儿童外伤性眼内炎的临床疗效分析

目的:探讨儿童外伤性眼内炎的治疗效果.方法:回顾性研究2 ～11岁儿童确诊为外伤性眼内炎24例24眼的治疗方法及结果.所有患儿入院后立即行患眼的玻璃体腔内注药(万古霉素1mg/0.1mL+头孢他啶2.25mg/0.1mL+地塞米松0.4 mg/0.1 mL),第2d,23例重症者行玻璃体切除+晶状体切除术,充填硅油者10例、无菌空气者8例、C3F8者3例、灌注液者2例.1例轻症者72h后再次注射.结果:术后随访6 ～ 78mo,所有病例炎症控制,4例眼球萎缩(3例硅油眼).7例硅油眼已取出硅油并植入IOL.BCVA:＜0.02者12例,0.02～0.1者4例,0.15 ～0.3者4例,0.5 ～1.0者4例.16例(70％)较入院视力提高,4例(17％)不变,3例(13％)下降,1例不配合.结论:及时行玻璃体腔内注射广谱抗生素、玻璃体切除术能改善儿童外伤性眼内炎的预后.     

吲哚美辛诱导视网膜色素上皮细胞凋亡的实验研究

背景：一些与视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)细胞凋亡相关的疾病均与炎症刺激有关。目的：探讨用吲哚美辛诱导体外培养的人胚胎视网膜色素上皮细胞的凋亡。设计：随机对照、单盲法的前瞻性研究。地点和对象：实验在中南大学湘雅二院实验中心进行，胎儿标本来源于中南大学湘雅二院妇产科。干预：加入终浓度分别为100，200，400，600umol／L的吲哚美辛作用24h；600umol／L作用6，12，24后用透射电镜定性观察凋亡细胞，并用吖啶橙荧光染色进行定量和定性分析。主要观察指标：凋亡RPE细胞形态和数量的变化。结果：经200，400，600umol／L吲哚美辛作用24h后RPE细胞凋亡数为(2．7000&;#177;1．3375)，(5．1000&;#177;1．3703)，(6．8000&;#177;1．6865)，与对照组(0．2000&;#177;0．4216)相比，差异有显著性意义(t值分别为4．624，9．062，12．206，P&;lt;0．01)，随着吲哚美辛浓度的增加，RPE细胞凋亡数逐渐增多；600p,mol／L吲哚美辛作用12，24h后RPE细胞凋亡数为(4．4000&;#177;0．8433)，(6．4000&;#177;1．2649)，与对照组(0．2000&;#177;0．4216)相比，差异有显著性意义(t值分别为8．617，13．274，P&;lt;0．01)。结论：吲哚美辛能诱导体外培养的人胚胎RPE细胞的凋亡，并且RPE细胞的凋亡呈现出随浓度增加和时间延长凋亡细胞数明显增多。     

吲哚美辛对体外培养的视网膜色素上皮细胞增殖及DNA合成的影响

眼内细胞增生调控的失衡可启动病理过程。视网膜色素上皮 (ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ,ＲＰＥ)细胞等的过度增生将导致增生性改变 ,如增殖性玻璃体视网膜病变 (ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)等 ,而它是一种难治性的常见致盲眼病。有实验表明 ,吲哚美辛 (ｉｎｄｏｍｅｔｈａｃｉｎ ,ＩＮ)能抑制慢性髓样白血病的骨髓细胞和Ｋ5 62细胞增殖[1] 。但是ＩＮ对ＲＰＥ细胞的作用国内外未见报道。1　材料与方法1.1　人ＲＰＥ细胞的分离和培养　 4个人胚眼来自孕 16～3 2ｗｋ水囊引…     

玻璃体术后玻璃体腔液蛋白成分及其含量分析

目的：研究成功的玻璃体视网膜下后，玻璃体腔再形成液内蛋白成分含量与视网膜病变性质的关系，探讨气体充填对眼内组织的影响，方法：采用双缩脲法测定样本总蛋白，溴甲酚绿法测定白蛋白。并与同期孔源性视网膜脱离患者前房液和视网膜下液（ＳＲＦ）对比。结果：玻璃体腔液总蛋白含量介于ＳＲＦ和前房液之间；并与裂孔大小和摄液次数呈显著相关（ｒ１＝０．８１，Ｐ〈０．０１，ｒ２＝－０．６３，Ｐ〈０．０５）；巨大裂孔显著高于     

血栓通联合等容血液稀释治疗视网膜静脉阻塞对纤溶活性及血液流变学的影响

目的探讨血栓通（ｐａｎａｘｎｏｔｏｇｉｎｓａｎｇｓａｐｏｎｉｎｓ，ＰＮＳ）、等容血液稀释（ｉｓｏｖａｌａｅｍｉｃｈａｅｍｏｄｉｌｕｔｉｏｎ，ＩＨＤ）以及二者联合治疗视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）的效果。方法采用ＰＮＳ、ＩＨＤ及二者联合随机对照治疗ＲＶＯ患者７３例，观察治疗前后患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ，ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＰＡＩ）活性、血液流变学参数及视力的改变。结果治疗结束时，ＰＮＳ＋ＩＨＤ组和ＰＮＳ组较治前ｔ－ＰＡ活性增高；ＰＡＩ活性降低；ＩＨＤ组ｔ－ＰＡ活性和ＰＡＩ活性改变不明显；除ＩＨＤ组血浆粘度变化不明显外，三组患者血液流变学指标均有不同程度改善。治疗后１个月，ＰＮＳ＋ＩＨＤ组全血低切粘度、低切还原粘度和红细胞聚集指数及其聚集力较治疗前仍有显著差异；且视力改善亦较快、较好。结论ＰＮＳ联合ＩＨＤ治疗ＲＶＯ具有调节机体纤溶功能和较持久地降低血液粘度，提高治疗效果的作用。     

玻璃体切割治疗Coats病导致的渗出性视网膜脱离的临床观察

Coats病又称外层渗出性视网膜病变,1908年Coats首先对其进行临床和病理方面的描述,其主要特征是视网膜毛细血管及微动脉的扩张,而视网膜渗出则是继发于毛细血管扩张的病变,故也可称为视网膜毛细血管扩张症。该病因视网膜毛细血管渗出引起的视网膜脱离在临床上是一种难治性疾病,本文应用玻璃体切割手术联合眼内硅油注入术对10例(11眼)进行治疗,观察其治疗作用。     

小梁切除术联合晶状体摘除治疗真性小眼球继发青光眼

目的探讨小梁切除术联合晶状体摘除对真性小眼球继发青光眼的治疗作用。方法回顾性分析了6例(7眼)真性小眼球的临床资料,追踪回访1～3年,观察病情的转归。结果 6例(7眼)中,眼轴在15.36～18.79mm之间;所有患眼均呈高度远视,屈光度在+8.5D～+37D。所有患者均有慢性闭角型青光眼的临床表现。术前药物不能控制眼压,7眼均行小梁切除联合超声乳化晶状体摘除。术中未出现眼后节的并发症。随访1～3年,眼压控制较好,成功保留了患者的视功能。结论小粱切除术联合晶状体切除是治疗真性小眼球继发性青光眼的一种安全有效的方法。     

糖基化终产物对牛视网膜毛细血管周细胞内抗氧化能力的影响

目的 通过测量糖基化终产物对培养的牛视网膜毛细血管周细胞抗氧化物酶和脂质过氧化物含量的影响, 以探讨氧化应激在糖尿病视网膜病变进程中的作用。 方法 不同浓度的糖基化终产物（0，8，32，125，500，2 000 μg/ml）与周细胞作用4 d后，以分光光度法测量细胞内过氧化氢酶的活性及过氧化脂质丙二醛的含量。 结果 糖基化终产物能以剂量依赖的方式降低周细胞内过氧化氢酶的活性(r=-0.714, P＜0.01)，增加丙二醛的含量(r=0.748, P＜0.01)，与对照组相比，当糖基化终产物浓度达到32 μg/ml时，两者比较差异有显著性的意义（P＜0.01）。 结论 氧化应激的增加可能是早期糖尿病视网膜病变中周细胞丧失的原因之一。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 143-145)     

视网膜下间隙移植免疫赦免的实验研究

目的：探讨视网膜下间隙的免疫学特点。方法：将ＤＭＥＭ，同源视网膜，ＤＢＡ／２鼠视网膜加或不加完全福氏佐剂（ＣＦＡ）和人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分别植入ＢＡＬＢ／Ｃ鼠的视网膜下间隙，２周后检测迟发型超敏反应（ＤＴＨ）、细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）的特异杀伤率及行眼组织病理学检查。结果：实验组ＤＴＨ与阴性对照ＤＭＥＭ组无显著性差异，但ＣＴＬ的特异杀伤率与ＤＭＥＭ组存在显著性差异。ＤＢＡ／２鼠视网膜移植物存活。人ＰＢＭＣ移植发生免疫排斥反应。结论：视网膜下间隙移植，发生一定限度的免疫赦免     

孔源性视网膜脱离视网膜下液体对成纤维细胞生长的刺激作用

作者研究31例孔源性视网膜脱离病人(其中5例为复发性)视网膜下液对兔成纤维细胞生长的作用.发现所有标本均有刺激成纤维细胞增殖作用,增殖率范围在基线上86.8%~366.7%.刺激增殖活力与视网膜脱离的PVR严重程度相关性最大,与脱离范围及时间有一定相关,PVR在C3级出上、脱离范围超过2个象限、脱离时间超过14天时，视网膜下液促增殖力显著增高。复发性视网膜脱离的视网膜下液促增殖率在50%时的稀释倍数显著高于首次发病者（P＜0.01） （中华眼底病杂志，1993，9：11-13）