杭州市社区医务人员控烟培训与控烟意识及行为的关联研究

目的 了解杭州市社区医务人员控烟技能、控烟意识及行为之间的关联.方法 采用问卷方式调查杭州市3个代表性城区(下城、拱墅、西湖)的社区医务人员,内容包括控烟技能的获取途径,医疗活动中的控烟意识、控烟行为及戒烟资源的可及与利用情况.采用logistic回归分析影响控烟技能学习的因素,应用x2检验比较不同组间率的差异,采用Wilcoxon秩和检验分析控烟活动中知、信、行的关联.结果 共调查846人,杭州市社区医务人员的控烟技能掌握率为65.60％.工作3-10年者接受控烟技能培训的比例是工作＜2年者的1.77倍(OR=1.77,95％CI:1.25 - 2.51).接受过控烟培训者认为接诊时应常规建议吸烟患者戒烟的比例(88.77％)显著高于未接受培训者(81.60％),两者差异有统计学意义(Z=-2.87,P=0.00).经过培训者给予90％以上的吸烟患者戒烟建议的比例为21.62％,但未经培训组的比例仅为10.65％(Z=-5.68,P=0.00).药物、中医传统疗法和戒烟热线的利用率均不足30％.结论 对社区医务人员进行控烟技能培训能够提高其控烟意识,强化医疗过程中的控烟行为.     

控烟条例实施1年对北京市15岁及以上人群二手烟暴露情况的影响

目的 监测北京市≥ 15岁人群在公共场所、工作场所、公共交通工具和家庭的二手烟暴露情况,评价《北京市控制吸烟条例》实施效果。方法 数据源于2014年和2016年北京市成人烟草调查。两次调查均覆盖北京市16个区。每次调查均采用多阶段整群概率抽样法,采用面对面询问调查方式,应用电子化问卷收集相关数据。2014年和2016年分别获得100个监测点的有效个人问卷8 484份和9 372份。采用SPSS 20.0软件和R 3.4.4软件对样本进行复杂抽样加权后,估计≥ 15岁人群在各类场所中的二手烟暴露率,并进行χ²检验。结果 北京市≥ 15岁人群在医疗机构、政府大楼、大学、中小学校（室内外）和餐馆的二手烟暴露率分别由2014年的12.8%、19.7%、24.3%、32.8%和65.7%下降到2016年的6.2%、10.8%、12.5%、19.1%和32.5%;酒吧/夜总会的二手烟暴露率分别为89.5%和80.3%;室内工作场所的二手烟暴露率从35.7%下降到20.0%;公共交通工具的二手烟暴露率由3.9%下降到2.5%;家庭二手烟暴露率分别为39.8%和37.6%。结论 《北京市控制吸烟条例》规定的禁止吸烟场所中二手烟暴露率明显下降,实施的效果已经显现。     

上海市初中生2013年与2019年烟草流行情况比较分析

目的 了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势,探索初中生吸烟行为的影响因素,为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2013年抽取8个区,2019年抽取10个区,调查上海市初中在校学生的烟草流行情况。采用χ²检验比较2次调查的烟草流行率,多因素logistic回归分析相关影响因素。结果 2019年上海市初中生现在吸烟率为0.6%,尝试吸烟率为2.9%,均低于2013年水平（分别为0.7%和6.9%）;2019年现在电子烟使用率（0.6%）较2013年无明显变化（0.6%）;2019年听说过电子烟的比例（78.4%）显著高于2013年水平（47.2%）;2019年初中生在家中、室内公共场所、室外公共场所、公共交通工具二手烟暴露率为72.5%,略低于2013年水平（73.0%）,以上比较均差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,2019年,好朋友吸烟（OR=27.381,95%CI：12.037~62.287）、校内看到有人吸烟（OR=2.477,95%CI：1.155~5.312）、认为二手烟可能没有危害（与认为二手烟肯定有危害相比,OR=8.471,95%CI：1.464~49.005）的初中生现在吸烟率更高。≥15岁（与≤12岁相比,OR=8.688,95%CI：1.922~39.266）、室外二手烟暴露（OR=8.608,95%CI：1.048~70.692）、好朋友吸烟（OR=8.115,95%CI：1.754~37.545）的初中生现在电子烟使用率更高,认为吸烟使社交更不舒服［与认为吸烟使社交更舒服相比（OR=0.105,95%CI：0.018~0.615）］的初中生现在电子烟使用率更低,以上均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 上海市初中生烟草流行情况在近年保持较低水平,但二手烟暴露情况不容乐观。初中生吸烟行为与个人对烟草的态度认知、二手烟暴露、同伴吸烟及学校控烟状况密切相关,应从多维度开展预防和干预,切实保护青少年远离烟草危害。     

成都市两城区部分成年男性吸烟者吸烟行为调查

目的 分析成都市成年男性吸烟者吸烟行为、吸烟量及其变化的影响因素。方法对成都市两城区320名成年男性吸烟者面对面问卷调查。采用描述性分析、t检验、χ²检验、单因素方差分析、Kruskal-Wails H秩和检验、累积比数logistic回归方法分析数据。结果 分析显示吸烟者更换卷烟后, 吸烟量增加(t=2.327, P=0.021), 焦油量降低(t=-11.251, P<0.001);累积比数logistic回归分析显示, 学历较低(OR=1.968, P=0.040)、收入较高(OR=2.053, P=0.043)、烟蒂较短(OR=2.366, P=0.010)、尼古丁高依赖(OR=7.143, P<0.001)者吸烟量更大。结论 更换卷烟的吸烟者更倾向选择低焦油卷烟;学历低、收入高、尼古丁高依赖的吸烟者是控烟健康教育、行为干预的重点人群。     

河南省2011-2015年艾滋病哨点吸毒人群HCV感染状况及影响因素分析

目的 分析河南省艾滋病哨点吸毒人群HCV感染情况及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 2011-2015年,在哨点监测期(4-6月)内以重复横断面调查的方法对河南省吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,分析该人群HCV感染情况及影响因素。结果 2011-2015年,河南省吸毒人群HCV感染率从2011年的3.70%上升到2015年的6.54%(趋势χ²=25.93,P<0.01)。多因素分析结果显示:年龄较高(OR=1.23,95%CI:1.13~1.35,P=0.00)、外省户籍(OR=3.45,95%CI:2.59~4.60,P=0.00)、传统毒品和混合毒品使用者(OR=1.46,95%CI:1.10~1.93,P=0.01;OR=1.82,95%CI:1.18~2.81,P=0.01)、有注射毒品史(OR=2.88, 95%CI:2.45~3.39,P=0.00)、最近一年有商业性行为史(OR=1.44,95%CI:1.20~1.72,P=0.00)、来自强制戒毒所和美沙酮门诊的吸毒人员(OR=1.79,95%CI:1.28~2.50,P=0.00;OR=1.74, 95%CI:1.17~2.58,P=0.01)是感染HCV的危险因素。结论 河南省吸毒人群HCV抗体阳性率较高,且呈上升趋势,应加强对吸毒人群的监管,制定有效干预措施,控制HCV的传播。     

集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响*

目的：分析集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响,以期为政策协同提供科学依据。方法：基于两干预点间断时间序列模型,分析2018年1月—2020年12月7个试点城市公立医疗机构药品采购量、采购金额及日均费用的变化特征。结果：集中带量采购品种中原研药、未过评仿制药试点期采购量及其占比水平变化均为下降(P＜ 0.05)。集中带量采购品种中原研药(β₂=-0.58,P=0.043)、过评仿制药(β₂=-3.18,P＜0.001)、未过评仿制药(β₂=5.83, P＜0.001)试点期日均费用水平变化均具有统计学意义。可替代品种中过评仿制药在试点期政策干预后采购量(β₃=19.69, P=0.025)及采购量占比均呈上升趋势,但在续约期政策干预后采购量及采购量占比均呈下降趋势。抗感染药、抗肿瘤药及免疫用药试点期采购量水平变化均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强药品使用监测和合理用药管理,制定并完善挂网采购审核、价格监测、医保支付标准调整等相关配套措施。     

《天津市控制吸烟条例》实施十周年控烟监测结果分析

目的评估《天津市控制吸烟条例》实施10周年后各类公共场所的实施效果, 调查人群的烟草暴露和危害认知情况, 为控烟政策和措施的落实提供依据。方法数据源于2012和2021年天津市控烟调查。调查采用现场观察法记录天津市各类公共场所内各项控烟措施的落实情况, 并采用拦截面对面调查方式收集天津市≥15岁常住居民二手烟暴露和烟草相关知识数据。结果 2012-2021年天津市医疗卫生机构禁烟标志张贴率处于较高水平(100.0%), 教育机构、政府办公机构上升至100.0%, 出租车下降幅度较大。医疗卫生机构、公共交通等候场所、互联网上网服务营业场所、公交车的控烟宣传资料摆放率下降, 其他场所均上升。除出租车外, 其他调查场所在观察期间发现有人吸烟的现象均下降。非吸烟人群公共场所和工作场所的二手烟暴露率从43.2%下降至26.6%。公众对吸烟导致中风的知晓率上升11.3%、导致心脏病、肺癌的知晓率分别下降7.7%和7.2%;二手烟导致成年人心脏病、儿童肺部疾病、成年人肺癌的知晓率分别下降21.8%、22.1%、9.1%。结论《天津市控制吸烟条例》实施以来, 二手烟暴露情况得到改善, 但禁烟场所的环境...     

2007-2015年四次横断面调查中陕西省居民吸烟变化情况分析

目的 分析2007-2015年陕西省成年人烟草流行现状及趋势变化。方法 利用2007、2010、2013和2015年全国慢性病及其危险因素监测数据,计算4次调查的吸烟率、吸烟量、戒烟率及二手烟暴露率,用趋势χ²检验计算其变化趋势,以抽样权重及2010年第六次人口普查数据计算加权率,以敏感性分析加以验证。结果 2007年陕西省成年人吸烟率为38.26%,2013年降至30.95%,但2015年上升到34.11%（趋势性χ²检验：Z=2.46,P=0.014）;2007-2015年,陕西省吸烟者吸烟量从16.90支/d,上升到17.76支/d;成年人戒烟率从11.02%上升到16.95%（趋势性χ²检验：Z=-4.18,P<0.01）;二手烟暴露率从2010年48.10%上升到2015年的63.88%（趋势性χ²检验：Z=-10.60,P<0.01）。敏感性分析趋势不变。结论 2007-2015年,陕西省成年人吸烟率和吸烟量保持在比较高的水平且变化不大,虽然吸烟人群的戒烟率逐渐提高,但非吸烟人群中二手烟暴露率迅速增加。     

2014年中国40岁及以上人群二手烟暴露状况分析

目的 了解中国≥40岁成年人二手烟暴露情况,为制定控烟政策、推动我国控烟事业发展提供更多科学依据。方法 调查对象来源于2014年中国居民COPD监测,从31个省（自治区、直辖市）抽取125个监测点,利用电子问卷通过面对面询问的方式收集有关二手烟暴露的相关变量,实际调查有效样本75 107人,纳入分析的有效样本量为67 435人。对样本进行复杂加权后,分析我国≥40岁成年人二手烟暴露情况及其相关的影响因素。结果 ≥40岁人群二手烟暴露率为44.9%（95% CI：42.3%～47.5%）。40～岁年龄组、高中和中专及以上文化程度、行政干部和办事人员的二手烟暴露率最高。一周中每天都暴露在二手烟的比例最高为27.7%（95% CI：25.5%～29.8%）。调查场所中,在家中接触二手烟的人比例最高为28.3%（95% CI：26.2%～30.5%）。多因素logistic回归分析结果显示,不同职业和年龄人群二手烟暴露的风险不同。结论 中国≥40岁成年人二手烟暴露水平依然较高,年龄和职业影响我国二手烟的暴露水平。     

2019-2020年中国40岁及以上人群二手烟暴露状况分析

目的 了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况，为控烟及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的防控提供科学依据。方法 调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省（自治区、直辖市）125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象，以面对面询问方式完成了74 559人的问卷调查，共64 142人纳入分析。采用复杂抽样加权方法描述我国≥40岁人群二手烟暴露率、各类场所接触二手烟的比例以及与每天吸烟者共同生活的比例，分析二手烟暴露和接触的影响因素，并与2014-2015年中国居民COPD监测中的二手烟暴露率和各类场所接触二手烟的比例进行比较。结果 2019-2020年，我国≥40岁人群二手烟暴露率为46.4%（95%CI：44.1%~48.8%），女性（47.2%，95%CI：44.8%~49.7%）高于男性（44.8%，95%CI：42.0%~47.6%），且随年龄增长而下降；职业为办事人员的二手烟暴露率最高。≥40岁人群在家中、工作场所、餐厅和公共交通工具接触二手烟的比例分别为24.3%（95%CI：22.2%~26.4%）、23.3%（95%CI：21.1%~25.5%）、6.6%（95%CI：5.3%~7.9%）和2.2%（95%CI：1.6%~2.7%）；文化程度越高的人群在家中接触二手烟的比例越低。在14岁及以前、14岁至调查时与每天吸烟者共同生活的比例分别为56.4%和59.2%。与2014-2015年相比，2019-2020年≥40岁人群二手烟暴露率有所升高，但差异无统计学意义（P=0.356）；≥40岁人群在家中接触二手烟的比例下降，而在工作场所接触二手烟的比例上升，其中农林牧渔水利业人群在工作场所接触二手烟的比例上升幅度最大。多因素分析显示，性别、年龄、职业和文化程度影响二手烟暴露风险及在不同场所接触二手烟的比例。结论 我国≥40岁人群的二手烟暴露率仍较高，工作场所和农林牧渔水利业的职业人群二手烟暴露水平上升，需加强对已有禁烟条例和法规的执行监督，不断推动国家公共场所禁烟立法并特别关注女性、文化程度较低、农林牧渔水利业人群的禁烟及二手烟暴露防护。     

临朐县1999～2003年公共场所从业人员HBsAg检测分析

[目的]了解公共场所从业人员HBsAg携带状况，加强监督力度。[方法]对临朐县1999～2003年公共场所从业人员4711人进行HBsAg检测情况进行分析。[结果]检测公共场所从业人员4711人，HBsAg阳性155人，阳性率为3．29％；不同年份阳性率的差异无统计学意义（P〉0．05）；不同性别、各年龄组阳性率的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]临朐县公共场所从业人员HBsAg携带状况基本保持不变，应引起重视防止疾病的传播。     

2004-2006年南京市栖霞区公共场所从业人员HBV携带情况

目的了解南京市栖霞区公共场所从业人员HBV携带情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,对检测结果进行卡方检验。结果栖霞区公共场所从业人员健康体检HBsAg阳性率为2.87%,显著的低于全国HBsAg阳性率平均水平(P<0.01),在HBsAg阳性人群中,男性的HBsAg阳性率均显著高于女性(P<0.01);18岁~年龄组的HBsAg阳性率均显著高于其他3个年龄组(P<0.01)。结论栖霞区公共场所从业人员整体健康状况较好,对从业人员实行持证上岗,严把卫生监、检工作中质量关,加强对从业人员的卫生知识教育,对青壮年人群尤为重要。     

蚌埠市重点公共场所卫生学调查

目的 :蚌埠市重点公共场所的卫生状况 ,分析影响公共场所卫生质量的主要因素 ,为提高公共场所卫生管理水平提供依据。方法 :对蚌埠市 5 89户重点公共场所的相关卫生状况进行调查。结果 :5 89户重点公共场所中持有效卫生许可证的 488户 ,占 82 .9% ;2 45 4名从业人员的预防性健康体检、卫生知识培训合格证 ,持有效健康证、培训合格证的计 1471人 ,占总抽查人数的 5 9.9% ;公共用品中大肠菌群检测 15 76份 ,合格 10 42份 ,合格率为 6 6 .1% ;致病菌检测 5 36份 ,合格 5 0 4份 ,合格率为 94.0 %。结论 :蚌埠市重点公共场所的卫生状况不容乐观 ,持证经营、持证上岗、公共用品消毒应作为监督监测的重点。     

2008年平顶山市市区部分公共场所卫生监督监测情况

[目的]了解公共场所的卫生状况．为开展重点行业卫生监督提供依据。[方法]2008年9～10月．对平顶山市市区92家公共场所进行卫生监督检查和抽样检测。[结果]92家公共场所中,卫生许可证、健康证持有率分别为92．39％和79．72％。检测各种公共用品706份,细菌总数合格率为72．38％．大肠菌群合格率为96．74％．霉菌合格率为98．67％;部分样品HBsAg、淋球菌、金黄色葡萄球菌合格率均为100．0％。[结论]平顶山市城区在公共场所卫生管理方面存在诸多问题和薄弱环节。     

淮北市美容美发业女性从业人员STD感染状况调查分析

目的　了解美容美发业女性从业人员性传播疾病 (STD)的感染状况 ,为制定防治对策提供依据。方法　采用现况调查法。统一调查标准后 ,采集宫颈分泌物和静脉血液 ,检测相关病原感染指标 ,利用Excel建立数据库统计分析。结果　STD总感染率为 4 0 .13% ,主要为解脲支原体 (UU)和沙眼衣原体 (CT)感染。各病种感染情况分别为UU2 2 .93%、CT10 .19%、尖锐湿疣 (CA) 3.19%、淋病 (NG) 2 .5 5 %、梅毒 (SY) 1.2 7% ,没有发现艾滋病病毒 (HIV)感染者。 5例感染者同时感染 2种或 2种以上病原体 ,混合感染率为 3.19%。结论　应加强对美容美发业等女性从业人员STD防治管理 ,切实降低STD和AIDS的危害。     

滁州市公共场所卫生监测结果及分析

目的：了解滁州市公共场所卫生管理现状，分析影响公共场所卫生质量的主要因素，为提高公共场所卫生管理水平提供依据。方法；按照《公共场所卫生标准监测检验技术规范》要求，对滁洲市97家公共场所进行卫生监测。结果：滁州市不同行业公共场所的公共用品，金黄色葡萄球菌检测合格率均为100％，客房公共用品菌落总数合格率为91．8％，大肠菌群合格率98．6％。美容美发工具菌落总数合格率84．4％，大肠菌群合格率100％。文化娱乐场所用品菌落总数合格率51．5％，大肠菌群合格率89．4％。洗浴场所公共用品菌落总数合格率75．8％，大肠菌群合格率88．3％。商场（店）、宾馆（旅社）空气质量明显优于美容美发和文化娱乐场所。结论：滁洲市公共场所卫生状况不容乐观，卫生部门要加强监督监测的力度和现场卫生技术指导。     

不同类型公共场所环境空气细菌总数的监测结果分析

目的：探讨不同类型公共场所环境空气细菌总数的监测结果。方法选取我中心2012年1月-2013年12月自不同公共场所所采集到的254份样品，对其环境空气细菌总数进行分析。结果商场、公共交通等候室、医院候诊室环境空气细菌总数合格率达到100%，文化娱乐场所合格率85.5%，理发美容业97.6%，旅店业65.8%。不同类型公共场所环境空气细菌总数存在明显统计学差异性（P〈0.05）。结论了解不同类型公共场所环境空气细菌总数，加强其管理，对于提高公共场所环境治疗具有重要作用。     

公共场所人群军团菌血清流行病学研究

目的:了解公共场所健康人群军团菌抗体水平,探讨军团菌感染与环境的相关性。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定血清中嗜肺军团菌1至6型(Lp1、Lp2、Lp3、Lp4、Lp5和Lp6)抗体滴度。结果:公共场所健康人群军团菌血清抗体阳性率达6.01%,抗体滴度在0-1:64之间,以Lp6、Lp3、和Lp2为主要血清型,中央空调冷却水军团菌阳性单位的健康人群的军团菌血清抗体水平明显高于对照组,其抗体阳性率分别为8.94%和3.07%(2χ=6.91,P<0.01)。结论:象山地区公共场所人群军团菌隐性感染抗体水平较高,与中央空调冷却水军团菌污染水平相关。     

公共场所空气负离子与CO2关系的初步研究

本文结合对公共场所旅招业、理发业、影剧院、商场等经常性卫生监督的实践,分析了室内温度、湿度、细菌总数、CO、CO_2等对空气离子化的变动情况。结果表明,空气负离子数与CO_2含量之间存在着非常显著的负相关关系(r=-0.5137、P<0.001),其余项目均无显著的相关关系(P>0.05)。     

2010年黄山风景区公共场所卫生监测结果分析

目的:评价黄山风景区各类公共场所卫生状况,探索提高公共场所卫生管理水平的策略。方法:对黄山风景区5类公共场所相关卫生指标进行现场卫生监测。结果:室内空气环境和公用物品总项次合格率为94.8%,公用物品合计项次合格率,99.4%显著高于室内空气环境指标合计项次合格率94.0%,差别有统计学意义(P0.05)。合格率分别为:交通等候室100%、文化娱乐场所97.9%、旅店业93.6%、博物馆87.0%、洗浴场所77.8%,室内空气环境8项监测指标中,温度、相对湿度和细菌总数合格率偏低。结论:黄山风景区公共场所总体卫生状况尚好,卫生部门应加大经常性卫生监督监测的覆盖率及频次,加强卫生技术指导。