大气污染对2型糖尿病相关指标影响的研究进展

近年来,我国空气污染情况日渐严重,了解大气污染与糖尿病关系的相关研究势在必行。通过分析国内外相关文献,对大气污染和2型糖尿病血糖和血脂相关指标的关系进行综述,归纳两者间关系规律,并在此基础上对此领域的研究方向进行展望,旨在为我国制定控制大气污染和防治2型糖尿病的相关政策提供参考性依据。     

上海中心城区幽门螺杆菌菌株原发性耐药的调查

背景：在全球范围内幽门螺杆菌（H．pylori）菌株对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林耐药的发生率正在不断增加。目的：了解H．pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的原发耐药情况。方法：2005年12月～2006年6月间因消化不良来上海市静安区中心医院行胃镜检查，除外大环内酯类、青霉素类抗生素和甲硝唑服药史，并经尿素酶试验初步确认H．pylori感染的患者．取其胃黏膜活检标本行体外微需氧培养，经生化、涂片检查鉴定为典型的H．pylori．经转代选择其中生长发育良好的菌株36株。应用E-test试纸测定其对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。结果：36株H．pylori菌株中，对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的原发性耐药率分别为44-4％、8．3％和2．8％：甲硝唑耐药菌株分布与性别、年龄以及所患的胃十二指肠疾病种类无明显相关性。结论：有必要定期检测或调查本地H．pylori对抗生素的敏感性，以监测在根除H．pylori时应用“检测和治疗”策略的效果，提高根除H．pylori的疗效。     

幽门螺杆菌根除疗法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的对照研究

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗Hp阳性的慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 59例Hp阳性的慢性ITP患者,按随机数字表法分为抗Hp组(治疗组,30例)和安慰剂组(对照组,29例),随访3个月后,比较两组的疗效.结果 治疗组有效率(63.3%,19/30)明显高于对照组(27.6%,8/29)(x2=7.59,P＜0.05),治疗组血小板计数升高值[(33.5±21.6)×109/L]明显高于对照组[(12.6±19.5)×109/L](t=5.52,P＜0.05).结论 Hp根除疗法可升高轻中度Hp阳性慢性ITP患者的血小板计数.

Abstract：

Objective To assess the effect of anti- Helicobacter pylori (Hp) treatment on patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (cITP). Methods Fifty-nine patients with cITP and positive-Hp were divided into two groups by random digits table:Hp eradication group (30 cases,given a standard anti-Hp treatment) and placebo controlled group (29 cases,received a placebo). The platelet response of two groups was compared after three months' follow-up. Result The platelet response in Hp eradication group (63.3%, 19/30) was significantly higher than that in placebo controlled group (27.6%,8/29 )(χ2 = 7.59, P ＜ 0.05 ), and the increasing level of platelet count in Hp eradication group [ (33.5 ± 21.6)× 109/L] was higher than that in placebo controlled group [(12.6 ± 19.5) × 109/L] (t = 5.52,P ＜0.05).Conclusion Hp eradication treatment can promote the platelet recovery in mild and moderate cITP patients with positive-Hp.     

参苓白术颗粒联合嗜热链球菌治疗肠道菌群失调相关性腹泻的疗效分析

目的探讨参苓白术颗粒联合嗜热链球菌治疗肠道菌群失调相关性腹泻的临床疗效及安全性。方法选择肠道菌群失调相关性腹泻患者66例,采用随机数字表法分为联合治疗组和对照组各33例,联合治疗组给予参苓白术颗粒和嗜热链球菌治疗,对照组单用参苓白术颗粒治疗,疗程均为2周,比较治疗前后两组临床疗效、大便检测结果、内镜评分及药物不良反应。结果治疗后,与对照组比较,联合治疗组粪检真菌感染、细菌计数减少,杆球比例倒置比例较少,腹泻症状总有效率高。两组治疗前内镜评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术颗粒联合嗜热链球菌在肠道菌群失调相关性腹泻的治疗中具有更好的临床疗效。     

10天序贯和标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的评估新的序贯疗法对幽门螺杆菌的根除率。方法我院91例慢性胃炎患者纳入研究。幽门螺杆菌感染由组织学、尿素酶和尿素酶呼气试验评估。序贯疗法包括埃索美拉唑、阿莫西林治疗5天,随后以埃索美拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗另外的5天。对照组标准三联疗法包括埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗10天。幽门螺杆菌的根除率以意向性分析(ITT)和完成治疗分析(PP)表示。根除疗效的判断根据治疗后6周的尿素酶呼气试验结果。结果序贯治疗对慢性胃炎患者的幽门螺杆菌感染获得86.36%(95%CI=81.19%-91.53%)和92.68%(95%CI=88.62%-96.74%)的根除率,但是和10天标准三联治疗相比较差异没有统计学意义。结论序贯治疗能获得较高的幽门螺杆菌根除率,但和10天标准三联治疗比较未获得显著的统计学差异。     

检测克罗恩病肠组织中副结核分枝杆菌DNA发现的新序列

克罗恩病(CD)目前病因未明,与副结核分枝杆菌(Mycobacterium paratuberculosis,MP)的关系一直是研究的热点.本研究旨在通过采用实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)TaqMan技术检测CD与肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)患者肠道病变组织MP,探索CD病原学诊断的试验方法,为ITB和CD的鉴别诊断提供实验依据.     

埃索美拉唑治疗老年脑卒中合并胃食管反流病患者的疗效与安全性评价

【摘要】 目的 探讨与评价埃索美拉唑对老年脑卒中患者合并胃食管反流病的疗效和安全性。方法 纳入64例合并胃食管反流病的脑卒中老年患者，随机分为为研究组和对照组，每组各32例。研究组予以埃索美拉唑口服，1次/d，40mg/次；对照组予以奥美拉唑口服1次/d，20mg/次，均治疗8周后比较两组患者治疗前后临床疗效、内镜下评分及不良反应。结果 两组患者胸痛、反酸、烧灼感等症状经治疗后均改善明显，研究组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜005)。两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞005)。 结论 埃索美拉唑为治疗合并胃食管反流病的脑卒中老年患者安全、有效的药物，可在临床推广应用。     

高密度单株毛囊移植修复瘢痕性脱发

高密度毛囊移植技术手术创伤小、恢复快,毛发生长自然、密集,即便在瘢痕区域的受床上移植的毛发常常也能良好地生长,是治疗瘢痕性脱发的一项理想技术.2008年6月至2012年1月,我们将高密度毛囊移植技术应用于1000例1580个瘢痕脱发区,效果良好.术后12个月以上的远期随访发现,移植的毛发生长自然、良好,成活率90％～95％.Ⅰ期移植大量的高密度单株毛囊移植物与传统的多株毛囊移植物相比,可使移植后的毛发生长更加接近于自然分布状态.     

腹腔镜检查不孕症398例分析

目的 应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因，评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法 应用腹腔镜对398例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析。结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性病变359例，检查阳性率为90．20％。慢性盆腔炎、子宫内膜异住症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病，分别占54．52％、18、34％和10，30％；慢性盆腔炎患者中91．70％有1侧或双侧输卵管梗阻；子宫内膜异住症患者中20．55％有输卵管梗阻。本资料398例中，有156例病人术前进行了输卵管碘油检查，96例与腹腔镜检查结果一致，两者符合率为61．53％；术前227例患者进行阴道超声检查，经腹腔镜证实159例，符合率70．04％(159／227)。结论 应用腹腔镜技术对不孕症的病因诊断有重要价值，盆腔炎输卵管梗阻率在继发不孕患者中的发病率高于原发不孕患者；在原发不孕惠者中，以子宫内膜异位症、多囊卵巢多见；对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕患者应尽早腹腔镜诊治。     

全身炎症反应综合征患者血脂变化与炎症反应的相关性研究

目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血浆高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,探讨血脂变化在炎症反应中的意义。方法符合SIRS诊断48例,分别在入院后第1、3和第5天清晨空腹抽肘静脉血3mL,测定HDL、LDL、TC、TG和TNF-α,并设对照组。结果SIRS患者血浆HDL、LDL、TC、TG入院后各监测点均比对照组显著下降(P<0.01,P<0.05),HDL入院第3天为最低,并且降低更为显著(P<0.01)。SIRS患者TNF-α入院后各监测点均比对照组显著升高(P<0.05,P<0.01)。HDL、LDL、TC、TG与TNF-α具有相关性(P<0.05,P<0.01)。结论机体过度炎症反应时,HDL、LDL、TC、TG水平下降,并且与炎症反应的程度密切相关,可作为评估预后的一个参考指标;在治疗原发病的基础上,提高血脂和脂蛋白水平,有助于缓解病情,改善预后。