基于红外热成像技术的膝骨性关节炎患者穴位体表温度规律研究＊

目的 观察膝骨性关节炎患者穴位体表温度分布规律。方法 以256例膝骨性关节炎患者和256例健康受试者为观察对象。使用Fotric 226红外热像仪检测患者和健康受试者腧穴的温度值，每名患者每周固定时间检测1次，共检测4次，健康人检测1次，比较患者组与健康受试者组穴位温度值的差异，比较不同时间点不同部位、经脉温度值的差异。结果 膝骨性关节炎患者血海穴、鹤顶穴、梁丘穴、曲泉穴、内膝眼穴、犊鼻穴、委阳穴、阴陵泉穴、膝关穴、阳陵泉穴、大杼穴、悬钟穴、足三里穴、命门穴、腰阳关穴温度值高于健康受试者（P < 0.05）；患者组胃经的4次皮温均较高（P < 0.05），腰背部的4次皮温均较高（P < 0.05）；KOA相关腧穴4次温度值变化趋势不显著（P > 0.05）。结论 膝关节骨性关节炎患者部分腧穴皮温升高；膝骨性关节炎患者的穴位升温现象具有规律性，与经络、部位相关；膝关节骨性关节炎相关穴位升温效应具有稳定性。     

基于代谢组学技术研究艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织代谢物的影响

目的:采用代谢组学的方法观察正常及疾病状态下,艾灸"足三里"对胃组织代谢产物的影响,从代谢组学角度探讨阳明经穴位与胃之间相对特异性联系的基础。方法:将56只SD大鼠分为正常组、正常+艾灸组、模型组、模型+艾灸组,每组14只。通过N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍联合乙醇灌胃、饥饱失常法复制慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型。正常组和模型组不予以治疗,正常组+艾灸组和模型组+艾灸组予以艾灸"足三里""中脘"穴治疗,每次15min,每日1次,共2周。HE染色观察大鼠胃组织病理变化,核磁共振氢谱(1 H NMR)技术检测胃组织代谢物并用Chenomx NMR Suite软件分析所得数据。结果:模型组大鼠胃组织病理改变符合CAG病理诊断标准,模型+艾灸组大鼠胃组织病理改变较模型组有一定程度的改善。与正常组比较,模型组大鼠胃组织中的乳酸、谷胱甘肽、N-乙酰天门冬氨酸、尿苷二磷酸葡萄糖、肌糖升高(P0.05),亮氨酸、甜菜碱、磷酸胆碱、尿嘧啶降低(P0.05);艾灸"足三里"后浓度发生逆转的代谢物有谷胱甘肽、N-乙酰天门冬氨酸、磷酸胆碱、尿嘧啶(和模型组比较,P0.05)。与正常组比较,正常+艾灸组胃组织中的肌醇升高(P0.05),而3-羟基丁酸、丝氨酸、尿苷二磷酸葡萄糖降低(P0.05)。结论:从代谢组学角度证明了胃经穴位与胃之间存在一定的相对特异性联系,谷胱甘肽、N-乙酰天门冬氨酸、磷酸胆碱、尿嘧啶等差异性代谢物可能是介导艾灸胃经穴位产生效应的代谢物质基础。     

全面开展线上教学的尝试及对中医药类金课建设的思考

线上教学一直是高等教育教学改革的重点,在慕课、微课、精品在线开放课程等线上教学资源库建设的基础上,线上教学手段和方法更趋于完善,但全面使用线上手段完成教学仍处在尝试阶段.面对特殊的情况,充分利用前期网络资源库,做好教师与学生的角色定位,切实落实完善教学质量的管理和监督,充分开展思政教育,是我校线上教育教学模式变革的新方向.同时,面对教育部提出的"打造金课,淘汰水课"的课程建设口号,我校以线上教学为切入点深挖学科特点,紧密结合专业特色的尝试,更是为探索中医药类金课建设打下了基础.     

电针大鼠胃经后血清对其胃黏膜细胞表皮生长因子受体表达的影响及浓度效应

目的：观察不同稀释度电针胃经后血清对大鼠胃黏膜细胞表皮生长因子受体表达的影响及其浓度效应相关性。方法：实验于2005-07／08在湖南中医药大学针灸基础实验室完成。①选择健康SD大鼠48只，随机分为1／2稀释度血清组、1／5稀释度血清组、1／10稀释度血清组和1／20稀释度血清组，每组12只。②随机选4只大鼠作为血清供体，采用华兴邦动物穴位谱并结合模拟人体经穴法进行取穴，足三里：膝关节后外侧，在腓骨小头下约5mm处。梁门：腹正中线与乳头线之间的中线上，脐上4寸。四白：眶下缘正中。电针刺激用G6805型电针仪，疏密波，电针频率疏波4Hz，密波20Hz，强度以肌肉微颤为度，电针时间30min。将针刺后大鼠行颈动脉取血，离心后吸取血清，将同组4只大鼠血清混合。③另8只大鼠不进行干预。利用链霉蛋白酶消化法分离大鼠胃黏膜细胞。④各组分别用1／2，1／5，1／10，1／20稀释度的血清孵育胃黏膜细胞，采用免疫细胞化学法检测胃黏膜细胞表皮生长因子受体表达水平。结果：纳入动物48只，均进入结果分析。1／2，1／5，1／10和1／20稀释度血清组大鼠胃黏膜细胞表皮生长因子受体均有较强表达，其中1／10稀释度血清组大鼠胃黏膜细胞表皮生长因子受体表达的平均灰度值和面积百分比与1／2，1／5，1／20稀释度血清组比较差异有显著性[平均灰度值：145．43&;#177;5．28，166．35&;#177;9．62，161．38&;#177;6．11，156．53&;#177;4．15；面积百分比：（21．62&;#177;2．08）％，（15．85&;#177;1．35）％，（18．07&;#177;1．28）％，（19．60&;#177;1．10）％，P〈0．05-0．01]。结论：电针胃经后血清可增强胃黏膜细胞表皮生长因子受体的表达，并且存在一定的浓度-效应相关性。     

针灸推拿调治亚健康状态研究近况

亚健康状态是近年来国际医学界提出的新概念。一般是指人体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低，适应性不同程度的减退的一种生理状态。1984年wH0把健康定义为“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应处于完全的完整状态。”亚健康状态是不健康的最早阶段，它与亚临床状态（疾病的初期）一起构成健康和疾病之间的过渡状态，又称健康的“第三种状态”，呈现出较多的游离特征，因而具有较强的隐蔽性或者无法为有关的仪器和实验检测所确认。     

神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤的作用

目的：通过观察神阙灸对应激大鼠胃黏膜损伤指数、胃黏膜血流量、胃黏膜组织中降钙素基因相关肽和转化生长因子α含量的影响，探讨神阙灸对应激性溃疡胃粘膜损伤的保护作用及其机制。方法：实验选用健康SD大鼠36只，将其随机分为对照组、模型组、神阙穴隔药饼灸组、非穴隔药饼灸组，每组9只。采用水浸-束缚应激法制备应激性溃疡模型。计算胃黏膜损伤的溃疡指数，用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量，用放免分析法测定各组大鼠胃黏膜降钙素基因相关肽和转化生长因子α含量的变化。结果：神阙穴隔药饼灸组大鼠胃黏膜损伤指数(19．89&;#177;8．43)明显低于模型组(52．22&;#177;11．88)(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组大鼠胃黏膜血流量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组胃黏膜组织降钙素基因相关肽含量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组胃黏膜组织转化生长因子α含量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。结论：神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤有保护作用，其机制可能与增加胃黏膜血流量，调节降钙素基因相关肽和转化生长因子α的水平有关。     

Low-frequency fluctuation amplitude analysis of resting-state fMRI for functional brain response differences between acupuncture and moxibustion at Zusanli (ST 36) in patient with functional dyspepsia

Objective

To compare and analyze functional brain response characteristics by applying acupuncture or moxibustion to Zusanli (ST 36) in patients with functional dyspepsia (FD) and investigate the differences of central action mechanism resulting from acupuncture or moxibustion.

Methods

A total of eligible 24 FD cases were divided into two blood-oxygen-level dependent (BOLD) sequences for functional magnetic resonance imaging (fMRI) scan. The amplitude of low frequency fluctuation (ALFF) analyses were conducted on the data of location phase, structure phase, resting state before acupuncture/moxibustion, working state during acupuncture/moxibustion and resting state after acupuncture/moxibustion using Data Processing Assistant for Resting-State fMRI (DPARSF) software.

Results

Acupuncture and moxibustion produced significant differences in functional brain response. The working state during acupuncture/moxibustion mainly decreased ALFF values in the right supramarginal gyrus, right superior parietal lobule, right frontal gyrus, upper right occipital lobe, right precuneus and right cingulate gyrus. At the same time, it increased ALFF values in the left cerebellum, right caudate nucleus, right cerebellum and left inferior gyrus. The differences during the resting state after acupuncture/moxibustion were significantly smaller than the working state in intensity and size. It mainly resulted in decrease in ALFF values in the right postcentral gyrus and right supramarginal gyrus and increase in ALFF values in the left precuneus, orbital part of inferior frontal gyrus and right cerebellar peduncles.

Conclusion

Needling and moxibustion at Zusanli (ST 36) can produce significant differences in immediate functional brain response.

     

B超显象观察针刺足阳明经下肢段穴位对胃窦面积的影响

目的通过B超显象观察针刺足阳明经下肢段穴位对胃窦面积的影响，而探讨足阳明经与胃的相关性．方法选用足阳明经下肢段伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、冲阳、内庭6个穴组，每组15例，每例均接受经穴及左右旁开1cm对照点的观察．刺激方法为针刺手捻针，观察记录方法为B超显示屏上直接观察，同步用日产日立录像机记录，观察过程为针前记录3min,针刺中记录3min，将记录的信号输入到计算机中每Zs采样一次，6min共捕获图象180幅，以象素为单位，计算鲁窦的面积、上下径、前后径、统计学处理采用配对t检验，组间比较用方差分析及Q检验（方差不齐时采用秩和检验）结果针刺足三里、上巨虚、冲阳、内庭4个穴位后都能使胃窦面积明显增大，与针前比较P值分别＜0．05和0．01，而针刺穴位左右对照点则作用不明显．针刺足三里、冲阳2穴后能使胃窦上下径明显增大，与针前比较P＜0．05．对胃窦前后径的变化起作用的穴位只有足三里1穴．结论针刺足阳明经下肢段穴位对胃运动功能确有特异性影响     

电针足三里和阳陵泉穴对家兔胃胆运动及脑肠肽的影响

目的:研究经脉-脏腑相关理论及经穴对相应脏腑的特异性作用．方法:静脉滴注阿托品造成家兔(n=50)胃和 Oddi括约肌运动抑制状态,观察电针家兔足三里穴及阳陵泉穴对胃电及Oddi括约肌肌电的影响并检测血浆和胃窦平滑肌及Oddi括约肌组织中胃动素(MTL)胆囊收缩素(CCK)的含量．结果:静滴阿托品后家兔胃电和Oddi括约肌肌电慢波高活动相平均振幅(P=0．001和快波平均振幅(P=0．028,P=0．001)明显降低;慢波平均频率变化不明显．电针足三里穴和阳陵泉穴对家兔胃电(P=0．020,P=0．0001及Oddi 括约肌肌电(P=0．021,P=0．001)平均振幅有不同程度的兴奋作用,表明经脉-脏腑之间既有直接相关又有间接相关．电针足三里穴和阳陵泉穴可升高胃窦平滑肌、Oddi括约肌组织及血浆中MTL(P=0．000)、CCK((P=0．001)含量．电针足三里穴对胃窦平滑肌和血浆MTL (P=0．020,P=0．001)及血浆CCK(P=0．001)含量升高最显著,差异有显著性意义．Oddi括约肌MTL及胃窦平滑肌、Oddi括约肌CCK以电针阳陵泉穴明显．提示MTL和CCK是参与针刺调整消化道运动的重要脑肠肽物质．结论:电针足三里和阳陵泉穴可促进胃和 Oddi括约肌运动,其机制之一可能为针刺影响外周MTL、CCK的释放,进而调整消化道运动．这种经穴对相应脏腑的调整作用具有相对特异性．     

论针灸理论中的“天人合一”观

"天人合一"观是中国古代哲学的核心思想之一,深刻影响着中医理论的形成与发展。中医经典著作《黄帝内经》对古代哲学中的"天人合一"观进行了进一步诠释和发挥,形成中医学的"天人合一"观。针灸是中医的重要组成部分,《黄帝内经》在针灸理论体系构建中,充分体现了"天人合一"的思想内涵。本文介绍了中国古代哲学和《黄帝内经》中的"天人合一"观,并主要探讨《黄帝内经》中"天人合一"观在经络腧穴理论体系、针灸治则和治法中的体现和应用。