江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查

目的 了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况，为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果 江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例，占新生儿科收治病例总数的2.70%（740/27 386），其中重度高胆红素血症620例（83.8%），极重度高胆红素血症106例（14.3%），危险性高胆红血症14例（1.9%）；诊断为急性胆红素脑病共4例（0.5%）。484例（65.4%）新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗，中位入院日龄为7 d，其中214例（44.2%）再入院前进行过门诊黄疸随访，第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例（28.5%），其中85例（40.3%）提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高；行脑干听觉诱发电位检查238例（32.2%），其中14例（5.9%）仅一侧通过，7例（2.9%）双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿（共17例）进行了随访，除1例失访外，均无异常神经系统症状。结论 新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高；新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强；对并发了严重高胆红素血症的患儿，住院期间相关检查需更完善，出院后均需全面系统地随访。     

31例早产儿动脉导管未闭临床分析

目的:探讨早产儿动脉导管未闭(PDA)的发生及治疗方法。方法:对2011年5月~2013年12月经彩色超声心动图检查确诊有PDA的31例早产儿进行回顾性分析,16例口服布洛芬进行治疗的患儿为观察组,15例未口服布洛芬的患儿为对照组,比较两组PDA关闭情况并作分析。结果:观察组患儿经口服布洛芬治疗后13例闭合,3例未闭;15例未经药物治疗的PDA患儿7例自然闭合。观察组闭合率81.25%,对照组闭合率46.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应。结论:口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿日后手术的风险。     

新生儿机械通气常见并发症临床特点分析

机械通气是救治有呼吸衰竭新生儿的重要手段,它能使新生儿的病死率大幅下降,但呼吸机的并发症引起的致残率大量增加,及时发现、及早防治、有效处理呼吸机的并发症是提高呼吸机成功率和降低致残率关键。分析本院NICU病房2002年1月~2007年12月行机械通气危重新生儿256例发生并发症的情况进行分析,报告如下。1资料和方法1.1一般资料2002年1月~2007年12月本院NICU病房收治的危重新生儿中256例给予了机械通气,其中早产儿187例,足月儿69例;胎龄&lt;30周25例,30~35周98例,35~37周64例,≥37周69例,平均胎龄34+6周;体重&lt;1 000 g 3例,1000~1 499 g 74例,1 499~2 499 g 82例,≥2500 g 97例。其中原发疾病的情况为:新生儿肺透明膜病107例,新生儿肺炎39例,呼吸衰竭25例,胎粪吸入综合症32例,频发呼吸暂停15例,肺出血14例,硬肿症9例,先天性心脏病7例,其它疾病8例。机械通气&lt;3 d 56例,3~7 d 128例,≥7 d 72例,平均通气时间5.5 d。1.2机械通气方法所有患儿经鼻气管插管,气管插管为进口聚乙烯管,呼吸机为美国鸟牌...     

非营养性吸吮对极低体重儿黄疸血压的影响

目的了解非营养性吸吮(NNS)对极低体重儿黄疸、血压的影响。方法对20名极低体重儿生后第2天予NNS辅助喂养,测第2、3、5天经皮血总胆红素、平均动脉压(MABP)变异率并与对照组比较。结果NNS组生后第3、5天黄疸指数与对照组有统计学差异,MABP无显著差异,但第5天平均动脉压变异率降低。结论NNS辅助喂养能减轻极低体重儿的黄疸,降低MABP的波动。     

新生儿产伤性骨折的诊断和预防

目的减少产伤性骨折发生,提高早期诊断,减少医患矛盾。方法对新生儿病房近3 a来收治的产伤性骨折进行分析总结。结果产伤性骨折预后好,但易漏诊,与体质量、难产、接生不当等因素有关。结论提高接生者的技术水平及应急能力,提高早期诊断率,减少医疗纠纷。     

19例超低出生体重儿的治疗与管理

近年来超低出生体重儿（ELBWI）的治疗及管理受到越来越多的关注.通过对19例ELBWI的临床资料进行回顾性分析,以期为进一步提高ELBWI的管理水平提供帮助. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2001～2009年我院新生儿科收治的19例ELBWI,男11例,女8例,患儿均在我院出生,并转入新生儿病房.胎龄（27～35周）, 出生体重（860～998 g）.早产原因：胎膜早破9例,妊高症5例,前置胎盘3例,胆汁淤积综合征1例,原因不明1例.     

新生儿机械通气并发症及处理

目的 探讨机械通气并发症发生原因及处理办法.方法 对2003年8月-2007年7月利用机械通气治疗呼吸衰竭的29例新生儿产生的并发进行分析.结果 治愈22例,死亡2例,放弃5例,并发机械通气相关性肺炎14例,过度通气8例,气胸4例,肺不张3例,动脉导管重新开放3例,喉、声门损伤2例,出现2个或2个以上并发症4例.结论 了解机械通气并发症的形成原因,预防并发症发生,及时处理,提高治愈率.     

新生儿机械通气并发症及处理

目的探讨机械通气并发症发生原因及处理办法。方法对2003年8月-2007年7月利用机械通气治疗呼吸衰竭的29例新生儿产生的并发进行分析。结果治愈22例，死亡2例，放弃5例，并发机械通气相关性肺炎14例，过度通气8例，气胸4例，肺不张3例，动脉导管重新开放3例，喉、声门损伤2例，出现2个或2个以上并发症4例。结论了解机械通气并发症的形成原因，预防并发症发生，及时处理，提高治愈率。     

早产儿脑室内出血相关因素分析

目的:分析早产儿脑室内出血的高危因素。方法:对146例脑室内出血早产儿的临床资料进行单因素分析与逐步Logistic回归分析,筛选早产儿脑室内出血的高危因素。结果:15个相关因素中,单因素分析结果显示孕周、出生体重、1分钟Apgar评分、胎盘因素、宫内窘迫、羊水因素、小于胎龄儿、代谢性酸中毒、辅助通气9个因素有显著差异(P<0.05),与早产儿脑室内出血有关;进一步行Logistic分析,出生体重、孕周、1分钟Apgar评分、宫内窘迫、代谢性酸中毒有显著差异(P<0.05)。结论:出生体重、孕周、1分钟Apgar评分、宫内窘迫、代谢性酸中毒是早产儿脑室内出血的高危因素,在早产儿的诊治过程中应予足够重视,从而提高预见性并采取早期干预措施。     

新生儿机械通气常见并发症临床特点分析

机械通气是救治有呼吸衰竭新生儿的重要手段,它能使新生儿的病死率大幅下降,但呼吸机的并发症引起的致残率大量增加,及时发现、及早防一治、有效处理呼吸机的并发症是提高呼吸机成功率和降低致残率关键.分析本院NICU病房2002年1月～2007年12月行机械通气危重新生儿256例发生并发症的情况进行分析,报告如下.