社区基本公共卫生服务标准及工作强度调整研究

目的确定社区基本公共卫生服务标准和工作强度。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库;通过两轮德尔菲法专家咨询,确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,测定各具体服务内容的工作时间及体力劳动、脑力劳动、精神压力3项工作强度,计算工作强度调整系数,对工作时间进行调整。结果社区基本公共卫生服务标准包括10项服务项目、28项服务类别、112项服务内容和365条工作步骤。工作强度最大的为终止妊娠(23.1分),其次是精神疾病患者上门访视(21.9分)、疫苗接种异常反应处理(21.8分),较轻的为空气紫外线消毒(12.1分)、冷链登记管理(13.3分)、出版宣传栏(13.5分)。调整后技术性较强、压力或风险较大的项目工作时间增多。结论基本公共卫生服务标准可作为制定社区基本公共卫生服务规范的基础和依据,对不同部门均有较好的实用价值。     

血清CA153与CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值分析

探讨乳腺癌患者血CA153、CEA相关性及联合监测的临床价值得出血清CA153可用于术后随访、血清CA153、CEA的联合监测敏感性、准确性都高于单项检测,它们可以用于乳腺癌的预后判断,指导辅助治疗方案的制定等方面。     

社区儿童水痘疫苗接种情况与影响因素分析

目的探讨社区儿童水痘疫苗接种情况与影响因素。方法随机选择2016年10月-2017年10月某社区480名儿童作为研究对象,自拟调查问卷,调查分析本组儿童水痘疫苗接种情况,以及影响本组水痘疫苗接种的因素。结果 480名儿童中接种水痘疫苗232名(48.33%)、未接种248名(51.67%);户籍为本市、家庭月收入4000元、父母文化水平初中及以上的社区儿童接种率高于户籍为暂住、家庭月收入≤4000元及父母文化水平小学以下者,对比差异具有统计学意义(P0.05)。经Logistic多元回归分析发现,户籍、家庭月收入与父母文化水平是本组社区儿童水痘疫苗接种的影响因素(P均0.01)。结论户籍、家庭月收入与父母文化水平是影响社区儿童水痘疫苗接种的主要因素,相关部门应做好水痘疫苗接种知识宣教工作,增强社区人群对疾病与疫苗接种的认知度,继而提高水痘疫苗接种率,预防水痘的暴发与流行,保障儿童成长发育质量。     

血清降钙素原联合血小板平均体积检测对急性胰腺炎的病情预测价值

目的 探讨血清降钙素原联合血小板平均体积检测对急性胰腺炎(AP)病情的预测价值。方法 选取2015年4月～2017年12月本院收治的急性胰腺炎患者134例为研究对象,根据AP分型标准分为轻症型、中度重症型和重症型三组,根据临床转归情况分为生存组和死亡组,比较不同AP分型、不同临床转归患者MPV、血清PCT水平及APACHEⅡ评分,ROC曲线评估PCT、MPV单独及联合检测判断AP预后的临床价值。结果 随着AP病情进展,患者 MPV、PCT及APACHEⅡ评分均呈升高趋势;死亡组MPV、PCT及APACHEⅡ评分均较生存组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析发现,MPV、PCT与APACHEⅡ评分均存在强正相关性(r=0.630、0.704,P0.05);ROC曲线分析发现,MPV≥13.04 fL预测AP预后的灵敏度为88.9%,特异度为97.2%,AUC为0.972;PCT≥4.65 ng/mL预测AP预后的灵敏度为74.1%,特异度为92.5%,AUC为0.869;二者联合预测死亡的灵敏度为92.6%,特异度可达100.0%,AUC为0.990。结论 MPV、PCT水平可反映AP患者病情,且二者联合检测可作为AP预后的评价指标。     

黄芪建中汤联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察黄芪建中汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 90例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采用替硝唑+奥美拉唑+克拉霉素治疗,治疗组在此基础上加用黄芪建中汤治疗,观察两组胃镜疗效及中医证候疗效、Hp根治率差异。结果治疗组胃镜疗效与中医证候疗效总有效率分别为86.67%、93.33%,对照组为71.11%、68.89%,治疗组疗效皆优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组Hp根治率71.11%;对照组62.22%,两组根除率比较,无统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效确切,能加快溃疡愈合,值得临床推广使用。     

西丽医院社区健康服务中心整体化管理模式探索

开展社区卫生服务是转变城市卫生服务模式的主要方式,我国自20世纪80年代开展社区卫生服务以来,社区卫生服务得到了空前的发展。但由于开展时间不长,其发展尚处于起步和自我发展阶段[1],运作过程中还存在很多问题,制约了社区卫生服务的深入发展。如何在旧观念与新理念交替、     

健康教育对社区老年高血压患者康复的影响

目的研究健康教育在改善社区老年高血压患者康复效果中的作用和意义。方法选取深圳市南山区2016年1月-2017年10月期间的老年高血压患者80例,将患者随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规临床干预措施和方法,观察组给予社区健康教育干预模式。对两组患者实施干预前后的血压指标,干预后的综合干预满意度进行观察和比较。结果干预前两组患者的收缩压和舒张压水平差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的综合干预满意度为97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统干预措施相比,开展社区老年高血压患者健康教育能够有效控制患者血压,提升患者综合干预满意度,有效促进患者康复,是临床实践中的理想方式。