江苏省农村卫生适宜技术推广应用实践与思考

总结江苏省农村卫生适宜技术推广项目的一些做法,分析项目在实施过程中存在的问题,提出了以建立居民健康档案为核心,以乡村级医生为中心,以慢病诊治为抓手,初步构建适宜技术推广的长效机制模式;结合新医改进程与建设居民健康档案的需求,以示范乡镇为模板,通过以点带面,逐步扩大至其他乡镇。     

63例重度痔吻合器痔上黏膜切术治疗体会

本院自2002年以来，采用国产吻合器痔上黏膜切术（PPH）治疗重度63例取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料根据中华医学会外科学肛肠外科学组修订的，《痔诊治暂行标准》，将诊断为Ⅲ、Ⅳ度环状内痔和混合的63例作为PPH组，男29例，女34例；年龄18--76岁，平均42岁；病程1--20年，平均9年；临床以痔脱垂、出血为主要症状。     

江苏省农村卫生适宜技术基线资料调查的质量控制

＂农村卫生适宜技术及产品研究与应用＂是国家＂十一五＂科技支撑计划重大项目,旨在选择一批安全、有效、廉价、农民迫切需要的适宜卫生技术推广到基层医疗卫生机构中去,因此其基线资料调查过程中的质量控制至关重要,本文总结了江苏省课题组在本次调查过程中的经验,以为日后类似调查、数据录入中的质量控制提供参考依据。在调查前先确定调查方案,取得相关政府部门的支持配合,选择一批责任心强的在读硕士生和博士生为调查员并进行严格统一培训以保证取得准确、可靠的一线调查资料。调查实施阶段进行了小范围小样本的预调查,随后的现场调查须在征得被调查者的知情同意后进行,同时组织省级课题组巡视员进行巡视检查。调查结束进一步人工核查所得数据,数据录入采用双人双轨录入,录入完成后,对双份数据进行核对和逻辑一致性校验,最后再进行数据统计与分析。     

疝环充填式无张力疝修补术106例治疗体会

作者2000年1月～2004年11月采用巴德及美外补片，共行疝环充填式无张力疝修补术106例，取得满意疗效，现报告如下。     

1447例麻风病人死因调查分析

高邮历史上属于麻风病高流行区，1996年达到基本消灭麻风病指标后，每年仍有新（复）发麻风病人。2005年6月份开始，在对全市原登记的麻风病患者进行调查清理工作中着重对已死亡的麻风患者死因进行了专项调查。现将调查结果报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术106例治疗体会

<正>作者2000年1月～2004年11月采用巴德及美外补片,共行疝环充填式无张力疝修补术106例,取得满意疗效,现报告如下。     

江苏省农村卫生室就诊与服务人群疾病调查分析

通过对江苏农村卫生室就诊人群的常见疾病及农村自然人群常见疾病的调查,发现农村居民慢性疾病高血压、糖尿病等疾病主动就诊率低,需要发挥村卫生室在农民健康档案的建立、健康教育、慢性疾病管理的作用,使之成为慢性疾病防治的主要力量。     

江苏省高邮市门诊患者卫生服务需求与利用影响因素调查分析

目的 了解江苏省高邮市医疗卫生单位门诊患者卫生服务需求与利用的相关影响因素,为农村卫生适宜技术推广及医疗保障制度的施行提供科学信息参考。方法 采用统一问卷,从高邮市医疗卫生单位抽取5家医院进行门诊患者一日现况调查。结果 有效问卷的相关分析显示:44.3%的门诊患者就诊费用在100元以下,100~200元的占到30.1%,300元以上的占到15.4%,200~300元的人数最少(10.2%)。就诊费用与调查对象的性别、就业状况、就诊医院级别、科室、疾病类别及药费相关。55.1%的门诊患者认为就诊流程简易,41.7%的认为一般,认为复杂的有3.1%;对医生的技术水平评价中,好评的占89.5%,其他10.5%的人认为一般。患者对医生技术水平评价与就诊医院级别、能否报销、疾病类别及年龄相关。结论 应针对不同人群的特点,在不同级别的医院,综合各种影响因素,广泛开展新型农村合作医疗等医疗保障制度,合理选择卫生适宜技术,提高基层医院医疗服务质量,降低医疗费用,真正解决农民看病难、看病贵的问题。     

江苏省高邮市住院患者卫生服务需求和利用现状调查

目的通过调查江苏省高邮市不同级别医疗机构住院患者的基本情况,了解高邮市群众对卫生服务的需求和利用现状,为江苏省农村卫生适宜技术推广示范研究提供实践依据。方法抽取高邮市人民医院、市二院、市中医院及2个乡镇卫生院某一天当日全部住院患者进行问卷调查,收集住院患者的一般信息、诊疗信息等,并对所获取卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析。结果不同级别医院住院患者在文化程度、职业分布、付费方式、住院科别及罹患疾病系统不同,差异有统计学意义（P〈0．05）。农村住院患者在收入低于县城住院患者。结论农村居民依然是县乡医疗机构主要使用者,应尽快推广面向农村居民的卫生适用技术,尤其选择一些费用低、易于开展的卫生技术十分必要,以进一步提高基层医疗卫生水平。     

医疗服务质量评价要素在乡镇卫生院运用中的体会

乡镇卫生院是我国农村三级医疗卫生体系的骨干,如何选择合适的医疗服务质量评价要素对现阶段乡镇卫生院医疗服务质量进行科学?合理地评价,并由此提出有针对性的措施,引导乡镇卫生院强化自身医疗服务质量管理意识,改进医疗服务质量管理手段,有效实施质量控制与质量保证,不断提高卫生服务质量,是我们当前农村卫生管理实践面临的重要工作?文章对照国家?江苏省对医疗服务质量管理的相关要求,结合乡镇卫生院医疗服务管理现状,总结乡镇卫生院医疗服务管理过程中的实践经验,从医疗质量?护理质量?院内感染?医疗服务和医疗安全五个方面阐述了部分医疗服务质量评价要素在乡镇卫生院管理运用过程中的体会?