病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

昆明地区慢性乙型肝炎患者替诺福韦酯耐药突变位点情况调查

目的分析昆明地区慢性乙型肝炎患者,不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,分析不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。结果 2707例患者中,共有52例(1.92%,52/2707)患者检测到替诺福韦酯耐药相关位点的突变,变异率为1.92%。52例患者中HBV基因型以C型为主65.38%(34/52),B型次之占34.62%(18/52)。检出与替诺福韦酯(TDF)耐药相关位点突变(A194T、N236T、A181T/V),耐药不敏感性I (1.92%,52/2707)。其中A181T/V位点单独突变率最高(19.23%),N236T位点单独突变率次之(15.38%);检出与替诺福韦酯耐药相关位点单独变异情况,在HBV-DNA中、低水平两... 更多     

昆明地区COVID-19患者多种生物样本的病毒核酸检测结果

目的 通过国产2019-nCoV(新型冠状病毒)核酸测定试剂,测定确诊的COVID-19(新型冠状病毒肺炎)患者的多种生物样本内SARS-CoV-2核酸的携病毒情况,对机体不同系统中SARS-CoV-2的状态展开观察,并分析其临床价值,为诊断和治疗提供参考.方法 收集昆明市第三人民医院53例确诊的新型冠状病毒肺(COVID-19)患者的鼻拭子、咽拭子、痰液、粪便和尿液样本,实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定法,来平行测定病毒ORF1ab基因与N基因核酸,比较不同类型样本的阳性率和一致性.结果 患者的多种生物标本核酸Ct值的变化与病程都高度相关,发病15 d前后来分析核酸检测结果,发现在发病15 d后病毒核酸Ct值与15 d内相比病毒核酸载量,差异有统计学意义(P＜0.05).在发病第1～7天和8～14d,鼻拭子阳性检出率为88.67％(47/53)和79.24％(42/53),而咽拭子阳性检出率为73.58％(39/53)和53.85％(28/52).粪便样本核酸检测阳性率12.28％(7/57),尿液样本均未检测出病毒核酸.结论 在新冠肺炎患者发病的不同阶段,鼻拭子、咽拭子、痰液样本有较高的核酸检出率;在阳性检出率方面,鼻拭子相较咽拭子偏高;SARS-CoV-2有粪-口传播可能,同时病毒液可能会潜在感染消化道.     

巢式PCR方法检测艾滋病毒载量结果评估

目的评估费用低廉艾滋病毒载量检测方法,为临床艾滋病人抗病毒疗效观察中,病毒载量指标提供更多实用检测技术。方法采用bDNA（分枝DNA）及巢式PCR（聚合酶链式反应）方法对同一标本进行艾滋病毒载量检测。对2种方法检测结果进行相关性分析;并对巢式PCR方法2次检测结果的一致性进行观察。结果巢式PCR方法检测艾滋病毒载量与bDNA方法相关性较好（r=0.8110,P〈0.001）。结论巢式PCR方法可作为一种廉价、较为可靠的艾滋病毒载量检测方法,且重复检测一致性较好,可用于临床艾滋病人抗病毒治疗时疗效观察。     

AIDS 患者CD4水平及病毒载量与口腔念珠菌之间的关系

［摘要］目的　了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者CD4 细胞水平及病毒载量与口腔念珠菌机会性感染的关系, 以加深对艾滋患者口腔念珠菌感染的认识,为临床诊治提供依据．方法　对2010年6月至 2012年6月昆明市第三人民医院住院艾滋病患者进行实时核酸扩增检测分析HIV载量,用流式细胞技术计数CD3、CD4、CD8淋巴细胞分析,口腔念珠菌菌株培养鉴定． 结果　CD4+ < 200 cell/μL的85 名艾滋病患者,口腔念珠菌感染39人次（占39%）,以白念珠菌（ 33%）最为常见,0.3% 为光滑念珠菌,0.1% 为热带念珠菌．100例患者中血浆HIV病毒载量为103～104有46例 ,感染口腔念珠菌病24例,占52.2％（24/46）,HIV病毒载量为>105有22例 ,感染口腔念珠菌病12例,占54.5％（12/22）．结论　艾滋病患者口腔念珠菌病的发病和患者CD4细胞计数和HIV病毒载量有着十分密切的关联．     

昆明地区艾滋病患者隐孢子虫感染状况调查

隐孢子虫病（cryptosporidiosis,Cs）是由寄生于人或其他动物胃肠道和呼吸道隐孢子虫所引起的。在免疫低下和免疫缺陷患者中感染率高且危害严重,其引起的腹泻是艾滋病患者的主要死亡因素之一[1],病死率高达50%以上。为了解隐孢子虫在艾滋病患者中的感染率,本实验室对我院30例住院     

艾滋病患者淋巴结肿大原因探查

目的分析艾滋病患者淋巴结肿大的原因。方法回顾性分析21例淋巴结肿大的艾滋病患者的淋巴结活检组织切片、临床资料、影像资料。结果21例进入艾滋病期患者,男16例,女5例,年龄22～54岁,平均年龄32．5岁。病理诊断10例淋巴结结核,6例非霍奇金淋巴瘤,2例反应性增生,2例淋巴结转移癌,1例梅毒肉芽肿。结论组织活检是确诊艾滋病患者淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌的主要方法,对于淋巴结的反应性增生及梅毒肉芽肿无特异性。     

昆明地区人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒共感染的病毒载量分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）共感染的情况很多见。世界范围内,超过4 200万HIV/艾滋病（AIDS）感染者中将近50%左右为HIV/HCV共感染。本研究通过分析HIV/HCV共感染对HIV和HCV病毒载量的影响,希望对HIV/HCV共感染患者的临床诊治提供有益的帮助。     

HBV YMDD自然变异的临床分析

目的探讨HBV发生YMDD自然变异的相关因素。方法时未经任何治疗的96例检测YMDD变异的HBV感染者的临床特点进行回顾性分析。结果YMDD变异率31．58％,变异组与未变异组性别、病程、ALT、PT上无差异（P〉0．05）;变异组年龄小于未变异组,差异有统计学意义（P〈0．01）;变异组CHB患病率、HBeAg阳性率高于未变异组,差异有统计学意义（P〈0．01）;HBV—DNA的高水平与YMDD自然变异呈正相关。结论YMDD自然变异率较高。并具有年龄相对小,CHB易发生,HBeAg阳性者多发,HBV—DNA水平高的特点。在临床中应予重视,积极检测,以便合理制定治疗方案。     

AIDS患者CD4水平及病毒载量与口腔念珠菌之间的关系

目的了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者CD4细胞水平及病毒载量与口腔念珠菌机会性感染的关系,以加深对艾滋患者口腔念珠菌感染的认识,为临床诊治提供依据.方法对2010年6月至2012年6月昆明市第三人民医院住院艾滋病患者进行实时核酸扩增检测分析HIV载量,用流式细胞技术计数CD3、CD4、CD8淋巴细胞分析,口腔念珠菌菌株培养鉴定.结果 CD4+<200 cell/μL的85名艾滋病患者,口腔念珠菌感染39人次(占39%),以白念珠菌(33%)最为常见,0.3%为光滑念珠菌,0.1%为热带念珠菌.100例患者中血浆HIV病毒载量为103～104有46例,感染口腔念珠菌病24例,占52.2%(24/46),HIV病毒载量为>105有22例,感染口腔念珠菌病12例,占54.5%(12/22).结论艾滋病患者口腔念珠菌病的发病和患者CD4细胞计数和HIV病毒载量有着十分密切的关联.