王和天主任医师治疗功能性胃肠病用药经验数据挖掘分析

目的以临床表现多样的功能性胃肠病(FGIDs)为模型,应用数据挖掘的方法对全国名中医赵荣莱教授之徒王和天主任医师治疗脾胃病的用药经验进行总结和分析,以利于继承和发扬中医名家经验。方法收集王和天主任医师临床治疗有效、符合功能性胃肠病诊断标准的137例患者的临床资料和用药信息,分别应用因子分析和关联规则分析等数据挖掘方法,对王和天主任医师的用药经验进行分析,并将二者的分析结果进行对比,总结王和天主任医师治疗功能性胃肠病的用药规律。结果 137例功能性胃肠病患者涉及的中医病种主要为胃痞、胃脘痛等11种,王和天主任医师治疗功能性胃肠病常用中药共计135种,其中出现率大于20%的药物有17种;因子分析的结果提示王和天主任医师临床治疗FGIDs的主要方剂为附子理中丸、四君子汤及柴胡舒肝散(去活血药);关联规则分析的结果与因子分析结果基本吻合,从强关联药物和规则药物组合归集的结果可以拆分出四君子汤及柴胡疏肝散成分。结论王和天主任治疗FGIDs时更多注重的是疏肝理气、温中健脾,以此组方,临床常能获得满意的疗效。     

冰帽对预防乳腺癌术后化疗患者脱发的效果分析

目的 探讨佩戴冰帽持续降温对预防乳腺癌患者术后化疗引起脱发的效果.方法 选择化疗方案含有多西他赛的乳腺癌术后化疗患者120例,随机分为A、B、C 3组,各40例.A组于多西他赛输注前30 min将电子冰帽戴在头上,佩戴至化疗药输注结束;B组于多西他赛输注时开始佩戴,至化疗药输注结束摘下;C组于多西他赛输注时开始佩戴电子冰帽,佩戴至化疗药输注结束后2 h.分析3组6个疗程结束后的脱发程度.结果 A组中发生Ⅰ度脱发19例,Ⅱ度脱发15例,Ⅲ脱发6例;B组中发生Ⅰ度脱发22例,Ⅱ度脱发12例,Ⅲ脱发5例;C组中发生Ⅰ度脱发33例,Ⅱ度脱发6例,Ⅲ脱发1例;3组发生0度脱发和Ⅳ度脱发均为0例.3组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗期间佩戴冰帽可以预防化疗引起脱发,佩戴时间越长,预防化疗引起脱发的效果越显著.     

护理本科生专业承诺与其教育环境的关系研究

目的调查护理专业学生的专业承诺现状及影响因素,探讨教育环境与专业承诺的关系。方法采用护理专业学生专业承诺量表、教育环境量表,对156名护理专业学生进行问卷调查,采用统计描述、方差分析、相关性分析等统计学方法分析护理本科生专业承诺与其教育环境的关系,并运用分层回归分析法分析教育环境对专业承诺的影响。结果护理专业学生专业承诺得分为83.37±20.22,处于中等水平,护理本科生专业承诺与教育环境呈正相关(r=0.534,P0.01),分层回归表明学生愿意以后从事护理、对教师的知觉是护理本科学生专业承诺中专业价值认同的预测因素。结论护理本科学生的专业承诺受其所在教育环境的影响,护理教育者应结合其影响因素合理制定干预措施,提升学生的专业承诺水平。     

电针合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎效果评价

目的:探讨电针合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎的临床效果。方法:选取我院2015年9月~2016年9月接诊的肝肾阴虚型类风湿关节炎患者64例,随机分为对照组和研究组各32例。对照组给予来氟米特治疗,研究组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后VAS评分。结果:治疗前两组VAS评分比较无统计学意义(P0.05);治疗后研究组VAS评分明显低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:电针联合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎,可有效缓解患者疼痛,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

个性化口腔卫生指导对老龄牙周炎患者预后的影响

目的 分析个性化口腔卫生指导对老龄牙周炎患者牙周治疗预后的影响,评价个性化口腔卫生指导在维护老龄人群牙周健康中的作用.方法 50例老龄牙周炎患者,随机纳入对照组及实验组.两组患者均给予牙周基础治疗,对照组进行常规口腔卫生指导,实验组进行个性化口腔卫生指导.记录治疗前后受试者菌斑指数、牙周探诊深度、探诊出血牙占比、牙龈出血指数、临床附着丧失情况,同时评价患者依从性、满意度以及治疗后口腔卫生状况.结果 实验组受试者治疗后菌斑指数及牙龈出血指数水平均低于对照组,且其依从性、满意度及治疗后口腔卫生状况皆优于对照组.结论 个性化口腔卫生指导有助于控制老龄牙周炎患者口腔卫生,提高牙周治疗效果,促进牙周健康水平.     

加速康复外科在中国大陆胸外科临床现状——基于胸外科医生及护士调查分析

背景与目的 虽然加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念近年来已逐渐被外科医生所熟悉和应用于临床实践中,但目前关于我国大陆胸外科医师对ERAS理念的认知和应用现状如何仍不清楚.本研究基于对参会胸外科医生和护士进行ERAS相关问题的问卷调查结果,分析加速康复外科在胸外科的应用现状和面临的困难.方法对参与第一届胸科ERAS华西论坛代表回复的773份有效问卷进行分析,问卷内容主要包括两部分:一是被调查人单位情况及个人基本情况;二是加速康复外科相关的10个问题.结果①ERAS的临床应用现状为理念大于实践,69.6%的医生和58.7%的护士认同此观点;88.5%的医生和85.7%护士均认为ERAS理念适用于所有外科.②ERAS临床应用依从性差的主要原因是方案不成熟、无共识和规范(55.6%的医生和69.1%的护士).③ERAS临床实施的最佳团队组合是外科为主的学科协作及医护一体(62.1%的医生和70.7%的护士).④73.7%的医生和81.9%的护士认为ERAS的评价标准应为:平均住院日、患者感受和社会满意度进行综合评价.结论加速康复外科在胸外科应用现状仍然是理念大于实践,主要原因是缺乏临床可用的规范和方案.     

II、III期压疮患者护理中应用银离子抗菌敷料的方法和效果

目的探讨II、III期压疮患者护理中应用银离子抗菌敷料的方法和效果。方法选取应用银离子抗菌敷料护理的36例(42处)II、III期压疮患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者(42处)压疮治愈31处,好转10处,无效1处。II期压疮愈合时间为(7.98±1.02)d,III期压疮愈合时间为(28.03±4.69)d。护理过程中均未发生严重皮肤过敏等不良反应。结论在II、III期压疮患者护理中,应用银离子抗菌敷料,操作简单方便、安全可靠,可缩短创面愈合时间,提高治疗效果。     

2005年我国多中心苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌分子流行病学研究

目的多中心研究我国2005年苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）分子流行病学特征。方法收集2005年1—12月14个城市17家教学医院连续分离的非重复MRSA595株，通过多重PCR对MRSA进行葡萄球菌染色体mec（SCCmec）分型，脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行同源性分析。根据药敏结果、PFGE、SCCmec型别和分布地区选出53株进行多位点序列分型（MLST）。采用PCR检测毒素基因。结果595株MRSA中，SCCmecm型243株、占61．5％，不能分型菌株96株、占24．3％，Ⅱ型56株、占14．2％；沈阳SCCmecⅡ型占60．7％（17／28），远高于其他地区（0～42．9％）。PFGE共有24种分型，42种亚型，其中A型占50．1％，为12个城市13家医院所共有，R型占23．5％，存在于8个城市9家医院。MIST共有6种分型，其中序列分型（sT）239占75．5％，ST5占17．0％。595株MRSA中，pvl基因检出率为2．5％。结论我国MRSA主要获得Ⅱ型、Ⅲ型SCCmec基因，SCCmec的分布有地区差异。一些地区发生MRSA的暴发，并且地区间发生流行克隆的传播。有些流行克隆可能来源于某些世界流行克隆株的传播。     

四川省1312名中学生非自杀性自伤行为检出率及其危险因素研究

目的 了解中学生非自杀性自伤行为的检出率及其危险因素.方法 采用青少年危险行为评定量表(RBQ-A)、家庭环境量表简式(FES-F)、调查用抑郁白评量表(CES-D)、青少年生活事件量表(ASLEC)、青少年社会支持量表(SSSA)及自制的一般情况调查量表,于2011年4月以多阶段抽样的方法对四川省彭州市和三台县抽取的1312名中学生进行调查,收回有效问卷1288份;采用多因素logistic回归分析,筛选出中学生非自杀性自伤行为的主要危险因素.结果 1288名中学生中,有22.67％的人在近一年内曾有过非自杀性自伤行为,男女生检出率分别为22.70％、22.64％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).有63.36％的人曾采用多种不同的方式进行自我伤害,割伤或烫伤自己者中以男生居多,为26.88％,女生为11.36％.有非自杀性自伤行为者的ASLEC、CES-D的量表分数较无自伤行为者高,而SSSA量表分数则低于无白伤者.logistic回归分析结果显示,家庭矛盾、抑郁情绪、负性生活事件、社会支持少是中学生发生非自杀性白伤行为的主要危险因素.结论 当地中学生非自杀性自伤行为发生率很高,应依据其主要危险因素采取必要的干预措施.     

胸外术后患者管道意外拔出原因分析及护理对策

目的总结胸外术后患者意外拔管的原因,积极完善护理管理措施。方法回顾性分析2010年1月2010年12月术后发生的48例患者意外拔管事件的相关因素及处理措施。结果拔管者主要为60岁以上老年患者,夜间为意外拔管高发时段,拔管时间主要发生在术后3d,多数患者因疼痛不适导致自行拔管,导管固定欠妥仅6例,占12.5%。结论增加夜间薄弱环节护士人手,加强巡视;充分镇痛,改善患者的疼痛度;妥善固定管道等护理措施,可以保证患者的护理安全,提高护理质量。