中西医结合治疗扁平疣46例

目的:观察中药汤剂联合0.1%维甲酸乳膏对扁平疣的疗效。方法:治疗组46例内服中药汤剂,每日1剂,外涂0.1%维甲酸乳膏,每晚1次;对照组44例外涂0.1%维甲酸乳膏,每晚1次,观察皮疹消退情况。结果:治疗组总有效率为87.0%,对照组总有效率为65.9%,二者有统计学差异。结论:中药汤剂内服联合0.1%维甲酸乳膏外涂治疗扁平疣是值得推广的方法。     

双侧颈动脉体瘤所致头痛1例报告

正颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的化学感受器肿瘤,多位于颈总动脉分叉处外膜下方的动脉鞘内,肿瘤来自副神经节组织的非嗜铬副神经节~([1]),故也称颈动脉体副神经节瘤(carotid body paragangliomas,CBP)。颈动脉体瘤对CO2、p H值和O2的变化敏感,主要参与呼吸及循环功能调节~([2])。由于在颈部位置特殊,所以CBT即使体积     

掌侧锁定加压钢板结合支垫钉技术治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折

目的 探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)结合支垫钉技术治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折的疗效.方法 2008年3月至2011年12月,采用掌侧LCP结合支垫钉技术治疗46例背侧不稳定性桡骨远端骨折.男15例,女31例;年龄36～80岁,平均58岁.根据AO骨折分型,C1型19例,C2型18例,C3型9例.根据Dienst腕关节功能评分评价术后疗效.结果 所有患者术后均获12～39个月随访(平均20个月).患者骨折均愈合,无钢板螺钉松动断裂.掌倾角由术前平均-7.15°±5.77°改善至术后平均8.12°±3.09°(P＜0.01),尺偏角由术前平均9.12°±6.39°改善至术后平均21.69°±2.51°(P＜0.01).术后3个月Dienst腕关节功能评分评价显示,优27例,良16例,可3例,差0例,优良率为93.5％.结论 掌侧LCP结合支垫钉技术是治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折的有效方法,可有效恢复掌倾角并牢固维持复位,有利于患肢早期功能锻炼.     

《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价

目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The Survey System进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM_2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P< 0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P< 0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5%(P< 0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.     

天津市某区农村中老年人群高血压患病情况及其影响因素

目的探讨天津市农村中老年人群高血压的患病情况及其危险因素,为制定高血压的防治措施提供科学依据。方法整群抽取天津市某区某镇农村2969名45岁及以上的常住居民（居住5年以上）进行问卷调查和体格检查,采用Logistic回归分析探讨高血压的危险因素。结果被调查的2969人中,高血压患者为1258人,患病率为42．4％;高血压患病率无性别差异（χ2=0．238,P=-0．625）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1．027,95％CI=1．014—1．041）、单身（OR=1．237,95％CI=1．016—1．506）、缺少体育锻炼（OR=1．287,95％CI=1．088—1．521）、超重（OR=2．284,95％CI=1．905～2．738）、肥胖（OR=3．130,95％CI=2．456～3．989）、糖尿病（OR=1．576,95％CI=1．242．2．001）和高血压家族史（OR=3．609,95％此CI=2．928～4．447）与高血压高危险有关。结论天津市农村中老年人群高血压患病率较高,应不断加强健康教育和健康促进,引导居民改变不良生活习惯,建立健康的生活方式,以降低高血压的患病率。     

SAS宏程序在病例交叉设计资料整理中的应用

目的简述病例交叉设计的基本概念,为降低数据整理的难度,开发SAS宏程序。方法通过原始数据结构标准化,SAS宏程序交互获取病例交叉设计参数,自动完成数据整理,并对源程序进行编译加密。结果实现无需因原始记录的增减而调整参数设置;实现自由设置前后对照、对照数、对照间隔并自动完成匹配,并可满足对急性危害迟滞效应的分析。结论笔者编写的SAS宏程序具有通用、简便、实用的特点,大大提高了病例交叉设计数据整理的灵活性和工作效率,在流行病学研究中具有一定的实用价值。     

桂枝加芍药汤治疗结核性腹膜炎

桂枝加芍药汤出自《伤寒论·辨太阴病脉证并治》：“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”桂枝加芍药汤药用：“桂枝三两（去皮）芍药六两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）生姜三两（切）”；此方再加大黄二两，则为桂枝加大黄汤。     

天津市男性居民吸烟归因死亡的研究

目的 分析吸烟对天津市男性居民死亡的影响。方法 收集2010－2012年天津市38 312例18~69岁的男性死亡者信息。调整年龄和受教育程度后,分析吸烟导致不同疾病死亡的风险和超额死亡。结果 天津市18~69岁死亡男性中22.57%是由吸烟引起的,吸烟者平均损失5年的寿命。吸烟者肺癌的死亡风险是不吸烟者的3.10倍(95%CI:2.80~3.44),心脏病死亡的风险是不吸烟者的1.47倍(95%CI:1.36~1.59),脑卒中死亡风险是不吸烟者的1.41倍(95%CI:1.30~1.53)。城市男性吸烟导致疾病死亡的风险高于农村男性,开始吸烟年龄早、每天吸烟支数多其死亡风险高。结论 吸烟是导致天津市男性居民死亡的主要危险因素。     

逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端A型和C型骨折的比较分析

[目的]评价2种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效.[方法]采用回顾性研究方法对我院自2002年8月～2008年5月治疗的28例股骨远端骨折病例进行对照研究,按AO分类:A1型7例,A2型9例,A3型3例,C1型4例,C2型2例,C3型3例.其中,CBP内固定9例,GSH固定19例.[结果]28例病人通过10～39个月随访(平均21个月),根据Neer膝关节功能评分标准,2组内固定组的优良率分别是:股骨远端解剖钢板88.9%,逆行股骨远端骨折89.5%.[结论]逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而股骨远端解剖钢板对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复.2种内固定都能起到较好疗效,应根据股骨远端骨折类型,选择相适应的内固定物.     

天津市某区农村中老年人群肥胖与高血压病的关系

目的:了解天津市农村中老年人群超重肥胖、中心性肥胖与高血压的关系,为制定肥胖和高血压的防治措施提供科学研究依据。方法:抽取天津市某区某镇农村2 969名45岁及以上的常住居民进行调查,测量身高、体质量、腰围及血压等。结果:2 969人中高血压患者1 258人,患病率为42.4%;正常体质量、超重、肥胖人群高血压患病率分别为32.8%、50.1%和60.5%;单因素Logistic回归分析结果显示,与正常体质量者相比,超重、肥胖者患高血压的OR(95%CI)值分别为2.061(1.740~2.441)和3.163(2.525~3.961),经年龄、性别调整后,超重肥胖与高血压的关联仍然存在,其OR(95%CI)值分别为2.194(1.847~2.606)和3.411(2.714~4.287);中心性肥胖者高血压患病率(44.4%)高于腰围正常的人群(30.5%),经单因素Logistic回归分析其OR(95%CI)为1.822(1.477~2.249),经年龄、性别调整后中心性肥胖与高血压的关联仍然存在(OR=1.796,95%CI 1.454~2.218)。结论:超重肥胖和中心性肥胖与高血压患病有关,超重肥胖者和中心性肥胖者患高血压危险增加。