0～6岁孤立性侧脑室扩张患儿的丹佛发育筛查结果分析

目的通过丹佛发育筛查（DDST）分析不同程度及宫内转归类型的孤立性侧脑室扩张（IV）患儿生后0~6岁的智能发育情况。方法选择2007年1月1日至2013年1月1日于济宁医学院附属医院就诊的186例IV患儿为研究对象,并纳入研究组（n=186）,再根据IV诊断标准将其进一步分为轻度扩张型IV亚组（n=159）、中度扩张型IV亚组（n=18）和重度扩张型IV亚组（n=9）。选择同期于本院行常规体检的200例正常婴幼儿为对照组（n=200）。两组儿童在排除影响发育的高危因素后,均进行DDST,将不同程度及宫内转归类型的研究组患儿分别与对照组儿童进行比较,并研究DDST结果可疑或异常发生率与患儿年龄的关系。结果 1研究组DDST结果示异常和可疑的患儿分别为8例（4.3%）和16例（8.6%）,对照组分别为0和4例（0.2%）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=95.69,P〈0.05）。2轻度扩张IV亚组的进展型、中度扩张IV亚组的进展型和稳定型、重度扩张IV亚组的3种类型患儿DDST结果分别与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2=15.99,20.61,35.16,27.56,14.41,9.35;P〈0.05）。3研究组DDST结果示异常和可疑发生率与患儿年龄增加呈正相关关系（χ2=154.30,159.09;P〈0.05）。4研究组DDST结果示异常及可疑的24例患儿中,智能发育障碍表现依次为言语障碍（54.2%）、粗大运动发育障碍（41.6%）、精细动作发育障碍（33.3%）和个人与社会（16.7%）。结论轻度扩张IV的进展型、中度扩张IV的进展型和稳定型、重度扩张IV的3种类型均可能导致IV患儿智能发育障碍,并且患儿智能发育障碍发生率可随其年龄增加而增高。对于早期未发现异常的IV高危儿应重视远期随访,尤其注意其言语和运动能发育情况。     

RNA干扰RelB基因对小鼠RM-1前列腺癌细胞株放射敏感性的影响及其机制

目的:探讨RNA干扰RelB基因对鼠RM-1前列腺癌细胞株放射敏感性的影响及其机制。方法:利用靶向RelB基因的慢病毒载体(pLentilox-sh-RelB),脂质体介导转染RM-1细胞后进行放射(2,4,6,和8Gy剂量)处理培养,分别采用RT-PCR、Western印迹法及流式细胞术等方法检测RelB的mRNA和蛋白表达,锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力及细胞放射敏感性的变化。结果:转染后放射处理培养,siRelB-RM-1组RelB的mRNA和蛋白表达水平明显低于siVector-RM-1组和nontrans-RM-1组(P<0.05);放射处理培养后siRelB-RM-1组细胞凋亡百分率明显高于siVector-RM-1组和nontrans-RM-1组(P<0.05);培养后siRelB-RM-1组细胞Mn-SOD活力下降,放射增敏比为5.13。结论:RNA干扰RelB基因可增强鼠RM-1前列腺癌细胞株放射后的放射敏感性,其机制可能与RNA干扰RelB基因,抑制细胞增殖,降低Mn-SOD活力和诱导凋亡有关。     

多功能腹膜检查针在结核性腹膜炎诊断中的应用研究

目的评价多功能腹膜检查针在结核性腹膜炎诊断中的应用价值。方法2001年1月至2005年9月对第二军医大学附属上海长征医院消化内科收治的27例结核性腹膜炎住院患者中19例用自制多功能腹膜检查针行腹膜活检,并与患者的临床表现、辅助检查、腹腔镜等检查结果进行比较。结果27例患者中,5例根据症状、体征、血沉、血清和腹水癌抗原(CA125)以及腺苷脱氨酶(ADA)、抗结核抗体、腹水抗酸染色、PPD试验高度考虑结核性腹膜炎,余22例临床诊断依据不足的患者中,19例行腹膜检查针活检,其中14例病理报告提示腹膜结核病,确诊率73.68%,5例病理报告提示纤维组织增生、慢性炎性细胞浸润,不排除腹膜结核病,疑诊率26.32%;另外3例行腹腔镜检查确诊。结论自制多功能腹膜检查针行腹膜活检,操作简单,创伤性小,病理确诊率高,在无腹腔镜的单位或无条件进行腹腔镜检查的疑似结核性腹膜炎患者中,进行该项检查更具实用价值。     

纳米级磨损微粒对大鼠肾毒性与氧化应激的影响及机制

我们选用人工关节假体的主要金属材料和陶瓷材料,观察不同种类磨损微粒对大鼠肾功能的影响. 一、材料和方法 1.材料:纳米级钛合金(Ti-6Al-4V,平均粒径80 nm)、陶瓷(ZrO2,平均粒径95 nm)颗粒(中国矿业大学摩擦学与可靠性工程研究所刘洪涛教授惠赠). 2.模型制作与分组:微粒造模组分别用5、50、500 mg/kg的浓度对大鼠进行连续腹腔微粒注射7d,对照组等量无菌生理盐水注射[1].     

循证医学在肾内科住院医师培训中的应用

循证医学的思想核心是任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据，用科学的证据来指导临床实践。本文介绍如何以循证医学的理念贯穿肾内科住院医生培训过程，通过“临床问题为中心的自学训练（Problem-based self-directed learning program,PBL）”的方法，训练肾脏科住院医生适应医学发展的要求，主动地自我完善，使其在今后的生涯中能够成为一名合格的医师,规范医疗实践行为奠定基础。     

新颖多功能腹膜检查针的研制

介绍一种多功能腹膜检查针，可于临床上进行腹膜活检、刷检，又可作腹水常规，生化及细胞学检查。临床应用表明，可明显提高腹水鉴别诊断率，尤其对结构性腹水、癌性腹水和肝硬化合并原发性腹膜炎有重要的临床诊断价值。操作简单，安全实用。     

在风湿科PBL教学中培养循证医学思维

风湿病学是一门专科性较强的学科，也是与别的科目紧密相连的学科。在风湿科临床教学时结合PBL教学方式和循证医学教育模式，有助于学生主动掌握和评价临床疾病的诊断和治疗。     

医学生模拟标准化病人在内分泌教学实践中的应用

医学生模拟标准化病人（Student as standerdized patient,SSP）是指经过一定培训的医学生充当某一疾病的模拟病人,以辅助学生临床学习或训练。研究结果显示,在内分泌教学实践中应用SSP不仅训练了学生临床实践能力,还可以考核学生的学习效果,从而更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力。     

全科医生基本技能强化训练的实践与思考

基本技能强化训练是全科医师岗位培训的重要组成部分。文章对全科医生问诊、体格检查等基本技能的短期强化训练进行阐述,并对训练中出现的问题进行了分析,在一定程度上提高了全科医生各项临床技能及沟通技巧,为社区工作打下扎实基础。     

难治性癫痫杏仁核神经病理研究

关于癫痫的杏仁核神经病理研究逐渐增多。我院对2例难治性癫痫病人行左侧杏仁核毁损前,作局部活检,1例为正常组织,1例为轻度胶质增生。这样在作