血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层83例

目的 总结血管腔内治疗Stanford B型主动脉夹层的经验.方法 对我院腔内治疗的83例StanfordB型主动脉夹层的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例均手术成功,2例围术期死亡,1例术后昏迷,无截瘫发生.结论 血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层具有微创、安全、有效的优点,远期疗效尚需长期随访.     

Stanford A型主动脉夹层术中止血策略选择

目的 总结Stanford A型主动脉夹层术中止血经验.方法 2004年1月至2010年12月,我院共为123例主动脉夹层动脉瘤Stanford A型的患者行手术治疗,其中男84例,女39例;年龄27 ～76岁.分析不同时间段内主动脉夹层术中止血时间(停体外循环至手术结束时间)及术后当日引流量的变化.结果 全组平均止血时间为(94.6±30.1)min,术后当日引流量(855.4±323.6) ml.其中2004-2005年间,20例大血管手术平均止血时间为( 129.4 ±23.8)min,术后当日引流量(1287.5±292.1)ml;2006 - 2007年间,33例大血管手术平均止血时间为(109.2±19.3)min,术后当日引流量(949.1±192.0)ml;2008 - 2009年间,42例大血管手术平均止血时间为(87.0±18.9) min,术后当日引流量(742.1±237.5)ml;2010年,28例大血管手术平均止血时间为(63.8±21.4)min,术后当日引流量(597.5±213.8)ml.结论 Stanford A型夹层手术重视吻合口技巧及创面保护,术中止血时间及引流量明显下降.     

左心瓣膜手术后重度三尖瓣反流的外科治疗

目的 总结左心瓣膜手术后重度三尖瓣反流(TR)的外科治疗经验.方法 回顾性分析自1999年2月至2009年12月上海交通大学医学院附属仁济医院31例左心瓣膜手术后重度TR患者的临床资料,男3例,女28例;年龄35～60岁(38.4±8.3岁).31例左心瓣膜手术后重度TR患者均合并心房颤动,有不同程度的右心功能不全表现...     

胸腹主动脉瘤术中脊髓功能的监测

胸腹主动脉瘤术中脊髓功能的监测广东省深圳市孙逸仙心血管医院徐根兴，孙立忠，王志伟综述沈宗林，朱晓东，曹嘉湘审校胸腹主动脉瘤是危害中老年患者的血管重症，其发病率虽低，但自然死亡率极高［１］。ＤｅＢａｋｅｙ等（１９６５）对外科治疗主动脉瘤的疗效作了肯定，...     

高压、高压氧对小鼠大脑皮质酶活性的影响——电镜细胞化学研究

用ICR纯种雄性小鼠24只,分空白对照组、高压和高压氧三组。后两组置于同一动物加压舱内,而高压氧组动物又在其中的小套舱内。前者给予5 ATA空气,后者吸入5ATA纯氧,停留37分钟。动物出舱后,迅速断头取材,分别按电镜形态观察和电镜细胞化学要求处理。1)超微结构变化高压组只有少数线粒体有轻度变化,其他细胞器与空白对照组无明显差别。高压氧组神经元结构有不同程度变化,少数线粒体肿胀,约1/4线粒体的嵴消失,基质清亮呈空泡,还有少数树突和线粒体内有致密物质。2)电镜细胞化学酶活性变化高压组毛细血管内皮AKP和G-6-P及神经元内的LDH活性比空白对照组稍增强。高压氧组LDH活性比高压组增强。三组实验中,高压氧组毛细血管内皮细胞的AKP、G-6-P活性反应最强。     

实验性海水淹溺肺水肿兔肺上皮组织中cfos基因表达水平的图像定量分析

目的：了解海水淹溺肺水肿（ＰＥＳＷＤ）的病理生理变化与ｃｆｏｓ基因表达水平之间的关系。方法：向兔肺内灌入海水，诱发ＰＥＳＷＤ，用原位杂交和免疫组化方法测定肺组织中ｃｆｏｓｍＲＮＡ及Ｆｏｓ蛋白的含量。结果：ＰＥＳＷＤ兔肺上皮组织中ｃｆｏｓｍＲＮＡ〔（３２５．４６±１４５．１８）〕μｍ２及Ｆｏｓ蛋白〔（１２３．９３±２６．８７）μｍ２〕的含量均显著高于对照组〔分别为（１５５．９３±４０．２１）μｍ２和（５９．７６±２４．５０）μｍ２〕。表明在ＰＥＳＷＤ时ｃｆｏｓ基因转录及翻译水平表达均高于对照组。结论：海水淹溺可引起ｃｆｏｓ基因表达水平增强，并进一步导致ＰＥＳＷＤ的其他变化。     

不停跳冠状动脉搭桥术后心律失常36例分析

探讨不停跳冠状动脉搭桥术后早期心律失常的危险因素。将232例不停跳冠状动脉搭桥术后患者进行24h心电图监测并记录，分组依据为是否出现心律失常：一组为心律失常组（组1），一组为非心律失常组（组2）。分析心律失常与患者年龄、术前射血分数、搭桥支数与病变支数、心功能及合并症之间的关系。结果显示：心律失常的发生例数为36例，发生率为15．52％。心律失常组的高龄、射血分数低、心功能差的患者所占比例明显高于非心律失常组。结论：高龄、射血分数低、心功能差是心律失常发生的危险因素。     

美国进行内皮抑素Ⅰ期临床试验

文章概述了美国正在进行的内皮抑素 (Endostatin)Ⅰ期临床试验。从内皮抑素的发现到其进入临床研究 ,间隔仅 3年时间 ,由此可见人们对内皮抑素的关心、重视和殷殷期望之情。     

近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效

目的 探讨近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效. 方法回顾性分析15例近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术的病历资料.其中14例为风湿性心脏病患者,1例为左心房黏液瘤患者;最近一次脑梗死距手术的间隔时间为6～57 d.结果 术后无中枢神经系统并发症发生,2例出现肺部感染,住院期间无死亡病例.随访4个月～4年,1例于术后2个月死亡.结论 掌握手术时机,加强围手术期管理,近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术可取得较好的效果.     

声控机械臂辅助微创二尖瓣置换术2例

近年来 ,微创外科兴起 ,新的外科手术器械设备应运而生 ,我科于 2 0 0 0年 6月 ,应用声控机械臂 (Ａｅｓｏｐ ;美国Ｃｏｍ ｐｕｔｅｒＭｏｔｉｏｎ公司 )辅助右胸小切口行二尖瓣置换术 (ＭＶＲ) 2例 ,现报告如下。1　材料及方法1.1　一般资料2例男性病人 ,年龄分别为 43、46岁 ,根据病史及超声心动图诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴中重度关闭不全。心功能Ⅲ级。三尖瓣及主动脉瓣、升主动脉无明显病变。1.2　方法2例均在全麻低温体外循环 (ＣＰＢ)下行ＭＶＲ术。麻醉后 ,置经食道超声 (ＴＥＥ)探头 ,仰卧右侧垫高 30° ,经右前外侧第 …