国产重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血

目的　观察重组人类促红细胞生成素 (r Hu EPO,商品名宁红欣 )对早产儿贫血的预防作用。　方法　将来自四所医院的 5 1例胎龄小于 35周、体重小于 2 0 0 0 g的早产儿随机分为预防组(31例 )和对照组 (2 0例 )。预防组予 r Hu EPO2 5 0 IU/ (kg·次 ) ,静脉或皮下注射 ,隔日 1次 ,每周 3次 ,共 4周。观察两组早产儿血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、网织红细胞 (Ret)、血清铁及促红细胞生成素 (EPO)的动态变化。　结果　两组早产儿生后 Hb、Hct均逐渐下降 ,但预防组下降明显小于对照组 ,经 t检验 ,两组之间差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。对照组有 4例输血 ,而预防组无一例输血 ,经精确 χ2检验 ,差异有显著性 (P=0 .0 19)。预防组 1周末 Ret较对照组明显升高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。预防组 2周末血清铁低于对照组 ,4周末更甚 ,经比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。预防组EPO水平较对照组明显上升 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。　结论　早产儿预防性应用 r Hu EPO可减轻 Hb、Hct、Ret的下降程度 ,不需要输血和输血次数减少 ,r Hu EPO预防早产儿贫血有一定效果。     

30年新生儿窒息发生率及多器官功能损害对照分析

20世纪80年代后期由于我国围产医学事业的兴起和发展，新生儿窒息新法复苏的宣传和推广，全国新生儿死亡率有了明显的下降。为了解30年来不同阶段新生儿窒息及其多器官功能损害情况，总结了1999～2003年我科收治的新生儿窒息183例，并与1973～1984年及1988～1993年两个阶段新生儿窒息的资料进行了对照分析。     

住院期间影响极低出生体重儿体重增长的多因素分析

目的 探讨影响极低出生体重儿(VLBWI)体重增长的院内相关因素.方法 对1998年1月至2007年12月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的151例VLBWI进行回顾性分析.根据出院时体重是否达到纠正胎龄第10百分位数分为迟缓组和非迟缓组,分别为104例和47例.结果 两组之间胎龄、出生体重、恢复出生体重日龄、体重下降百分比、日平均体重增长差异均有统计学意义.生后第1、2周迟缓组摄人热量、胃肠内摄入热量、多种氨基酸和总入量均低于非迟缓组,差异有统计学意义.Logistic回归分析发现胎龄(OR=0.140,95%CI 0.051～0.385,P=0.000)、出生体重(OR=1.016,95%CI 1.006～1.026,P=0.002)、第1周多种氨基酸量(OR=47.565,95%CI 1.386～1632.621,P=0.032)和第1周胃肠内热量(OR=23.643,95%CI 1.211～234.877,P=0.042)是影响体重增长的危险因素.结论 VLBWI生后应保证足够的热量、多种氨基酸和总入量,小于胎龄儿和有严重并发症的患儿更应加强营养,合理应用胃肠外营养.     

为分娩现场的新生儿复苏做好准备

正确复苏是降低围产期新生儿死亡率和神经系统后遗症的主要手段, 充分的复苏前准备是正确复苏的核心。本文详细介绍了新生儿复苏前准备的具体内容(包括产前咨询)及如何进行项目优化, 旨在提高新生儿复苏成功率。     

第3例--新生儿失血性贫血并发多器官损害

患儿男 ,2d ,因皮肤苍白 2d于 2 0 0 2年 12月 2日入院。患儿系足月儿 ,因宫内窘迫 3 0min行人工破膜 ,母亲大量出血急行剖宫产。患儿出生时皮肤苍白、无呼吸、心率 <80次 /min ,Apgar评分 1min 1分 ,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救 ,5min评 8分。生后第 2天皮肤仍苍白 ,时有烦躁、反应差。血红蛋白 (Hgb) 88g/L ,红细胞 (RBC) 2 .5 4× 10 12 /L ,红细胞压积 (Hct)2 7% ,复查Hgb 70 g/L ,未处理 ,转入我院。体检 :呼吸 40次 /min ,心率 13 5次 /min ,血压 5 5 /3 9mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,体重 3 160g。全身皮肤苍白 ,…     

肺表面活性物质联合布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征改善短期呼吸系统合并症的疗效

目的 回顾性分析出生后早期以肺表面活性物质(PS)为载体气管内滴入布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)改善早产儿短期呼吸系统合并症的有效性.方法 采用回顾性研究方法,选取2014年1月至2018年12月本院新生儿重症监护病房(NICU)1 h内收治的胎龄26～32周、生后呼吸困难进行性加重诊断为RDS的早产儿为研...     

婴儿主导换乳的辅食添加方法学进展

婴儿主导换乳(baby-led weaning,BLW)是婴儿辅食添加的一种可供选择的方法。BLW主张婴儿自己手拿食物,而不是由父母用勺喂泥糊状食物。观察性研究认为BLW有利于改善饮食模式和形成更健康的体格。BLW要求婴儿具备大运动和口腔咀嚼技能,保证婴儿成功抓取并在6月龄安全地进食块状食物。我国应进一步加强对BLW作为婴儿辅食添加方式的研究。     

Mini-CEX评估量表用于临床医学八年制医学生在儿科实习阶段培训和考核的评价

目的：探讨Mini-CEX评估量表用于临床医学八年制医学生在儿科临床实习阶段培训和考核的评价。方法：根据Mini-CEX评估量表的内容,对在普通儿科病房临床实习的八年制临床医学生进行针对性培训,随机分为实验组和对照组。实验组完成Mini-CEX评估量表的评价和传统考核内容,对照组完成传统考核内容。结果：两组间传统考核成绩差异无统计学意义(P=0.685)。Mini-CEX评估量表的评价中,所有评估项目的平均分>8分。结论：Mini-CEX评估量表在临床医学八年制儿科实习阶段的培训和考核中具有较高的应用价值,是有效的教学指导和临床评估工具。     

早产儿喂养不耐受的临床特征分析

目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征。方法对本院1994年1月至2002年12月在新生儿病房住院的早产儿进行回顾性的病例分析。结果早产儿喂养不耐受发生的比例为28．5％，出生体重和胎龄越小，其比例越高，极低出生体重儿则达到69．2％。呕吐、腹胀和胃潴留发生的开始时间多在肠道喂养后第1周内。胎龄、出生体重较小的早产儿发生喂养不耐受时以胃潴留和腹胀多见，而较大的早产儿则以呕吐多见。结论在早产儿尤其是极低出生体重儿开始肠道喂养后约1周内容易发生喂养不耐受，应严密监测喂养不耐受的症状。     

住院期间影响极低出生体重儿体重增长的多因素分析

目的 探讨影响极低出生体重儿(VLBWI)体重增长的院内相关因素.方法 对1998年1月至2007年12月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的151例VLBWI进行回顾性分析.根据出院时体重是否达到纠正胎龄第10百分位数分为迟缓组和非迟缓组,分别为104例和47例.结果 两组之间胎龄、出生体重、恢复出生体重日龄、体重下降百分比、日平均体重增长差异均有统计学意义.生后第1、2周迟缓组摄人热量、胃肠内摄入热量、多种氨基酸和总入量均低于非迟缓组,差异有统计学意义.Logistic回归分析发现胎龄(OR=0.140,95%CI 0.051～0.385,P=0.000)、出生体重(OR=1.016,95%CI 1.006～1.026,P=0.002)、第1周多种氨基酸量(OR=47.565,95%CI 1.386～1632.621,P=0.032)和第1周胃肠内热量(OR=23.643,95%CI 1.211～234.877,P=0.042)是影响体重增长的危险因素.结论 VLBWI生后应保证足够的热量、多种氨基酸和总入量,小于胎龄儿和有严重并发症的患儿更应加强营养,合理应用胃肠外营养.