综合医院10年住院老年患者死亡疾病谱分析

本文对第二军医大学第一附属医院近10年老年住院患者死亡原因进行了一次回顾性调查，分析住院老年死亡病例的死因构成和特点，为老年疾病的防治提供参考依据。现将第二军医大学第一附属医院1994～2003年间60岁以上住院死亡病例1175例，进行统计分析，现报道如下。     

综合心理干预对高原新兵训练伤的影响

目的探讨综合心理干预对高原新兵训练伤发生率的影响。方法1000名高原新兵随机分为心理干预组和对照组。在新兵训练期间,对心理干预组新兵,除常规的生理卫生教育和监督外,进行综合心理干预;利用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS),在新训开始和结束时,进行心理状态测定;并统计各组新兵训练伤发生情况。结果心理干预组战士在SCL-90中的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等项的分值,在SAS和SDS中的总分值明显低于对照组(P<0.05),心理干预组战士训练伤中的软组织损伤、骨关节损伤、训练伤总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论适当的综合心理干预对于训练伤的预防有积极的作用。     

三联抗栓治疗在冠心病患者中的合理应用

冠状动脉内支架置入术后患者常规需接受阿司匹林＋氯吡格雷的双联抗血小板治疗,而当患者同时存在抗凝治疗指征时,则需要阿司匹林＋氯吡格雷＋华法林的三联抗栓治疗,但随之而来的是显著出血风险。该文主要介绍三联抗栓治疗在冠心病患者中的合理应用。     

父母视力健康知识对子女寻求视力健康服务的影响

目的：通过研究父母视力知识的认知水平对其为子女寻求视力健康服务的影响,为有效防控学生视 力不良提供科学依据。方法：横断面调查研究。基于陕西省、甘肃省共252所农村小学5 236名学生 的调研数据,采用多元Logistic回归模型分析父母认知水平对子女寻求视力健康服务的影响,并采 用倾向匹配对结果进行稳健性检验。结果：从5 236个全样本学生看来,样本地区学生近视率高达 46.31%,其中74.54%的学生没有进行视力检查。在2 425个近视样本中,只有15.09%的学生配戴眼镜。 父母对视力问题的认知存在较大的误区,全样本和近视样本中父母对视力健康知识的正确回答率都 较低。多元Logistic分析结果显示父母视力健康知识的掌握情况对是否带子女进行视力检查和是否 给视力不良孩子配戴眼镜均存在显著影响：近视及其成因（OR=1.15,95%CI：1.00～1.33,P=0.043; OR=1.20,95%CI：1.03～1.41,P=0.023）、戴眼镜会使得视力越来越差（OR=1.23,95%CI：1.06～1.46, P=0.007）、学生应该经常检查视力（OR=1.40,95%CI：1.15～1.69,P=0.001）以及小学生不应该戴眼 镜（OR=1.05,95%CI：0.91～1.22,P<0.001）均对父母是否带孩子去检查眼睛具有显著的影响;父 母知道近视是看不清远处东西（OR=1.35,95%CI：1.04～1.76,P=0.024）、近视不戴眼镜会影响学习 （OR=1.54,95%CI：1.16～2.05,P=0.003）以及小学生不应该戴眼镜（OR=1.61,95%CI：1.23～2.10, P=0.001）均对孩子戴镜行为有显著的影响。结论：在我国农村地区,学生的视力不良已成为一个严 重的问题,且父母对视力问题的认识存在较大的误区。作为孩子行为的决策者,父母对视力健康知 识的认知会影响他们对孩子的视力检查及配镜等视力健康寻求行为的决策。     

建立PACS/T-PACS改善临床教学的体会

目的在教学医院建立影像学资料管理的高效平台,提高医学影像学教学效果和质量。方法通过问卷方式对医院图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)运行情况进行调查;结合PACS综合运用多种教学法,初步建立专门用于临床教学的Teaching-PACS(T-PACS)系统;综合运用PACS及T-PACS对本科生的影像学临床教学效果及质量进行评价。结果 PACS系统能满足临床工作的需求,T-PACS能提高影像学教学的效率和质量。结论以PACS为基础的T-PACS用于教学具有很大优势和特点,值得在教学医院应用推广。     

左主干异常起源于右冠窦合并急性心肌梗死1例

<正>1病例资料患者,男性,46岁,因"胸闷、胸痛2d,加重8h",于2018年10月16日至急诊就诊。患者2d前在家中劳累后出现持续胸骨后疼痛,呈压榨样,伴胸闷、大汗,持续约10min,后自行缓解。8h前患者再次出现胸闷,程度加重,休息后不能缓解。至当地医院就诊,心电图示偶发室性期前收缩,心肌酶谱、血常规等检查均未见明显异常,给于速效     

替格瑞洛抗血小板治疗致呼吸困难1例报告

1 临床资料 患者,男性,58岁,因“PCI术后3年余,再发胸痛3d”于2013年10月入院.既往曾于2010年4月因劳累后胸骨后疼痛在第二军医大学长海医院行冠脉造影.造影提示前降支中段闭塞,遂对闭塞处行支架植入术.2013年1月30日再次因情绪激动后感持续性心前区疼痛,呈压榨样并向左肩部放射再次入我院行造影提示:前降支近端支架内发出第一对角支处完全闭塞,回旋支中段狭窄75％,右冠近中段局限性狭窄85％.     

五味子酮对β淀粉样蛋白所致神经元应激损伤的保护作用

目的: 研究人工合成的β淀粉样蛋白β-AP25-35对原代培养的大鼠海马神经元内活性氧的影响以及五味子酮的保护作用.方法:原代培养7～9 d的大鼠海马神经元随机分为β-AP25-35处理组、五味子酮干预组和空白对照组3组,分别给予β-AP25-35(1 μmol/L)、β-AP25-35(1 μmol/L) 五味子酮(100 μmol/L)或仅予Neuro-basal B27培养基.继续培养48 h后,测定并计算各组细胞内活性氧.结果:各组神经元内活性氧的含量为:β-AP25-35处理组(44.58±3.86) U/ml, 五味子酮干预组(15.70±2.13) U/ml, 空白对照组(5.46±1.58) U/ml.β-AP25-35处理组、五味子酮干预组两组神经元内活性氧的含量与空白对照组比较,均有明显升高(P＜0.01),β-AP25-35处理组活性氧含量又明显高于五味子酮干预组(P＜0.01).结论:β-AP25-35可以引起原代培养的大鼠海马神经元内的活性氧增加,五味子酮对此有部分阻断作用,对神经元有一定程度的保护作用.     

本科生导师制在临床医学院中的应用

医学教育是要求培养具有创新精神和实践能力的专业人才，本科生导师制是目前我国高校探索育人的新途径和新模式。本文从本科生导师制在临床医学院中应用的必要性、措施和方法、意义、以及对存在问题的思考等四个方面进行分析，探索培养医学人才的有效途径。     

图像存储与通讯系统在胰腺疾病影像学教学中的运用

随着胰腺疾病发病率的逐年升高,胰腺疾病在消化系统疾病的临床学习中所占的比例越来越高.胰腺疾病的早期诊断和分期,决定了其治疗方法和预后.由于部分胰腺疾病患者临床表现的不典型,因此,包括胰腺CT及MRI在内的影像学检查就显得尤为重要.