加压滑槽鹅头钉与多根斯氏针内固定治疗股骨颈骨折的比较

我院自 1992～ 2 0 0 2年分别进行加压滑槽鹅头钉及多根斯氏针内固定并结合股方肌骨瓣转移治疗中青年股骨颈骨折 85例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,平均 4 6岁。骨折类型为GardenⅢ ,Ⅳ型 ,所有病例为伤后 1～4d内进行手术。将所收治的 85例随机分为A、B两组 ,A组为加压滑槽鹅头钉内固定结合股方肌骨瓣植骨 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 4 0～ 4 5岁 35例 ,4 5～5 0岁 15例 ,平均 4 5岁 ,GardenⅢ 2 8例 ,GardenⅣ 2 2例。B组为多根斯氏针内固定结合股方肌骨瓣植骨 35例 ,男 2 0例 ,…     

近年火车创伤中关节损伤变化的特点

目的 探讨与分析快速列车所致火车创伤中关节损伤的变化特点。方法 集1997～2000年火车提速后10214例火车创伤中1279例关节损伤病例，分析在特定条件下的致伤因素、损伤严重程度、损伤类型特点，经AIS-ISS评分证实与预后的关系。结果 提速后关节损伤发生率由提速前33.54％上升到34.12％，死亡率由28.88％上升到30.33％，多关节离断伤由19.84％上升到34.13％，开放性关节损伤由31.71％上升到63.65％，关节离断伤的死亡率由21.19％上升到49.07％。结论 火车创伤无疑是十分严重的损伤，多发伤率远高于其他损伤，治疗棘手，多器官功能不全综合征(MODS)是致死的主要因素。     

无创呼吸机在呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的探讨与分析无创呼吸机在呼吸衰竭患者治疗中的临床应用。方法选择2010年5月至2011年5月来我院就诊的110例肺栓塞导致呼吸衰竭患者为研究对象,对其分别予以常规治疗及常规治疗+无创呼吸机治疗,比较两组治疗方法的临床疗效。结果治疗组治疗24h后其pH值、PaO2及PaCO2与治疗前相比具有明显的改善(P<0.05)。治疗后24h治疗组的pH值、PaO2及PaCO2与对照组相比,均(P<0.05)差异有统计学意义。结论无创呼吸机在能有效改善呼吸衰竭患者的病情,降低并发症的发生,缩短住院时间。     

55例多脏器功能障碍综合征患者糖皮质激素水平检测分析

对55例多脏器功能综合征（MODS）死亡患者（死亡组）及58例存活患者（存活组）入住ICU第1、3、5、7天的皮质醇监测结果进行回顾性分析,并同步对其急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ,APACHEⅢ）进行比较.结果随时间延长,存活组APACHE评分及血皮质醇水平逐渐下降;APACHE评分下降;死亡组血皮质醇水平却逐渐下降.APACHE评分逐渐升高,死亡组第1、3、5、7天血皮质醇水平低于存活组（P＜0.05）,APACHE评分高于存活组（P＜0.01）.认为应激反应可使MODS患者糖皮质激素水平升高,病情危重者糖皮质激素合成、分泌减少,糖皮质激素水平相对不足;而机体应激能力下降、内环境紊乱加重是导致患者死亡的主要原因.     

火车所致骨伤300例分析

火车撞击、辗压等所致骨损伤严重且复杂,多发性损伤率高,创伤大、污染重,治疗棘手,故致残率及死亡率高。1975—1985年我院收治2,000例,占住院总数8.6%,占外科住院数18%。现将有多     

再谈夹板固定骨折的要点

作者应用夹板固定骨折已15年,深感如何正确地应用夹板固定骨折实有再次重申的必要。一、几种常见的应用不当的现象1.未达满意整复即用夹板同定:未经正确手法复位或整复不满意,即草草固定。个别的甚至根本未经整复即用夹板绑上了事。加之观察不认真,数天后病     

胸部闭合伤并迟发性膈疝1例诊治分析

我们收治创伤性迟发性膈疝１例，误诊１周后明确诊断并手术治疗，术后患者治愈出院，现将其诊治，经过及分析报道如下。１病例简介病人男，３９岁。胸部撞击伤后左胸痛，无胸闷、气促等症状。查体：左胸皮下挫伤，左侧第５、６、７肋骨。腋前线处有压痛、骨擦感及骨擦音，...     

乌司他丁在重度有机磷中毒全身反应综合征中的应用

目的探讨乌司他丁对重度有机磷中毒（AOPP）全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效及对抢救成功率的影响。方法65例重度有机磷中毒出现炎症反应综合征的患者，随机分为治疗组（33例）和对照组（32例），除正规治疗以外治疗组加用乌司他丁治疗5d，观察治疗前后血浆肿瘤坏死因子（TNF—α），白细胞介素6（IL—6）的变化，统计SIRS持续时间及最终的死亡率。结果治疗后两组TNF—α及IL—6均有显著差异（P〈0．01），两组间差异亦有显著性（P〈0．01）。两组SIRS持续时间差异有显著性（P〈0．05）。死亡率差异有显著性（P〈0．05）。结论乌司他丁可有效控制重度AOPP患者SIRS的发展，减少多脏器功能衰竭（MODS）的发生，降低重度AOPP的死亡率。