响，初步探讨其作用机制。方法切除大鼠双侧卵巢，制备去卵巢肥胖的动物模型，观察片姜黄水煎剂对去卵巢肥胖大鼠体重、摄食的影响及血清雌二醇（E2）、血脂水平、丙二醛（MDA）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化。结果去卵巢大鼠体重及Lee’s指数显著增加，血清三酰甘油（TG）、MDA和TNF—α水平明显升高，但E2水平明显降低。口服片姜黄显著降低了去卵巢引起的大鼠体重、Lee’s指数的增加。并使血清TG、MDA、TNF—α水平明显降低。结论口服片姜黄水煎剂可抑制去卵巢大鼠的肥胖，提高机体的抗氧化力，改善脂代谢。     

超声心动图对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的评价

目的 观察急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者的左心结构和功能，探讨直接PCI对AMI预后的影响。方法 对发病12－24h的未接受静脉溶栓的61例AMI患者，在发病24h之内行直接PCI术患者31例作为治疗组，未行直接PCI患者30例作为对照组，于心肌梗死后第1个月豚第6个月分别进行超声心动图检查，测定整体室壁运动指数（GWMI）和局部室壁运动指数（RWMI）、左心室和末期容积指数（LVEDVI）和左心室收缩末期容积指数（LVESVI）及射血分数（EF)。结果 以上各项指标在第1个月时两组比较差异均无显著性意义。在第6个月时治疗组GWMI及RWMI较急性期有明显的改善（P＜0.01）；对照组的室壁运动则无明显改善（P＞0.05）；第6个月治疗组室壁运动明显优于对照组（P＜0.010。心肌梗死后第1个月与第6个月自身比较：治疗组LVEDVI及LVESVI无明显增加（P＞0.05），但EF明显提高（P＜0.01）；而对照组LVEDVI及LVESVI均增加（P＜0.05），EF值无明显改变（P＞0.05）。第6个月后治疗组LVEDVI及LVESVI明显小于对照组（P＜0.01），而F值明显高于对照组（P＜0.01）。结论 AMI后对于未能溶栓的病例行直接PCI术治疗能抑制心室扩张，改善左心室重塑，而超声心动图评价AMI直接PCI有较好的临床价值。