西安市某医疗机构德国小蠊体表带菌状况调查

目的了解西安地区医疗机构的德国小蠊体表带菌状况,为医疗机构的蟑螂防治和院内感染控制提供理论依据。方法采用人工诱捕法获得德国小蠊。对送检的样本进行分类纯化培养,使用全自动微生物鉴定系统对分离的微生物进行种属鉴定。结果医疗机构不同部门捕获的德国小蠊带菌检出率为100.00%;不同部门细菌菌落总数由高到低依次为:病房、门诊、药房、检验科、血透室和手术室;大肠埃希菌检出率最高,在各个部门均有检出,检出率为100.00%;其次为金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌,检出率分别为42.55%和40.43%;沙门氏菌、肺炎克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌的检出率最低,均为6.83%。结论德国小蠊作为传播感染的重要媒介生物应引起重视,医疗机构应加大蟑螂的监测和防治力度,降低媒介生物传播院内感染的风险。     

医院感染管理人员消毒知—信—行问卷的编制及信效度评价

摘要 目的 〖HT5"SS〗编制医院感染管理人员消毒知-信-行（KAP）调查问卷并评价其信效度。方法 编制调查问卷,筛选135名医院感染管理人员进行问卷调查,随机抽取其中的32人,于10 d后再次进行问卷调查。利用组内相关系数分析重测信度;Cronbachs α系数分析问卷的内部一致性信度。利用各条目与各维度得分、总问卷得分的相关性评价问卷的内容效度。利用探索性因子分析和验证性因子分析评价问卷的结构效度。结果 两次进行问卷测量显示各项组内相关系数均大于0.9（P>0.05）;知识、态度和行为维度Cronbachs α系数分别为0.756、0.763和0.816。3个维度和总问卷的相关系数分别为0.765、0.798和0.740,各维度均呈正相关（r>0）;探索性因子分析显示,3个公因子方差贡献率分别为32.994%、19.794%和27.638%,指标的公因子方差比在0.525~0.858之间;验证性因子分析显示,NC值为2.637,GFI、CFI和IFI值分别为0.905、0.940和0.916。结论 该问卷具有较好的信效度,其结果有利于量化评价医院感染管理人员消毒知-信-行情况,可为同类研究提供参考。     

乙醛脱氢酶2在大鼠心肌缺氧损伤中的抗凋亡作用

目的： 检测大鼠心肌在缺氧条件下发生细胞凋亡的变化，以及乙醛脱氢酶2（ALDH2）在此过程中所起的作用。 方法： 运用缺氧模型，比较大鼠心肌细胞在单独缺氧和经ALDH2特异性抑制剂daidzin预处理24 h后缺氧的凋亡改变，酶活性检测采用乙醛代谢法、凋亡的测定通过用Hoechest 33324、免疫荧光标记用流式细胞仪测定和TUNEL试剂盒检测。 结果： 心肌细胞在daidzin作用下，其酶活性被抑制而细胞无凋亡发生。在daidzin预处理24 h后再经缺氧诱导，比单独缺氧引起的心肌细胞凋亡更为明显：表现为在Hoechest 33324染色中，细胞核溶解和核碎裂(P<0.05)，FACS和TUNEL显示，凋亡细胞明显增加(P<0.05)。 结论： ALDH2酶活性降低可增加心肌细胞对缺氧导致凋亡的易感性，ALDH2对缺氧引起的细胞凋亡有拮抗作用。     

医院感染管理人员消毒知-信-行现状及影响因素

 目的 了解医院感染管理人员消毒知识知晓情况,探讨可能的影响因素。方法 利用具有良好信效度的问卷,对135名医院感染管理人员的消毒知识知晓情况进行调查。结果 三级医院医院管理人员消毒知-信-行（KAP）知识维度得分（11.12±2.09）、行为维度得分（10.58±1.96）和总分（25.35±3.83）高于二级医院［分别为（10.00±1.47）、（9.34±1.64）、（23.61±2.52）］,差异具有统计学意义（均P<0.05）;不同级别医院在KAP态度维度得分,差异无统计学意义（P=0.359）。40~49岁医院感染管理人员KAP得分最高（26.33±3.04）;学历越高者KAP得分越高;主任护师或副主任护师KAP得分（26.90±2.71）高于其他职称人群;专职医院感染管理人员KAP得分（27.61±2.52）高于兼职人员;工作年限在5~10年的医院感染管理人员消毒KAP得分（26.47±2.63）较高（均P<0.05）。结论 医院感染管理人员对消毒知识知晓率有待提高,尤其是二级医院应进一步加强消毒知识的培训。有必要在不同人群中开展有针对性的干预措施。     

乙醛脱氢酶2抑制剂daidzin对大鼠心肌细胞缺氧损伤作用的机制

目的检测乙醛脱氢酶2(ALDH2)被daidzin抑制时对大鼠心肌细胞在缺氧状态下发生凋亡和信号转导的影响,验证乙醛脱氢酶2 (ALDH2)在此过程中所起的作用．方法在确定daidzin的最佳抑制浓度后,运用心肌细胞缺氧模型,比较大鼠心肌细胞在单独缺氧和经ALDH2特异性抑制剂daidzin预处理24 h后缺氧的凋亡和MAPK信号通路的改变。酶活性检测采用乙醛代谢法、ROS的检测用C400测定,凋亡的测定通过用Hoechest 33324、免疫荧光标记的流式细胞仪和TUNEL试剂盒检测,MAPK信号通路酶(ERK1／2、JNK、P38)磷酸化的改变用Western印迹法检测。结果60μmol/Ldaidzin浓度是ALDH2酶活性被抑制而细胞无凋亡发生的最佳工作浓度。在daidzin (60μmol／L)预处理24 h后再经缺氧诱导,比单独缺氧引起的心肌细胞凋亡更为明显:表现为在Hoechest 33324染色中,细胞核溶解和核碎裂(P<0．05),在FACS和TUNEL的检测中,凋亡细胞明显增加(P<0．05),经凋亡后的死亡细胞有增加趋势但差异无统计学意义,同时与MAPK信号通路有关的磷酸化ERK1／2、JNX和P38的酶活性均表达增强。结论daidzin使ALDH2酶活性降低可增加心肌细胞对缺氧导致凋亡的易感性,其机制是与细胞ROS和凋亡的增加及MAPK信号通路的激活有关。ALDH2对缺氧引起的细胞凋亡损伤具有保护作用。     

大鼠骨髓内皮祖细胞的分离、培养和鉴定

目的研究大鼠骨髓内皮祖细胞（EPC）分离、培养并向内皮细胞方向诱导分化的方法和条件。方法从大鼠骨髓中分离单个核细胞．经差速贴壁后取二次贴壁细胞选择性诱导培养2W。以Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双荧光染色法以及vWF、Flk-1免疫荧光染色法鉴定EPC；流式细胞术（FACS）检测EPC纯度；细胞培养液一氧化氮（NO）含量测定分析EPC功能。结果二次贴壁细胞经诱导培养后3d开始伸展，5d形成集落，7～10d增殖加速并出现条索状结构，2W大部分细胞呈多角形。Dil—ac—LDL、FITC-UEA-1双染．vWF及Flk-1免疫荧光染色阳性率均〉70％。FACS检测其中vWF阳性细胞占77．93％．Flk-1阳性细胞占81．50％。二次贴壁并经诱导培养的细胞培养液中NO含量明显高于普通培养的细胞．但低于成熟内皮细胞（P〈0．05）。结论大鼠骨髓富含EPC，体外诱导培养后可以表现出内皮细胞的部分特征。     

西安市二级及以上医院消毒供应中心现状调查分析

摘要 目的 了解西安市二级以上医院消毒供应中心(CSSD)管理现状及监测情况,为制订干预措施提供理论基础。方法 采用问卷调查与现场查看相结合的方式,利用Epidata3.1建立数据库,SPSS 21.0 统计软件完成数据分析。结果 共调查三级医院15家、二级医院43家,96.6%的医院CSSD为集中管理,5家医院CSSD周围环境有污染源或建在地下或半地下|80%的三级医院有高级职称人员,显著高于二级医院(P<0.001)|部分设备设施如水处理设备、超声清洗机等配置比例偏低,三级医院配置比例均高于二级医院(P<0.05)|9家二级医院压力蒸汽灭菌器生物监测不规范。结论 西安地区医院CSSD集中管理情况尚佳,但部分建筑布局不合理,人员素质有待提高,清洗相关设备设施配置率偏低,信息追溯和常规监测仍有待规范。同时,二级医院整体情况不容乐观,亟待改善。     

支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例对于肺部细菌感染的诊断价值

背景 下呼吸道感染特别是医院获得性肺炎发病率较高,增加了大量医疗负担,早期诊断对于下呼吸道感染的防治具有重要价值.目的 分析肺部细菌感染患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞分类特点及BALF中性粒细胞比例对下呼吸道细菌感染的诊断价值.方法 纳入2018年1月-2...     

新冠疫情期间西安市医疗机构工作人员防护口罩应用知识知晓情况调查

摘要 目的 了解新冠肺炎疫情期间西安市医疗机构工作人员对口罩防护知识的认知情况。方法 利用自行设计的调查问卷，对西安市医疗机构工作人员防护口罩应用知识的认知情况进行现状调查。结果 三级医疗机构防护口罩知识知晓率高于二级及以下医疗机构，公立医疗机构知晓率高于私立医疗机构。护士的口罩分类知识知晓率最高(82.47%)，行政后勤人员的口罩选择和佩戴方法知晓率最低(23.81%)，医生普遍防护口罩相关知识知晓率较高。口罩标准各部门知晓率差异较大，知晓率较高为感控科(79.10%)和采购科室(78.79%)，其他科室知晓率均在40%以下，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医疗机构工作人员对口罩标准和口罩选择相关知识的知晓率较低，应重视低风险部门医务人员及工作人员的个人防护知识培训。