中性粒细胞与淋巴细胞比值对弥漫性大B细胞淋巴瘤预后判断的意义北大核心

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对初治前弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者预后的意义。方法:回顾性分析2010年1月至2019年10月,新疆医科大学附属肿瘤医院收治的165例初治DLBCL患者,确定了NLR(>2.77)在预后预测中的最佳临界值,采用Log-rank检验和Cox回归模型进行分析,评价治疗前NLR对无进展生存期(progression free survival time,PFS)和总生存期(overall survival rate,OS)的影响。结果:在入选的165例患者中,有67例患者治疗前NLR升高(>2.77),NLR升高与PFS和OS较短的患者明显相关(P<0.001和P=0.003)。多变量分析进一步表明,NLR>2.77是PFS的独立预测因子。结论:治疗前NLR升高提示DLBCL患者预后不良。     

中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。     

早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用价值研究

目的:对早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用价值进行研究。方法:抽取2015年7月～2017年7月之间120例某院肿瘤重症患者,随机分为观察组和对照组各60例,并且分别采用早期护理干预和常规护理的护理方式进行护理,观察和对比两组患者发生深静脉血栓的情况。结果:护理2周后,观察组发生深静脉血栓的患者为1例,发生率为1.66%,低于对照组的发生人数3例和发生率5.00%,同时生活质量评分高于对照组患者(P0.05),组间对比具有显著差异。结论:将早期护理干预应用于对肿瘤重症患者的深静脉血栓预防中,能够起到良好的预防效果,同时能够提高患者的生活质量,有利于促进患者的恢复,值得进行应用和推广。     

食管癌术后康复期患者营养状况及生命质量的纵向研究

目的 了解食管癌术后康复期患者营养状况及生命质量的变化趋势及相关关系。方法 以四川省肿瘤专科医院行食管癌手术治疗的75例患者为研究对象，在患者术后1个月、3个月和6个月时运用患者主观整体营养评估量表进行营养评估，采用肿瘤生命质量测评量表和食管癌患者补充量表进行生命质量评定。结果 食管癌患者术后随时间的延长营养不良发生率由73.4%下降至33.5%。生活质量各维度评分在各评估时间点差异均有统计学意义（P<0.05），功能领域和症状领域在术后1个月与术后3个月、术后6个月比较有统计学意义（P<0.05），术后3个月与术后6个月比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者营养状态与躯体、角色、情绪及社会功能呈负相关（P<0.05），与吞咽困难、进食、反流、梗阻、食欲减退、咳嗽症状呈正相关（P<0.05）。结论 食管癌术后1个月患者营养状况及生命质量较差，随时间推移逐渐好转。医护人员应根据患者在不同时间点营养状况及生命质量的变化特点，制定规范化和个体化的延续护理方案，以促进患者术后康复、提高生命质量。     

微卫星不稳定及免疫治疗在分化型甲状腺癌中的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，且发病率增长迅速，分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）约占甲状腺癌总数的90%。经过规范化的治疗预后良好，但是约5%~10%的DTC会发生术后复发及远处转移，甚至转化为未分化癌，传统的治疗方法对此部分晚期/转移性甲状腺癌疗效有限。近年研究显示免疫治疗能够使甲状腺癌患者获益，有望成为DTC患者新的治疗手段，改善患者预后，而微卫星不稳定（microsatellite instability，MSI）是预测免疫治疗疗效的重要指标之一。因此，检测甲状腺癌MSI的发生率对于筛选可能从免疫检查点抑制剂中获益的患者具有重要的临床意义。本文对MSI及免疫治疗在DTC中的研究进展进行综述，以期为DTC的免疫治疗提供理论依据。