住院医师规范化培训对订单定向医学生执业医师资格考试通过率的影响研究

背景 为加强农村地区卫生人才队伍建设,我国于2010年开始实施农村订单定向医学生培养项目。2015年,国家要求订单定向毕业生在毕业后须参加为期3年的住院医师规范化培训（简称住培）。 目的 了解订单定向毕业生参加住培情况,分析住培对执业医师资格考试通过率的影响,探究住培对订单定向毕业生培养和农村基层卫生人力的意义,为订单定向毕业生的高质量培养提供政策建议。 方法 2015年开始,在我国中西部3个省份共抽取4所承担订单定向培养项目的高校,建立订单定向毕业生队列,并按照班级1∶1选取同年毕业的普通临床毕业生作为对照,每年进行追踪随访。利用描述性分析展示订单定向毕业生参加住培的情况、执业医师资格考试通过率,并与普通临床毕业生比较。采用Cox回归分析参加住培对执业医师资格考试通过率的影响。 结果 2015—2019届订单定向毕业生中分别有86.69%（228/263）、86.78%（361/416）、87.79%（381/434）、91.08%（388/426）、94.43%（356/377）表示毕业后愿意参加住培,同届普通临床毕业生毕业后愿意参加住培的比例分别为72.20%（200/277）、58.75%（151/257）、70.42%（169/240）、73.23%（145/198）、61.03%（83/136）;2015—2019届订单定向毕业生实际参加住培的比例分别为99.02%（202/204）、97.10%（301/310）、94.99%（322/339）、89.91%（285/317）、69.45%（241/347）,同届普通临床生的参加比例分别为67.57%（100/148）、66.12%（80/121）、74.79%（89/119）、43.33%（39/90）、34.62%（27/78）。2015—2017届订单定向毕业生执业医师资格考试通过率达到99.23%（259/261）、94.86%（351/370）、91.74%（311/339）,同届普通临床生的通过率分别为97.74%（173/177）、95.87%（116/121）、88.24%（105/119）。Cox回归结果显示,校正人口学变量、家庭经济状况、学医意愿、医学教育情况、参加住培相关因素后,参加住培组通过执业医师资格考试的概率是未参加住培组的1.23倍〔95%CI（1.02,1.49）,P=0.031〕。 结论 订单定向毕业生住培参加意愿、住培参加比例、执业医师资格考试通过率均较高。参加住培能提高医学毕业生的能力,对通过执业医师资格考试有促进作用。     

医学生性心理及性知识现况调查

近年来,青少年的性与生殖健康问题日益严重.为了解本校医学生性生理及性知识的现状,为制定相应措施,对部分在校学生进行了调查.现将结果报告如下.     

青海省海东地区乡镇卫生院卫生人员工作量调查

目的:了解青海省海东地区乡镇卫生院(中心)卫生人员的工作量现状,为合理配置卫生人力资源和科学指导卫生服务提供依据。方法:在海东地区的3个项目县中,每县随机抽取6个乡镇卫生院(中心)开展调查。结果:不同专业每人日均工作时间、3县每人日均工作量比较差异有统计学意义;3县不同专业每人日均工作量比较乐都县和湟中县差异有统计学意义;3县不同卫生院每人日均工作量比较差异均有统计学意义。结论:海东地区乡镇卫生院(中心)公共卫生专业人员少、服务能力弱,工作量有差异。今后应在合理配置乡镇卫生院人力资源,加强公共卫生服务职能,提高公共卫生服务能力,创新继续教育培训制度及转变服务方式、提高服务效率等方面多下功夫。     

青海省乡镇卫生院现状与对策研究

目的：了解青海省海东地区乡镇卫生院工作现状,为制定基层卫生发展政策提供科学依据。方法：随机抽取青海省海东地区所属3县18个乡镇卫生院相关人员进行访谈和问卷调查。结果：被调查乡镇每千人拥有卫生人员数0．63;以女性为主（性别比为1：1．60）;平均年龄为（35．16±13．82）岁;平均从业时间为（17．63±9．75）年。学历以中专及以下和大专学历为主,职称以初级和无职称为主（均接近或超过60％）;医护比为1：0．45。招聘人员所占比重较大（32．8％）,无证行医现象严重（41．81％）。不同专业每人日均工作量差异有统计学意义（ P＜0．01）。工作时间最长的是兼职人员,其次依次为药剂、医生、护士和检验人员。结论：青海省乡镇卫生院卫生人员数量不足;卫生人员年龄、学历、职称低,性别比不合理;无证行医人员所占比重较大;卫生队伍相对不稳定;人员配置不合理,且工作中存在相互交叉,卫生人员的工作量不饱满。     

青海改良绵羊鼠疫杆菌的生物学特性

目的：探讨分离自青藏高原改良绵羊体内的鼠疫杆菌的生物学特性,方法：主要包括细菌形态观察,糖醇类发酵实验,毒力因子检测及毒力测定,结果：该被试菌株具备F1,Pst`,Pam及vw4个毒力决定了;其主要生化特性为鼠李糖（一）,甘油（＋）,脱氮（＋）,麦芽糖（＋）,阿胶糖（＋）,密二糖（一）,MLD为1000个菌,结论,该菌株毒力较强,其生化型为 青藏高原生物型。     

对我院藏医学大学生实施藏汉双语教学的必要性研究

目的 为了解我院藏医大学生的汉语水平、学习汉语的意愿、影响学习汉语言的各种因素,为提高藏汉双语教学质量提供理论依据,也为藏医学生今后从事卫生服务工作奠定基础.方法 利用现况研究选择青海医学院藏医学系不同年级、不同生源地、双亲是不同民族的藏族大学生作为研究对象,对现有汉语水平、藏语水平、用藏语教学好还是藏汉双语教学好?以前是否接受过藏汉双语教学?现在是否愿意接受藏汉双语教学?以及可能影响汉语教学的影响因素等问题进行相关调查.结果 通过调查发现藏医学生藏语口语及书面语测试成绩较高,汉语口语及书面语测试成绩较低,书面语成绩略高于口语成绩;藏语口语及书面语测试成绩显著高于汉语口语及书面语测试成绩.结论 大学生的学习动机、学习态度和以前是否接受过藏汉双语教学是影响藏医大学生汉语水平的主要因素,藏医学大学生受民族传统文化、家庭背景等因素的影响汉语表达能力和水平较低,故有必要在我院藏医学大学生中开展藏汉双语教学.     

建立我院大学生心理咨询与健康教育的有效机制

医学生和其他大学生一样正处于急剧变更的年代，他们面临着与其他大学生同样的危机、环境的适应、人际交往的困惑、经济负担的加重、学业的竞争、能力的挑战和就业的压力等全方位的问题。因此，心理健康也是医学大学生生存与未来在医学领域中发展无法回避的问题。     

青藏高原唐古特大黄提取物不同成分对小鼠免疫功能影响的研究

目的 探讨青藏高原唐古特大黄提取物的不同成分对小鼠体液免疫功能及细胞免疫功能的影响.方法 应用唐古特大黄对小鼠进行灌胃给药,采用溶血空斑实验来观察药物对小鼠抗体生成水平的影响,同时采用E玫瑰花环实验检测小鼠的细胞免疫功能.结果 青藏高原唐古特大黄的不同提取成分中,只有糖类成分对小鼠的体液及细胞免疫功能有提高作用,而其余成分(鞣质类,苯丁酮苷类.芪类成分,番泻苷类,蒽醌苷元类,蒽醌类成分等)对小鼠的体液及细胞免疫功能有抑制作用.结论 唐古特大黄具有药物免疫调节作用.     

西宁市UHPP项目药剂班培训效果评价

目的了解西宁市中英城市社区卫生服务与贫困救助(UHPP)项目药剂班培训效果。方法采取问卷调查、现场调查、随堂听课、座谈和个别访谈等形式对培训情况进行调查。结果100%的学员对培训感到满意,认为培训效果好,对社区卫生服务工作有帮助,并愿意接受再培训,66.7%的学员认为培训的内容有一定难度。结论西宁市UHPP项目面向社区卫生服务机构药剂人员的培训效果显著,对提高社区卫生服务机构药物人员的服务能力和业务水平是十分必要的,但在今后的培训中,学员选拔应制定纳入标准。