护理本科生专业承诺与其教育环境的关系研究

目的调查护理专业学生的专业承诺现状及影响因素,探讨教育环境与专业承诺的关系。方法采用护理专业学生专业承诺量表、教育环境量表,对156名护理专业学生进行问卷调查,采用统计描述、方差分析、相关性分析等统计学方法分析护理本科生专业承诺与其教育环境的关系,并运用分层回归分析法分析教育环境对专业承诺的影响。结果护理专业学生专业承诺得分为83.37±20.22,处于中等水平,护理本科生专业承诺与教育环境呈正相关(r=0.534,P0.01),分层回归表明学生愿意以后从事护理、对教师的知觉是护理本科学生专业承诺中专业价值认同的预测因素。结论护理本科学生的专业承诺受其所在教育环境的影响,护理教育者应结合其影响因素合理制定干预措施,提升学生的专业承诺水平。     

晚期非小细胞肺癌患者预后相关因素分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法 对234例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进 行回顾性分析,对可能影响其预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 符合纳入标准的非小细胞肺癌患者 234例,选择性别、年龄、吸烟状况、功能状态(PS)评分、病理类型、临床分期6个因素进行单因素分析,其结果显示:PS 评分的相对危险度是1.980(95%CI =1.482~2.646,P <0.05),吸烟状况的相对危险度是1.355(95%CI =1.029~ 1.784,P <0.05),提示PS评分及吸烟状况对晚期非小细胞肺癌预后有影响。针对上述两个因素进一步行多因素 COX分析显示:PS评分的相对危险度是2.085(95%CI =1.555~2.796,P <0.05),吸烟状况的相对危险度是1.464 (95%CI =1.109~1.934,P <0.05),提示PS评分、吸烟状况是影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论 PS评分、吸烟状况是影响晚期非小细胞肺癌生存的独立预后因素。     

创伤防疤乳膏治疗烧伤30例临床疗效观察

自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,我所用创伤防疤乳膏治疗 3 0例烧伤病人 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 5～ 68岁。烧伤部位 :面部 12例 ,颈及躯干部 5例 ,上肢 7例 ,下肢6例。烧伤面积 ,见表 1。表 1　　 3 0例病人烧伤情况分类例数Ⅰ°烧伤面积Ⅱ°烧伤面积平均Ⅱ°开水 61.7 1.5 1.65火 81.46.91.2汽油 42 .0 1.82 .9豆油 12 1.61.61.61 2方法与结果　 ( 1)全身治疗 :3 0例烧伤病人均未使用抗生素 ;( 2 )创面局部处理 :先用生理盐水局部擦洗后 ,再用酒精消毒至…     

胰腺分裂症的内镜诊治方法及临床价值

目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果 17例PD患者,仅1例进行了再次内镜下治疗,共进行内镜下治疗18例次。内镜下治疗常规策略包括:副乳头括约肌切开术(MiES)、副胰管支架置入术(EDSi)及副乳头括约肌扩张术(MiED)。术中16例次手术过程顺利,2例次经过困难,但最终采用补救方法联合超声内镜(EUS)对接技术使手术成功。术后并发出血1例次,并发支架相关性胰腺炎2例次,无穿孔和发热等其他并发症发生。17例患者无1例失访,随访时间(16.3±9.4)个月,所有患者术后腹痛视觉模拟评分(VAS)较术前明显改善[(2.0±1.2)vs(7.0±1.8)分],差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜诊治PD具有安全、有效、创伤及并发症少等特点,可明显改善患者临床症状,值得临床推广。根据临床情况可选择常规方法诊治,对于插管困难患者,可联合EUS通过对接技术进行补救诊治。     

蟾蜍灵调控系膜细胞增殖与细胞周期激酶抑制剂p21的关系

目的: 观察蟾蜍灵对大鼠系膜细胞(mesangial cell,MC) p21表达的影响,探讨其调控系膜细胞增殖的机制?方法:MTT法观察不同浓度蟾蜍灵(0.01?0.04?0.08?0.16 μmol/L)对PDGF-BB(20 ng/ml)诱导的MC 增殖的影响;流式细胞术测定MC细胞周期的变化;RT-PCR法测定p21基因表达的改变;Western blot法测定p21蛋白水平变化?结果:PDGF-BB刺激MC12 h后,加入不同浓度蟾蜍灵干预24 h,蟾蜍灵从0.04 μmol/L至0.16 μmol/L的呈浓度依赖抑制PDGF-BB诱导的MC增殖(P < 0.05)?0.08 μmol/L蟾蜍灵干预24 h后,可使PDGF-BB诱导的MC G0/G1期细胞比例升高,使S期细胞比例下降,且上调P21mRNA和蛋白水平的表达(P < 0.05)?0.08 μmol/L蟾蜍灵对正常系膜细胞无明显影响(P > 0.0.5)?结论:蟾蜍灵可能通过上调细胞周期激酶抑制剂p21的表达来抑制PDGF-BB诱导的MC的增殖?     

N受体对四磨汤诱发的胃窦平滑肌收缩的影响

目的研究烟碱（N）受体对四磨汤诱发的sD大鼠离体胃窦平滑肌条收缩活动的影响。方法离体胃窦平滑肌条置于盛有Krebs液的组织浴槽中以记录其等长收缩活动,观察不同剂量四磨汤（1μL、5μL、25μL、50μL、100μL、150μL、200μL）对大鼠胃窦平滑肌条收缩活动的影响,并观察N受体阻断剂六烃季胺（10^-4mol／L）对四磨汤引起的胃窦平滑肌收缩活动的影响。结果四磨汤引起大鼠胃窦纵行和环行平滑肌条收缩活动增加呈剂量依赖性。六烃季胺对于四磨汤引起的胃窦纵、环形平滑肌条兴奋作用均具有部分抑制效应,对环行肌条的作用明显高于对纵行肌的影响。结论四磨汤对大鼠胃窦平滑肌的收缩活动具有明显的兴奋作用,但部分作用与N受体有关,胃窦环行肌更为依赖N受体的作用。     

IgA肾病治疗的循证医学证据

IgA肾病（IgAN）又称系膜IgA肾病或Berger病，是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征，其特点是肾组织免疫病理检查肾小球系膜区以IgA沉积为主，伴随着不同程度的局灶性或弥漫性系膜增生。临床表现多样化，但以发作性短暂性肉眼血尿和镜下血尿为主要表现，可伴或不伴蛋白尿。     

腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后肺部感染发生的危险因素,以期为临床术后肺部感染的防治提供依据.方法 选取2019年1-6月在沈阳市第四人民医院行腹腔镜胃癌根治术,且符合本研究纳入和排除标准的患者77例,收集患者临床一般资料如年龄、性别等,以及手术相关资料如手术时间、术中失血量等,根据患者术后是否发生肺部感染进行分组比较研究,分析引起腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的危险因素.结果 感染组和非感染组临床相关资料比较,年龄、手术时间和术中失血量间差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,年龄和手术时间是引起腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的危险因素.结论 腹腔镜胃癌根治术后发生肺部感染的危险因素为手术时间和患者年龄,应采取相应措施以预防术后肺部感染的发生.     

蟾蜍灵对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响及机制研究

目的:研究蟾蜍灵对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响及相关机制?方法:40只SD大鼠随机分成3组:正常组?模型组和蟾蜍灵组,除正常组外大鼠尾静脉一次性注射阿霉素7.5 mg/kg,1周后,蟾蜍灵组每天腹腔注射蟾蜍灵0.1 mg/kg,持续3周,每周检测24 h尿蛋白定量,治疗3周后处死所有大鼠,全自动生化检测仪检测血清白蛋白?甘油三酯等相关指标,比色法检测血清氧化应激水平,光镜和电镜观察肾小球病理改变,Western blot检测肾皮质中整合素连接激酶(ILK)蛋白的表达?结果:蟾蜍灵能够降低阿霉素肾病大鼠24 h尿蛋白和血脂水平,减轻足细胞病变,抑制过氧化反应,降低肾皮质中ILK的高表达?结论:蟾蜍灵通过保护足细胞,减轻阿霉素肾病大鼠蛋白尿水平,而其抵抗足细胞损伤的机制可能与其降低氧化应激水平?下调ILK蛋白的表达量相关?     

卧龙茶与诸葛亮

<正>诸葛亮祭茶诸葛亮出山之后辅佐刘备光复汉室。当时群雄割据边关不安,丞相焦急万分,事无巨细都要亲自过问,不久便积痨成疾,累出痨病来。经梦中老人指点,取定军山千年古茶树之嫩叶焙制泡饮,