婴儿主导换乳的辅食添加方法学进展

婴儿主导换乳(baby-led weaning,BLW)是婴儿辅食添加的一种可供选择的方法。BLW主张婴儿自己手拿食物,而不是由父母用勺喂泥糊状食物。观察性研究认为BLW有利于改善饮食模式和形成更健康的体格。BLW要求婴儿具备大运动和口腔咀嚼技能,保证婴儿成功抓取并在6月龄安全地进食块状食物。我国应进一步加强对BLW作为婴儿辅食添加方式的研究。     

新生儿特发性呼吸窘迫综合征55例临床分析

新生儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)是新生儿重症监护中心收治的常见病之一,也是新生儿期死亡的重要原因。自70年代起应用辅助呼吸治疗IRDS,其病死率大大降低。80年代以来,国内也开展了辅助呼吸疗法,使病死率有所下降。1984～1998年我科收治新生儿IRDS共66例,占同期新生儿住     

重视新生儿黄疸出院前评估及出院后随访

尽管新生儿黄疸大多为暂时性和自限性的,但在个别情况下,极重度的新生儿高胆红素血症(简称高胆)可引起胆红素脑病或核黄疸,进而导致不可逆的脑损伤.在20世纪80～90年代的美国,核黄疸重新浮现,其原因部分是由于新生儿出生后出院早和出生1周内母乳喂养不充足.有研究表明,美国每年因新生儿黄疸再入院的患儿数量近10年间增加了60％[1].绝大多数核黄疸是可预防的,其措施除针对新生儿高胆的早期诊断和干预之外,更重要的是对初生新生儿出院后可能发生的严重高胆进行出院前风险评估和出院后适时随访[2-3].     

咖啡因治疗低出生体重儿呼吸暂停(附二例报告)

呼吸暂停是新生儿期常见的一种症状,尤其在早产儿和低出生体重儿中更为多见。体重<2500g者发生率约25％。呼吸暂停所继发的低氧血症可以引起中枢神经系统损     

急性一氧化碳中毒的护理

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒有效的急救和护理措施。方法收治急性一氧化碳中毒67例,其中重度中毒23例,中度中毒29例,轻度中毒15例。均采用综合抢救和积极的护理,并使用高压氧治疗。结果治愈61例,显效5例,无效1例,总有效率98.5%。结论一氧化碳中毒后,如能采取综合抢救和积极护理,及时使用高压氧舱治疗,可以明显提高治愈率。     

第3例--新生儿失血性贫血并发多器官损害

患儿男 ,2d ,因皮肤苍白 2d于 2 0 0 2年 12月 2日入院。患儿系足月儿 ,因宫内窘迫 3 0min行人工破膜 ,母亲大量出血急行剖宫产。患儿出生时皮肤苍白、无呼吸、心率 <80次 /min ,Apgar评分 1min 1分 ,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救 ,5min评 8分。生后第 2天皮肤仍苍白 ,时有烦躁、反应差。血红蛋白 (Hgb) 88g/L ,红细胞 (RBC) 2 .5 4× 10 12 /L ,红细胞压积 (Hct)2 7% ,复查Hgb 70 g/L ,未处理 ,转入我院。体检 :呼吸 40次 /min ,心率 13 5次 /min ,血压 5 5 /3 9mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,体重 3 160g。全身皮肤苍白 ,…     

新生儿深部真菌感染1例

患儿　女 ,生后 10 m in,胎龄 31 6 周 ,双胎之女。因胎膜早破 3h行剖宫产出生 ,无宫内窘迫。生后 Apgar评分1min 8分 ,5 min 10分。出生体重 15 10 g,入院体检 :早产儿外貌 ,无青紫及呼吸困难 ,口唇红润 ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,心音有力 ,律整 ,心率 14 0次 /分 ,各瓣膜     

肺表面活性物质联合布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征改善短期呼吸系统合并症的疗效

目的回顾性分析出生后早期以肺表面活性物质(PS)为载体气管内滴入布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)改善早产儿短期呼吸系统合并症的有效性。方法采用回顾性研究方法,选取2014年1月至2018年12月本院新生儿重症监护病房(NICU)1 h内收治的胎龄26~32周、生后呼吸困难进行性加重诊断为RDS的早产儿为研究对象,将应用PS时加布地奈德作为PSBu组,仅用PS作为PS组。比较两组临床基本信息、RDS治疗情况、短期呼吸系统合并症(肺出血、气漏、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良)发生率及其他合并症和存活率等。结果符合入组标准128例,PSBu组61例,PS组67例,两组临床基本信息比较无统计学差异,具有可比性(P均>0.05)。PSBu组无创通气和总用氧时间均小于PS组,PSBu组呼吸机相关性肺炎发生率(14.8%)明显低于PS组(29.9%),PSBu组轻-中度支气管肺发育不良发生率(31.1%)也显著低于PS组(52.2%),差异均有统计学意义;两组肺出血、气漏及其他合并症发生率和存活率差异均无统计学意义。结论出生后早期以PS为载体气管内滴入布地奈德,缩短了RDS早产儿无创通气和总吸氧时间,降低了呼吸机相关性肺炎和轻-中度支气管肺发育不良发生率,肺出血及气漏无明显降低,部分改善了RDS早产儿短期呼吸系统合并症,且未增加其他疾病和死亡的发生风险。     

悉尼大学DCH项目对儿科医学继续教育工作的启示

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支气管肺发育不良早产儿婴儿期预后研究

目的 探讨支气管肺发育不良（BPD）患儿婴儿期体格发育、呼吸系统常见疾病发生情况以及运动发育情况。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月入住新生儿重症监护室的BPD早产儿的临床特征和婴儿期结局，并与同期住院胎龄及出生体重相近但未发生BPD的早产儿进行比较，比较两组早产儿婴儿期生长发育和运动发育情况、住院次数以及肺炎、喘息等疾病的发生情况。结果 与非BPD组患儿相比，BPD组患儿出院时更容易发生宫外发育迟缓（48% vs 41%），且生后更容易发生肺炎、喘息、湿疹、鼻炎，因呼吸道感染再次住院次数增加，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。矫正3月龄、6月龄及12月龄时BPD组患儿头围小于非BPD组（P < 0.05）。矫正6月龄及9月龄时BPD组患儿粗大运动、精细运动以及总发育商均落后于非BPD组患儿（P < 0.05）。结论 BPD患儿出院时容易发生宫外发育迟缓，头围增长相对缓慢，婴儿期易发生肺炎及喘息，而且矫正6月龄及9月龄运动发育落后于非BPD早产儿。