泾县某中学一起结核病暴发疫情调查处置报告

正2012年5月至6月,泾县某校发生了一起结核病暴发疫情,累计报告病例29例,现将该起疫情调查处置情况报道如下。1对象与方法1.1对象抽样调查某中学学生302人,教师48人,密切接触者94人。1.2调查方法患者诊断及筛查按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行。所有患者均进     

某中学结核病暴发后流行病学调查

目的对学校结核病疫情暴发后及时进行调查处理,控制疫情的传播。方法对学生密切接触者进行结核菌素试验、胸部X线检查和痰实验室检查。结果通过因症就诊和现场调查发现39名病人,其中4名涂阳,活动性肺结核患病率为1018.81/10万,住宿生患病率高于走读生。学生结核菌素总体阳性率为43.97%,强阳性率为0.63%,高三年级结核菌素阳性率高于其它两个年级。涂阳病人所在班级密切接触者结核菌素阳性率、强阳性率高于涂阴病人所在班级和无病人班级。结论加强学校结核病健康教育,发现暴发疫情要及时有效的筛查病人和预防性治疗。     

日照市某中学结核病暴发的调查

1996年2月日照市东港区某一中学(初中)发生一起结核病的暴发流行,全校共发病13例,发病率为1083/10万。在接到报     

某幼儿师范学校西藏班结核病暴发疫情调查

目的探讨学校聚集性结核病疫情处置策略,关注迁入的少数民族学生结核病疫情防控。方法对结核病暴发的学校发病班级的学生基本情况、发病情况、学习生活环境等进行调查,描述发病分布,查找传染源并做出相应处置。结果 2012年2月—2013年3月,该校共发现18例结核病例(13例Ⅲ型结核、4例Ⅳ型结核、1例Ⅴ型结核),均为西藏班学生,西藏班结核病的罹患率为11.84%。其中,2010级、2011级两个年级结核病罹患率分别为17.72%、5.48%,差异有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05)。密切接触人群中不同PPD试验结果的结核发病情况无统计学差异(χ2=4.69,P>0.05)。结论本次疫情为一起学校结核病疫情,传染源极有可能为首发病例,西藏学生感染结核后易发病。     

无锡市某中学一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查

目的分析某中学水痘疫情的流行特征,为进一步开展水痘防控工作提供科学依据。方法对2019年3月9日-3月27日无锡市锡山区某中学暴发的水痘疫情流行病学资料进行描述性分析。结果该次水痘疫情总罹患率为0.46%,男女发病比为2:1。疫情持续19 d,仅出现1个发病高峰。疫情波及2个班级,为高一(3)班及高一(4)班,两个班级位置相邻。所有病例均为轻度出疹,疱疹和瘙痒各占93.33%,头痛占60.00%,发热和咽痛各占46.67%,恶心占6.67%。突破性水痘病例占所有病例的46.67%,接种年限为(13.00±1.41)年。结论该次水痘暴发疫情主要为班级内人际接触传播,应继续强化卫生与教育部门的联动机制,并加强水痘疫苗接种,从而有效控制学校水痘疫情的发生和蔓延。     

红原县1起寄宿制学校暴发结核病调查

2006-06-26 T 16∶00,红原县希望小学到县疾控中心联系检查学生肺结核,由此了解到6月21日该校4年级3班1名学生因患结核性心包炎引起急性心衰而死亡.县疾控中心得知情况后,立即组织专业技术人员前往调查处理,现将调查结果报告如下.     

绍兴市某中学肺结核暴发现场流行病学调查

目的 了解绍兴市某中学肺结核病暴发疫情的发病情况,查明暴发流行的原因及其危险因素,采取相应措施控制,以减少类似暴发事件的发生.方法 按照现场流行病学调查的方法和步骤,采用统一的病例定义,通过访谈、标准精制结核菌素(PPD)试验筛查、影像学及痰结核菌检查及可疑症状筛查进行病例搜索,调查病例的可能暴露史及病例之间的流行病学关联,查找发病和感染的原因和危险因素.结果 从暴发年级194名学生中搜索到9例病例,其中八3班8例,八1班1例,年级罹患率为4.6％.八3班结核罹患率高于八年级其他班(RR =24,95％ CI =3.0 ～184);八3班结核感染率高于八年级其他班(RR=1.8,95％ CI=1.3 ～2.5);八3班住宿生的结核感染率高于走读生(RR =2.0,95％ CI=1.3 ～3.2);八3班与首发病例相隔≤4个位置的学生罹患率显著高于＞4个位置的学生(RR =6.2,95％ CI=1.4 ～27).结论 这是一起由于首发病例探亲后感染患病,未被及时发现和治疗引起的校内结核病暴发.与首发病例同班、同住宿、座位近(≤4个座位)是发病和感染的危险因素.     

涟水县一起学校结核病暴发疫情调查

目的了解一起结核病暴发流行情况及采取的疫情控制措施。方法对肺结核病例的密切接触者进行PPD试验、X线胸部摄片和痰涂片等检查。结果病例所在班级学生74人,PPD阳性率为72.97%,其中强阳性反应率为47.30%,活动性肺结核病人5例,罹患率为6.76%;其他班级学生1 983人,PPD阳性率为33.18%,其中强阳性反应为率7.82%,查出活动性肺结核病人2例,患病率为0.10%。结论结核病暴发疫情易发生在学校内,在学生中普及结核病防治知识很有必要。     

杭州市某中学一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查

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Transmissibility of tuberculosis among school contacts: An outbreak investigation in a boarding middle school,China

Tuberculosis (TB) outbreak occurred in a boarding middle school of China. We explored its probable sources and quantified the transmissibility and pathogenicity of TB. Clinical evaluation, tuberculin skin testing and chest radiography were conducted to identify TB cases. Mycobacterium tuberculosis isolates underwent genotyping analysis to identify the outbreak source. A chain-binomial transmission model was used to evaluate transmissibility and pathogenicity of TB. A total of 46 active cases were ascertained among 258 students and 15 teachers/staff, an attack rate of 16.8%. Genetic analyses revealed two groups of M. tuberculosis cocirculating during the outbreak and possible importation from local communities. Secondary attack rates among students were 4.1% (2.9%, 5.3%) within grade and 7.9% (4.9%, 11%) within class. An active TB case was estimated to infect 8.4 (7.2, 9.6) susceptible people on average. The smear-positive cases were 28 (8, 101) times as infective as smear-negative cases. Previous BCG vaccination could reduce the probability of developing symptoms after infection by 70% (1.4%, 91%). The integration of clinical evaluation, genetic sequencing, and statistical modeling greatly enhanced our understanding of TB transmission dynamics. Timely diagnosis of smear-positive cases, especially in the early phase of the outbreak, is the key to preventing further spread among close contacts.     

1起水痘暴发疫情的流行病学调查

目的 通过分析1起学校水痘暴发疫情的特点、发病危险因素及水痘疫情的流行规律,为学校水痘疫情防控提供科学依据。方法 采用现场访问、现场查看、电话访问、传染病报表、因病缺课日志报表等流行病学方法对现有资料进行分析。结果 此次暴发疫情共发生水痘病例18例,总体罹患率为1.75%;疫情波及1个年级2个班级,各班罹患人数相等,男女生之间的罹患率差异无统计学意义;寄宿生与走读生罹患率统计学上有显著性差异。此次水痘疫情发生在秋冬季节,通风条件差,学生面临高考升学压力大,身体免疫力低,没有及时发现和隔离病人是发病的主要原因。结论 采取有效的防控措施,及时治疗隔离病人,提高易感人群的水痘免疫,加强晨、午检制度及传染病上报制度,加强水痘的健康教育,是学校水痘防控工作中的重点。     

江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情流行病学调查

目的  描述江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情特点及流行病学调查过程,为校园结核病防控提供参考意见。方法  本次结核病疫情采用了现场流行病学调查结合实验室检查(包括全基因组测序)。对接触者进行结核病可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X光片检查。对于上述筛查异常的接触者进一步开展病原学检查,包括痰涂片、痰培养、传统药敏试验和GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin, RIF)检测,同时对培养阳性菌株进行全基因组测序。结果  2019年6月24日―7月7日,两轮共筛查密切接触者352人。TST检测强阳性率为3.69%(13/352),胸部X光片异常率为3.97%(14/352)。共诊断结核病患者12例,其中病原学阳性患者6例,临床诊断结核病患者6例。6例痰标本GeneXpert MTB/RIF检测检出MTB且利福平耐药。4株培养阳性菌株传统药敏实验显示均对利福平耐药,对其他检测抗结核药物敏感。全基因组测序数据显示,4株培养阳性菌株均属于L2型,突变基因和耐药位点相同。结论  此次学校利福平耐药结核病为一起同源暴发疫情。与传统的表型药敏实验相比,全基因组测序速度快且准确,推荐用于结核病暴发调查。     

浙江省一起校内肺结核聚集性疫情暴发原因及影响因素调查

目的 探讨一起校内聚集性肺结核疫情暴发的促发因素,及时发现首发病例对疫情监测、随访和相关控制措施的重要性。方法 对首发病例进行病例回顾,评估病情的严重性及其传播时间;对疫情前期处理进行回顾调查,通过现场调查探讨促发疫情最终扩大的因素。结果 该起疫情共发现肺结核25例,其中14例来自同一班级,并出现首发病例,该班级患肺结核的风险是其他班级的10.74倍(χ²=42.31,P<0.001).首发病例在发病初期有典型的咳嗽、咳痰等肺结核症状,1个月后发现肺部空洞才被确诊,在此前未休课。64名密切接触者中,56人(87.5%)完成筛查,52人(92.9%)结核菌素试验筛查结果为阳性,初次筛查未发现病例。结论 首发病例延误诊断、密切接触者拒绝预防性服药、分班以及对疫情后期监测、密切接触者随访不足是导致疫情进一步发展最终暴发的促发因素。     

2015 - 2017年苏州市学校结核病聚集性疫情调查

目的 分析学校结核病聚集性疫情的发生发展,为采取有效控制措施提供参考。方法 回顾性分析苏州市2015年1月 - 2017年12月发生的11起学校结核病聚集性疫情的发生情况;开展接触者筛查及随访追踪,判断患者之间的传播情况。结果 11起学校结核病聚集性疫情共13例指示患者,其中 9例涂阳肺结核、3例涂阴肺结核、1例结核性胸膜炎。传染病信息管理系统监测发现7例,校医报告发现3例,有6例发病在寒暑假。患者就诊延迟和诊断延迟时间延迟时间（中位数和四分位间距）分别为21（16.5,30.5） d和27（10.5,46） d。首次筛查密切接触者的患者检出率（4.68%）高于扩大筛查一般接触者（0.32%）,1年随访期间共筛查出续发患者19例。结论 结核病聚集性疫情时有发生,结核病宣传教育、新生入学体检、疫情主动监测、接触者分级筛查和随访筛查等是有效防控学校结核病聚集性疫情的重要措施。     

某中学1起甲3型流行性感冒暴发疫情调查

摘要:目的　分析某起流感暴发疫情的流行病学特征,探讨暴发原因,为提出防控措施提供科学依据。方法　采用现场流行病学调查方法,采集咽拭子标本开展病毒核酸检测,确定疫情的流行强度和暴发原因。结果　该次疫情持续约20 d,累计发病53例,罹患率为3.84（53/1380）,12例患者咽拭子标本结果为6份甲3型阳性和6份阴性。首发病例及续发病例带病上课、教室无定期通风、同一寝室多班级学生混住和流感疫苗免疫空白是引起本次疫情暴发的主要原因。结论　严格执行晨检和因病缺勤追因制度,及时隔离治疗病人,教室和宿舍定期开窗通风,保持室内空气新鲜,加强对学生洗手宣传,养成良好个人卫生习惯,积极推广流感疫苗的预防接种工作,以上综合措施是学校流感疫情防控的有效对策。     

一起学校甲型副伤寒暴发疫情的病原学调查

目的对引起一起传染病暴发的病原菌进行实验室检测和分析,为疫情的处理提供科学依据。方法采用流行病学调查与实验室检测相结合的方法。采集发热患者血标本547份,市政供水水样188份,学校自备水6份,食品33份,食品、供水从业人员及患者密切接触者粪便1 310份,按GB/T 4789.4-2008和W S/T 13-1996方法进行检测。结果 547份血标本检出甲型副伤寒沙门菌89株,阳性率16.27%(89/547);1 310份肛拭子检出甲型副伤寒沙门菌6株,阳性率0.46%(6/1 310);188份市政供水水样和6份学校自备水样均未检出甲型副伤寒沙门菌,市政供水余氯含量符合国家饮用水卫生标准要求,学校自备水均未检出余氯,但大肠菌群、菌落总数超过国家饮用水卫生标准。33份食品未检出甲型副伤寒沙门菌。结论引起此次疫情暴发流行的病原菌为甲型副伤寒沙门菌。自备水源受到污染引发病例和与患者接触传播是引起此次甲型副伤寒暴发的主要原因。     

一起学校聚集性肺结核疫情调查

目的了解学生聚集性结核病疫情发生的原因,为学校肺结核病防控提供依据。方法对嵊州市某学校出现病例所有班级学生进行结核菌素(PPD)试验、X线胸部摄片,可疑者CT复查,对X线胸片检查或CT复查异常者给予痰涂片检查抗酸杆菌。结果首发病例为涂阳病人,患者出现症状后在密闭空调环境中与其他同学一起学习2个月,才被明确诊断并离校治疗,增加交叉感染的发病概率。本起疫情通过因症就诊、转诊和筛查共发现肺结核病31例,均为学生病例。其中涂阳肺结核4例、涂阴肺结核25例、结核性胸膜炎2例;18例有临床症状,13例无自觉症状;3-4月份为发病高峰。第1例阳性病例发现时间晚、就诊延误、持续接触、通风不良和学校分班是造成本次聚集性疫情的主要原因。结论应加强学校对传染病的管理,落实晨检和症状监测,以及时发现和隔离结核病病人,预防服药是聚集性肺结核疫情中密切接触者的有效预防手段。     

深圳某小学一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的 通过对一起诺如病毒感染性胃肠炎疫情调查处置,了解疫情发生发展特点,分析引起暴发的危险因素,为针对性防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学和回顾性队列分析疫情流行病学特征、传播方式及危险因素;对学校教室、食堂、饮水等开展卫生学调查,标本送实验室采用RT-PCR方法检测诺如病毒。结果 本次疫情共有病例20例,均发生在六（2）班,其中1例为该班班主任,班级学生罹患率为40.43%;主要临床症状为发热、恶心、呕吐,吃寿司是本次疫情危险因素,采集6份粪便/肛拭子标本检测,4份标本诺如病毒GⅡ4 Sydney-2012变异毒株阳性。结论 本次疫情为一起由GⅡ4 Sydney-2012变异毒株诺如病毒引起的胃肠炎爆发疫情,吃寿司可能是本次疫情的危险因素。