早期子宫内膜癌腹腔镜手术面临的挑战

随着妇科手术微创技术的不断发展,以腹腔镜为主的微创治疗已经普遍开展。从传统的开腹手术到腹腔镜手术,以及目前已经稳步成熟的机器人手术,微创治疗也已经成为早期子宫内膜癌的主要治疗术式。既往的前瞻性随机对照研究表明,腹腔镜对于早期内膜癌是安全有效的手术方式。但近年来在无瘤观念上也提出了一些质疑,需要科学客观地分析。本文参阅分析大量文献,综述了在该领域的研究进展和近期观点,以期对临床工作有参考和指导意义。     

分子诊断技术在卵巢癌个体化诊治中应用的现状与进展

肿瘤患者的个体化治疗与疗效和预后的关系日益受到重视,而完善的分子诊断技术是实现个体化治疗的基础和前提。在恶性肿瘤的风险评估、早期诊断、分子分型、肿瘤生物学行为预测、预后评估、药物筛选、疗效监测等研究和临床应用方面,分子诊断技术已体现出巨大的优势。但目前分子诊断技术在寻找卵巢癌新的治疗靶点、指导卵巢癌的靶向治疗、预测卵巢癌患者的预后及指导复发性卵巢癌的个体化治疗方面的应用研究较少,还需要进一步积累数据。     

护理临床实习中学员职业道德的培养

护理临床实习是护理教学的重要组成部分,也是护士走上临床的第一步,带好实习学员是临床带教老师义不容辞的责任.随着医学模式的改变和现代护理学的发展,人们对护士角色的期待也越来越高,具有良好的职业道德是提高护理质量、提升护士职业形象的重要环节.本院是一所综合性教学医院,为了适应新的护理模式的需要,为临床培养优秀的护理人才,从基础做起,在护理临床实习中注重对学员职业道德的培养,收到了较好的效果,现介绍如下.……     

血浆载脂蛋白A5水平与HDL亚类分布的关系

目的：探讨载脂蛋白A5（apolipoprotein A5,apoA5）水平对HDL亚类分布的影响。方法：采用酶联免疫吸附法（enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA）和双向电泳免疫印迹检测法分别检测310例受试者的血浆apoA5浓度和HDL亚类相对含量。受试者按apoA5浓度均值加或减去一个标准差作为分割点,分为高apoA5组（apoA5≥286．83mg／L）,中apoA5组（139．99mg／L≤apoA5〈286．83mg／L）和低apoA5组（apoA5〈139．99mg／L）。结果：与高apoA5组相比,apoA5低浓度组preβl-HDL和HDL3a含量显著升高（P〈0．01）,HDL2a和HDL2b显著降低（p〈0．01）。结论：随着血浆apoA5浓度降低,HDL亚类有变小的趋势,apoA5浓度降低可能阻碍了HDL亚类的成熟。     

二苯乙烯苷对H2O2诱导的血管内皮细胞P选择素和E选择素表达的影响

目的研究二苯乙烯苷(TSG)对H2O2诱导损伤的人脐静脉内皮细胞P选择素和E选择素表达的影响。方法运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测P选择素和E选择素的mRNA和蛋白表达。结果 200μmol/L的H2O2作用人脐静脉内皮细胞24 h,P选择素和E选择素的mRNA和蛋白表达水平均明显上调,与空白对照组比较,差异具有显著性(P<0.01),但TSG预处理人脐静脉内皮细胞4 h后再加200μmol/L H2O2作用24 h,H2O2诱导的内皮细胞P选择素和E选择素的mRNA和蛋白表达水平降低,与H2O2处理组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 TSG通过降低黏附分子P选择素和E选择素的表达可保护内皮细胞免受氧化应激损伤,影响动脉粥样硬化进程。     

鹿角形肾结石经皮肾穿刺造瘘碎石术的护理

目的探讨肾脏鹿角形结石的经皮肾穿刺造瘘碎石术（PCNL）的护理及注意事项。方法回顾总结186例行PCNL治疗的肾脏鹿角形结石患者术前术后护理。结果大部分患者恢复良好,术后发生腰腹部不适48例,造瘘管堵塞45例,尿管堵塞17例,发热16例,血压下降8例,肾继发出血5例,体温下降4例。结论PCNL是肾鹿角型结石的有效治疗方法,术前术后需强调护理,密切注意患者情况并及时处理。     

应用临床护理路径对癔症患者实施健康教育的效果分析

2008年1～10月,我院在癔症患者女病区成立了临床路径发展小组,将临床路径应用于临床实践,取得满意效果.现报告如下.     

雷莫司琼预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的临床效果

选择急诊剖宫产手术患者206例,随机分成2组:雷莫司琼组(钳夹脐带后静脉给予雷莫司琼0.3 mg,103例),对照组(钳夹脐带后静脉给予等容量生理盐水,103例),分别观察并记录剖宫产娩出胎儿后恶心、呕吐的发生率,术中追加呕吐药的几率,低血压发生率,疼痛评分及其他不良反应发生率.雷莫司琼组患者恶心、呕吐发生率为10.7％(11例),对照组患者发生率为28.2％(29例),差异有统计学意义(P＜0.01),两组术中低血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).雷莫司琼能降低急诊剖宫产术中患者恶心呕吐发生率.     

应用单侧多功能外固定器治疗下肢长骨干骨折50例

下肢长骨干骨折在临床上是较常见的骨折 ,处理不当会引起各种并发症。目前临床上治疗方法很多。我院自 1 995年以来 ,应用上海手术器械厂研制的 SGD骨科单侧多功能外固定器治疗下肢骨折 50例 ,取得满意疗效现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 50例 ,年龄 1 6～ 72岁。男性 37例 ,女性 1 3例。胫腓骨开放性骨折 1 5例 (其中胫骨缺损 2例 ) ;胫腓骨闭合性骨折 2 8例 ,其中横形骨折 1 4例 ,短斜形骨折 9例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 3例。股骨干闭合性骨折 7例 (未选开放性骨折 ) ,其中横形骨折 3例 ,短斜形骨折 2例。粉碎性骨…     

有氧运动与心血管病的预防

运动不足是现代生活的一大特点,由它引起的心脏病的第一位危险因素,很自然地闯进了富足的、机械化、信息化的社会。运动不足对心脏有两种不利影响:使肌肉变弱,自然也包括心脏的肌肉;减少了食物供给人体能量的消耗。除非减少食物摄入量以适应体力活动的减少,否则多余的能量就会存留体内转变成脂肪,增加体重。坚持有规律的体育锻炼,如每天步行30min,会有助于减少35％～50％冠心病患病危险。 1 运动能通过几种途径保护循环系统 首先有助于控制体重,增加人体溶解血栓的能力。如果血栓堵塞了通向心脏或脑的动脉,那将是致