老年急性左心衰竭84例临床分析

对我院近两年收治的60岁以上的急性左心衰竭患84例进行分析,总结老年急性左心衰竭的临床特点,以进一步提高诊治水平。     

钻孔减压加丹红注射液治疗退行性膝关节炎56例

目的:观察钻孔减压加丹红注射液治疗退行性膝关节炎的疗效。方法:2002年5月~2006年10月将56例退行性膝关节炎患者行胫骨、股骨、髌骨钻孔减压加丹红注射液静脉滴注治疗。结果:随访4周~1年,总有效率83.9%~96.4%。结论:钻孔减压加丹红注射液静脉滴注治疗退行性膝关节炎,以休息痛为主要指征,止痛效果良好。     

114例成人肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及预后

目的 回顾性分析成人肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及死亡危险因素,以期指导临床早期预防和有效治疗肺炎克雷伯菌血流感染。方法 收集2017年6月1日—2019年5月31日福建省立医院肺炎克雷伯菌单一菌血流感染成人患者114例、肺炎克雷伯菌单一菌非血流感染患者335例的临床病历资料,分析肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征、抗感染治疗方案及预后。使用SPSS 26.0软件行多因素二元logistic回归分析肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素及死亡的危险因素。结果 肺炎克雷伯菌血流感染患者来源科室以重症监护病房(28.95%,33/114)、肝胆外科(14.91%,17/114)和消化内科(14.04%,16/114)为主。恶性肿瘤、合并肝脓肿及中心静脉置管是肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素。与肺炎克雷伯菌非血流感染患者相比,肺炎克雷伯菌血流感染患者具有更高的28 d死亡率(25.44% 对14.93%,P=0.011),且更易发生脓毒性休克及合并多脏器功能障碍综合征(MODS),差异具有统计学意义(P<0.001)。血流感染患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率为20.18%(2...     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折研究进展

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,其范围指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折。人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折后能提供稳定的髋关节,可尽早恢复关节功能,使患者早期下床活动,减少并发症,其疗效在临床中已被认可。目前人工关节置换技术已成熟,随着生物力学以及医疗器械的进一步深入研究,不同假体以及内固定治疗股骨粗隆间骨折各有优势,国内外学者对于股骨粗隆间骨折手术方案的选择仍存在较多争议。文章就人工关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折假体的选择、骨水泥与非骨水泥的运用及临床适应证等方面进行综述。     

前房型人工晶状体取出并置换成后房型人工晶状体1例

<正>患者男性,16岁。主因右眼视物不清1年,于2017年9月来我院就诊。患者10年前右眼被缝纫机针扎伤在邯郸市第三医院行“右眼晶状体摘除+前房型人工晶状体植入术”。眼科检查:视力:右眼0.15,左眼0.15,眼压(NCT):右眼36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼23.7 mm Hg。右眼结膜无充血,颞上方角膜见陈旧性角膜穿通口,余角膜清亮,前房轴深正常,周边前房> 1CT,前房内见人工晶状体,瞳孔不圆,直径约5×6 mm,直接、间接对光反应迟钝,玻璃体混浊,眼底:视盘边界清,颜色淡,C/D约0.6。左眼结膜无充血,角膜清亮,前房轴深正常,周边前房> 1CT,瞳孔直径约3mm,直接、间接对光反应灵敏,晶状体透明,眼底:视盘边界清,颜色淡红,C/D约0.3。相干光层析成像术(ptical coherence tomography,OCT)示双眼盘周视神经纤维层厚度右眼局部变薄,左眼大致正常。视野:右眼上方弓形缺损,左眼大致正常。A型超声示:右眼轴长22.95 mm,左眼轴长24.55mm。超声生物显微镜(ultrasound biomi...     

育麟方改善老龄雌性小鼠超促排卵作用的机制研究

[目的]观察育麟方对老龄导致卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)小鼠卵母细胞数量与体外受精率的影响。[方法]将70只6～7月龄的C57BL/6J雌性小鼠随机分为育麟方高剂量组、育麟方中剂量组、育麟方低剂量组、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)组和老龄对照组;另外14只C57BL/6J性成熟雌性小鼠作为青年对照组。育麟方高、中、低剂量组分别用25.0g/kg·d、12.0g/kg·d、6.0g/kg·d育麟方浓缩液灌胃,DHEA组用10.2mg/kg·d的DHEA灌胃,青年对照组和老龄对照组每日均采用蒸馏水0.2mL/10g灌胃,共用药40d。用药第38天开始腹腔序贯注射孕马血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin,PMSG)10U、人绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)10U行控制性超促排卵,每组选择7只小鼠收集并比较卵母细胞数量;余下7只与C57BL/6J青年雄性小鼠行体外受精(in vitro fertilization,IVF),观察体外受精率;收集各组小鼠卵巢组织,并采用Western blot检测β-catenin、Wnt4蛋白表达。[结果]与青年对照组小鼠比较,老龄对照组小鼠卵巢指数、卵母细胞数量和成熟卵率显著下降,差异具有统计学意义(P0.01),受精率显著下降(P0.01)。与老龄对照组比较,育麟方高剂量组、DHEA组小鼠卵巢指数明显升高(P0.01),且育麟方高剂量组高于DEHA组(P0.01);与老龄对照组比较,育麟方高剂量组、DHEA组卵母细胞数显著上升(P0.01),且育麟方高剂量组高于DHEA组(P0.05);育麟方高剂量组小鼠卵母细胞成熟卵率高于老龄对照组(P0.05)。[结论]高剂量育麟方可以改善老龄所致的卵巢指数下降、增加卵母细胞数量和成熟卵率,从而提高体外受精率。     

PDCA循环在输液室规范化管理中的应用

目的研究PDCA(计划—实施—检查—处理)循环管理模式在医院输液室规范化管理中的应用效果。方法分析影响输液室护理服务质量的原因,成立护理质量管理小组,提出切实可行的整改措施,并组织落实。每月科会讨论实施情况,每季小结一次,未解决的问题进入下一轮PDCA。结果比较输液室在实施PDCA循环前后,护患纠纷发生率及不良事件发生率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);满意度及护理部对输液室质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环是输液室规范化管理中的一项行之有效的管理模式。     

唇腭裂患者上颌前部牙槽骨厚度及骨开窗、骨开裂的三维评价研究

目的　利用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）评价不同类型唇腭裂患者上颌前部牙槽骨厚度和形态,以及上前牙骨开窗、骨开裂情况。方法　选择016年8月至019年10月间在南京医科大学附属口腔医院就诊拟行口腔正畸治疗的唇腭裂患者85例（男51例,女34例,平均年龄（14.65±4.95）岁）,其中单侧唇裂伴牙槽突裂（unilateral cleft lip and alveolus,UCLA）患者19例,单侧完全性唇腭裂（unilateral complete cleft lip and palate,UCLP）患者5例,双侧完全性唇腭裂（bilateral complete cleft lip and palate,BCLP）患者14例。在正畸治疗开始前均予以拍摄颌面部CBCT,应用Image J软件测量其上前牙唇腭侧牙槽骨厚度（alveolar bone thickness,ABT）,计算骨开窗、骨开裂发生率,并比较不同唇腭裂类型患者上颌前部ABT及上前牙骨开窗、骨开裂发生率的差异。结果　UCLP、UCLA患侧上前牙骨开裂发生率（34.9%、4.9%）显著高于其健侧（10.7%、11.1%）,但骨开窗发生率无统计学差异。UCLP健侧上中切牙（5.9%）、侧切牙（9.7%）骨开裂发生率低于UCLA。UCLA、UCLP、BCLP三组间患侧上前牙骨开裂及骨开窗发生率均无统计学差异。UCLP、UCLA患侧上前牙ABT在多部位小于其健侧。除UCLP/UCLA患侧侧切牙外,UCLA、UCLP、BCLP各类型上前牙唇侧平均ABT均小于腭侧。UCLA、UCLP、BCLP三组间患侧上前牙唇腭侧平均ABT无统计学差异。UCLP患侧上侧切牙、尖牙分别在唇侧和腭侧根颈处ABT大于UCLA。结论　单侧唇腭裂患者患侧上前牙骨开裂发生率高于健侧,ABT则在多部位小于其健侧;而三种类型患者上前牙唇侧ABT均小于其腭侧。单侧唇裂伴牙槽突裂与单侧完全性唇腭裂患者健侧上中切牙、侧切牙骨开裂发生率及患侧侧切牙、尖牙根颈处牙槽骨厚度存在差异;单侧与双侧完全性唇腭裂间上前牙骨开窗、骨开裂发生率及牙槽骨厚度则无差异。     

农村居民脑卒中危险因素暴露情况及对脑卒中警示症状的认知调查

目的:调查农村居民对脑卒中警示症状的认知情况及急救意识,为脑卒中的预防控制提供参考依据.方法:采用便利抽样法对新蔡县508名农村居民进行一对一问卷调查.结果:农村居民缺乏锻炼、高血压、高血脂、脑卒中家族史、吸烟、糖尿病和饮酒等危险因素暴露率分别为65.2％、53.3％、46.3％、36.4％、23.4％、19.7％、17.1％;其中,仅有31.0％的高血压病人,25.5％的高血脂病人,25.0％的糖尿病病人规律服药.65.94％的农村居民不知道脑卒中的预警症状;如果突发脑卒中,44.1％的农村居民选择求救儿女,40.9％的农村居民选择求救于村医,15.0％的农村居民选择不做任何处理.结论:农村居民脑卒中危险因素暴露率较高,危险因素的管理情况较差,对脑卒中警示症状认知水平不高,应尽早对农村居民进行脑卒中筛查并加强健康教育.