P波形态改变对PICC尖端定位作用的价值

目的 探讨在PICC置管过程中,使用腔内心电定位技术P波的形态改变对PICC尖端定位的指导作用及心电稳定性分析.方法 选取安徽省胸科医院2019年1月至2020年3月的80例肿瘤患者行PICC置管时,从P波振幅变高开始,每送入1 cm打印心电图的变化并记录所对应的导管长度.判断4类不同P波,即P波振幅达到QRS波的50％ ～80％、高尖P波、双峰P波、双向P波的引出率、上腔静脉与右心房的交界处(CAJ)的到位精确率.同时观察心电波形的稳定性情况.结果 80例患者中,1例P波无任何变化,摄片示头端位置正常,无异位.P波振幅达到QRS波的50％ ～80％的引出率为62.50％(50/80),CAJ到位精确率为76.00％(38/50);高尖特征P波的引出率为52.50％(42/80),CAJ到位精确率为38.10％(16/42);双峰P波引出率为88.75％(71/80),CAJ到位精确率为81.69％(58/71);双向P波引出率为91.25％(73/80),到位精确率为63.01％(46/73).4种P波引出率及到位精确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).心电稳定与心电不稳定患者身高、置管长度、基础P/R比值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腔内心电图定位技术稳定性好,双峰P波在指导PICC尖端定位的引出率及精确率高,对PICC导管尖端最佳位置定位有良好的应用价值.     

节律性夹带在康复医学中的应用及治疗进展

正节奏性运动是人类日常生活最基本的一种运动方式,例如音乐、舞蹈、步行、进食等。近年来对节律性运动的研究发现,这种连续运动在行为学上有一个独特现象,即生物体以内在的节律同步于外在节奏的现象,称为节律性夹带(rhythmic entrainment,RE),或称节律性共鸣、拖带等~([1])。以节律性夹带为基础的康复训练利用个体运动同步到节律性视听线索的能力,进而提高患者运动、言语、认知的能力,越来越受     

隐性脊柱裂的调查与人才选拔

我们观察了４８例成人骶骨标本 ,并对５３例艺术类学员作了调查 ,以帮助确诊隐性脊柱裂 ,为人才的选拔和培养提供参考。观察了４８例成人骶骨标本背侧开裂情况 ,结果发现无裂２４例 (５０．０% ) ,骶１开裂１２例(２５．０ % ) ,骶２～３开裂１０例 (２０．８% ) ,完全开裂２例 (４．２% )。对５３例艺术类男学员通过Ｘ线摄片观察骶骨背侧开裂情况 ,并调查在按要求完成测试项目过程中有未出现腰骶部酸痛情况。结果发现无裂２４例 (４５．３ % ) ,其中有腰骶部酸痛４例 ;有裂２９例 (５４．７% ) ,其中有腰骶部酸痛２４例 (且发现其中１１例…     

呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的临床应用进展

呼吸康复是一项个体化、多学科、全球性的干预措施,涵盖评估、计划和处方制定、健康教育、自我管理等多项内容,为呼吸功能障碍患者提供诊断和治疗,以减轻呼吸困难症状、提高运动能力、增加参与度、稳定或逆转疾病的全身表现^[1]。尽管呼吸康复对慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺动脉高压和肺癌等呼吸系统疾病的好处已得到公认,然而我国呼吸康复起步较晚,相比神经及骨科康复发展滞后,临床对呼吸康复的认识不足,理想的康复处方尚未达成共识,导致患者参与率低、依从性差。     

认识慢阻肺，呼吸康复早知道

<正>慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,早期没有明显症状,但是被发现时已经较为严重。大家对肺部疾病的认识较多停留在肺气肿、肺炎等,对慢阻肺了解较少。其实,慢阻肺的发病以及病情的反复会严重威胁健康,所以一定要认识慢阻肺。慢阻肺是肺部的一种异质性状态。慢阻肺的主要特征是慢性呼吸系统症状,比如常见的咳嗽、咳痰、呼吸困难等。主要与气道、肺泡的异常有关,比如支气管炎、肺气肿。这些症状是持续性的,并且随着时间的推移而加重。     

重症监护室环境因素对重症病人的影响与护理对策

总结重症监护室（ICU）存在的环境因素及其对病人影响,进而有针对性地提出对策,以减少ICU环境对病人的负性影响,促进护理质量的提高.     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的研究进展

重复经颅磁刺激通过对大脑特定皮质部位重复刺激,可能以半球间抑制、代偿等机制,实现神经可塑性。刺激频率、强度、刺激时长的灵活组合对脑卒中患者上肢功能有不同的改善效果。