疏肝祛瘀通络降浊法对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的保护作用

目的探讨非酒精性脂肪性肝炎大鼠内毒素性肝损伤机制及中药对其影响。方法用喂饲高脂饮食的方法建立非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型。4周后用疏肝祛瘀通络降浊法分小、中、大剂量进行治疗,12周后处死测定血脂、ALT、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-1β)的含量;免疫组化法观察肝组织CD14和核转录因子(NF-κB)的表达;RT-PCR检测脂多糖结合蛋白(LBP)和4型Toll样受体(TLR-4)mRNA的表达。同期正常饮食饲养大鼠作对照。结果第12周时,模型组大鼠腹主动脉血清内毒素水平较正常组明显升高,有显著性差异;中剂量治疗组大鼠血清ET、TNF-α、IL-1β水平明显低于模型组,差异有显著意义。模型组大鼠肝组织CD14阳性细胞数量明显增多,主要分布于肝窦内,部分呈灶型聚集;与模型组相比,中剂量治疗组大鼠肝组织CD14阳性细胞数量明显减少。模型组可见少量细胞核染色的NF-κB阳性细胞散在分布于汇管区。模型组肝组织LBPmRNA和TLR-4mRNA表达均明显上调,与正常组比较差异均有显著意义;中剂量治疗组大鼠肝组织LBPmRNA和TLR-4mRNA表达均较模型组明显下调,且有显著性差异。结论疏肝祛瘀通络降浊法对非酒精性脂肪肝有疗效,可能与其降低血清内毒素水平和下调肝组织内毒素相关受体表达继而减轻炎症性肝损害有关。     

宋林萱教授辨治干燥综合征临证经验

目前中医辨治干燥综合征多从“燥痹”立论辨治,治则多以润燥滋阴主。宋林萱教授是辽宁省名中医,为大连市名中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研工作近40载。老师热爱中医事业,精研临床医术,一直坚定“学经典,做临床”,潜心钻研历代各名家、大家的诊治思路和学术思想运用于临床痹证的治疗中,积累了丰富的痹证治疗的临床经验。而在治疗燥痹的过程当中,师古不泥古、创新不离宗,提出燥痹以脾肺阴虚为多,治以养津润燥之法以滋脾肺之阴,在临床治疗中取得了良好的疗效。本文介绍宋林萱教授运用此法治疗干燥综合征的典型病例,治疗过程中辨证准确,组方合理,疗效确切,是宋林萱教授从脾、肺论治燥痹的经验小结。     

清痹散治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的：观察自制中药清痹散治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予扶他林乳胶剂外抹,治疗组给予自制清痹散外敷治疗。结果：2组痊愈率和总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血尿酸较治疗前有所下降,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血尿酸、ESR、CRP比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：清痹散可有效治疗急性痛风性关节炎。     

脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与体质量指数及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脂蛋白脂酶基因变化与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用聚合酶链式反应法对122名大连籍2型糖尿病病人和56名同期非糖尿病体检者,脂蛋白脂酶基因第8号内含子H indⅢ酶切点进行多态性分析,同时以放免法测定以上两组人群空腹胰岛素及血糖水平。结果两组基因频率无显著差异,但是H+H+组体质量指数、胰岛素抵抗指数显著高于非H+H+组。结论脂蛋白脂酶基因H indⅢ酶切点多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗关联。     

宋林萱名老中医治疗类风湿性关节炎虫类药的应用

中医的发展源远流长,在我国医学方面有着重要的地位以及作用。类风湿性关节炎属中医学"痹证"范畴,主要由于患者体内风寒湿邪,正气受到阻碍,气血瘀滞所造成的,长此以往不能将患者身体内的瘀滞疏通就会造成较为严重的类风湿性关节炎,该疾病一旦发病难以治愈,因此就需要我们加强对类风湿关性节炎的重视程度。宋林萱名老中医结合类风湿性关节炎展开研究,并且对虫类药进行钻研,探究虫类药在类风湿性关节炎中的疗效,通过探究获得了较为显著的疗效。文章对宋林萱老中医应用虫类药治疗类风湿性关节炎进行了总结,进一步探究了虫类药治疗类风湿性关节炎的选取以及用量,并且对相关的注意事项进行了分析。     

交替针刺治疗脑梗死偏瘫临床观察

目的探讨交替针刺对脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年6月接受康复治疗的100例脑梗死患者作为研究对象,按照其初次就诊的顺序排号后随机分为对照组和治疗组,每组50例。2组均参照中华医学会对中风患者的基础性治疗建议,进行有针对性的基础治疗和现代康复治疗。对照组在基础康复治疗基础上加以常规针刺疗法。治疗组在基础康复基础上加以巨刺法和常规针刺交替治疗。2组患者针刺治疗每日1次,每周6次,共连续治疗4周。比较2组肢体运动功能评分(Fugl-meyer motor scale,FMMS)、上下肢肌力、平衡功能的测评(Berg Balance Scale,BBS)、生活质量评分(the MOS item short from health survey,SF-36)变化。结果 2组治疗前的FMMS、上下肢肌力、BBS及SF-36评分无统计学差异(P 0. 05);疗程结束后,2组的FMMS评分、上下肢肌力、BBS评分较治疗前均有所升高,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),2组的SF-36评分各指标(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、情感职能、社会职能、精神健康)较治疗前均有所升高,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论交替针刺的方式治疗脑梗死偏瘫患者,能够改善患者整体气血循环,缓解患者症状,改善肢体功能,证明了交替针刺能够起到疏通全身气血、恢复肢体功能等功效。     

急性胰腺炎误诊为急性肠炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 4岁 ,于 2 0 0 2年 4月 4日因便血 1d入院。入院查体 :便隐血 ( ) ,血Hb 10 1g/L。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血 ,采取对症、抑酸、止血等治疗后未见出血倾向 ,再复查便隐血 (- ) ,病情趋稳定。4月 14日 10 :0 0左右 ,患者突感头晕、周身不适、寒战 ,即测BP 12 /6 .7kPa(90 /5 0mmHg) ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音5次 /min。继则出现腹痛、腹泻、里急后重 ,为水样便 ,恶心未吐 ,发热 ,体温高达 4 1℃。急检 :血WBC 4 .0× 10 9L-1,Hb 130 g/L ;便常规 :水样便 ,WBC 1～ 6个 /HP。追问晨起有不…     

糖肾康治疗糖尿病肾病30例分析

糖肾康治疗糖尿病肾病 (DN) ,其疗效明显优于西药对照组 ,可以减少蛋白尿 ,改善肾功能 ,防止肾小球硬化 ,故在预防和治疗DN中均具有良好的疗效。     

脂蛋白脂酶基因PvuⅡ酶切位点多态性与胰岛素抵抗关系的研究

目的旨在探讨脂蛋白脂酶基因第6内含子PvuⅡ酶切位点多态性与胰岛素抵抗、2型糖尿病的发生之间是否有关联。方法随机选取163例2型糖尿病患者作为病例组，106例正常人作为正常对照组，对第6号内含子PvuⅡI酶切位点进行多态性分析。结果病例组中P＋P＋组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于P-P-组，而血清三酰甘油、胰岛素抵抗指数指标水平高于P-P-组。结论PvuⅡ酶切位点多态性与2型糖尿病中胰岛素抵抗有关。     

浅论“升清降浊”与脂肪肝

《素问·阴阳应象大论篇》曰：“清阳为天,浊阴为地”,提出了“清阳”与“浊阴”共同构成了人体的生理基础。东垣在《脾胃论》中则着重提出了“升清降浊”之法在疾病诊疗过程中的重要地位。脂肪肝是现代社会常见病,近年来对该病的中医诊治理论研究层出不穷。笔者拜读先贤著作,结合临床实践,对“升清降浊”理论与脂肪肝的关系略有感悟。