家庭医生强化心理疏导对社区“1+1+1”签约原发性高血压患者焦虑抑郁情绪的影响

  目的  通过对社区“1+1+1”签约原发性高血压患者进行家庭医生强化心理疏导干预,探讨该干预方式对患者焦虑抑郁情绪的影响。  方法  选取2018年2月—2020年2月接受“1+1+1”社区签约服务的116例原发性高血压伴焦虑抑郁患者,按照随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组采取家庭医生常规干预,观察组采取家庭医生强化心理疏导干预。采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较干预前及干预第6、12个月2组患者的心理健康水平以及焦虑抑郁情况,并观察2组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化情况。  结果  干预后,随着时间的延长,2组SCL-90评分、HAMD评分及HAMA评分均降低,且观察组始终低于对照组(均P＜0.05),2组SSRS评分均升高,且观察组始终高于对照组(均P＜0.05)。随着干预时间的延长,2组患者SBP、DBP均下降,且观察组较对照组下降更明显(均P＜0.05)。  结论  家庭医生对社区“1+1+1”签约原发性高血压患者进行强化心理疏导有助于控制其血压水平,改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。      

气道炎症在慢性咳嗽中的作用

慢性咳嗽由肺内外的疾病引起,气道炎症可能是其共同特征。引起的气道炎症类型不同。气道炎症在慢性咳嗽的发生中起重要作用,但咳嗽本身也可引起气道炎症性改变。控制气道炎症可能是慢性咳嗽治疗的一种有效手段。     

咳嗽症状严重程度评价

咳嗽是临床上常见的症状,可由许多疾病引起。评价患者咳嗽程度能够帮助了解患者生活质量受影响程度以及评估治疗效果。近年,发展出了许多咳嗽评估方法包括有咳嗽评分,生活质量问卷,咳嗽监测以及咳嗽反射敏感性测定。在临床实际中应综合使用这些方法以互为补充。     

老年人急性咳嗽的诊治

急性咳嗽是指持续时间〈3周的咳嗽[1]。相对于亚急性（3-8周）和慢性咳嗽（〉8周）,急性咳嗽最多见。实际上,所有咳嗽都从急性咳嗽演变而来。咳嗽对患者日常工作和生活质量有明显负面影响[2-3],其诊治是临床医师经常面临的医学问题。     

咳嗽症状严重程度评价

咳嗽是临床上常见的症状,可由许多疾病引起.评价患者咳嗽程度能够帮助了解患者生活质量受影响程度以及评估治疗效果.近年,发展出了许多咳嗽评估方法包括有咳嗽评分,生活质量问卷,咳嗽监测以及咳嗽反射敏感性测定.在临床实际中应综合使用这些方法以互为补充.     

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究

目的 评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性.方法 采用开放的、前瞻性多中心临床研究.病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者 入选时咳嗽症状积分至少≥2分.治疗用药为复方甲氧那明胶囊(第一三共制药(上海)有限公司生产 商品名:阿斯美)2粒 3次/d 饭后口...     

辣椒素咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值

咳嗽敏感性试验是通过人工给予咳嗽刺激剂，然后测定引起一定数量咳嗽所需要的最低刺激物浓度的一种方法，具有可重复性、客观性、安全方便的优点，已广泛应用于咳嗽的基础和临床研究。然而，咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值尚不明确。为此，我们探讨辣椒素咳嗽敏感性试验在评估慢性咳嗽严重度以及病因诊断中的意义。     

肺纤维化大鼠肺泡Ⅱ型细胞中细胞因子的表达

目的观察博莱霉素致肺纤维化大鼠肺泡Ｉ型上皮细胞肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和血小板衍化生长因子（ＰＤＧＦ）表达的变化。方法大鼠气管内灌注博莱霉素Ａ５复制肺纤维化模型，分别于注药后第３、７、１４和２８天处死动物，进行免疫组织化学染色；同时提取肺泡Ⅱ型上皮细胞总ＲＮＡ进行Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交。结果正常大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞不表达ＴＮＦα和ＰＤＧＦ；而肺纤维化大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞则表达ＴＮＦα和ＰＤＧＦ。其中ＴＮＦα表达高峰在注药后第２８天；ＰＤＧＦ的表达高峰在注药后第７天。结论肺纤维化大鼠肺泡Ⅱ型细胞过度表达ＴＮＦα和ＰＤＧＦ，参与了肺纤维的发病过程。     

开拓分子呼吸病学研究及应用的新篇章

现代分子生物学的迅猛发展和向医学各科急速渗透 ,使人类对疾病的认识产生了质的飞跃 ,跨越了组织器官水平和细胞水平 ,进入到分子水平 ,正在引起临床医学革命性的变化 ,并逐步形成以基因和蛋白质等大分子为核心的分子医学新体系。分子呼吸病学是在基因及蛋白质水平上探究呼吸系统疾病的病因、发病机制和相应的诊断及治疗的一门科学。它不是呼吸病学的一个分支 ,而是传统呼吸病学的深入和发展 ,标志着呼吸病学研究跃上了一个新的台阶 ,并成为当前国际上呼吸病学界最活跃的领域。传统的呼吸病学对控制呼吸系统疾病起了很大的作用 ,但也存在着…     

多通道食管腔内阻抗-pH监测对胃食管反流性咳嗽的诊断价值

 目的 探讨多通道食管腔内阻抗-pH监测（MII-pH）对胃食管反流性咳嗽（GERC）的诊断价值和局限性。方法 选择2010年5月—2011年7月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的可疑GERC患者,进行MII-pH,并经药物抗反流治疗证实诊断。分析MII-pH对GERC诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、总符合率、阳性预计值和阴性预计值,并计算AUC_ROC和Kappa值。结果 在接受MII-pH的56例患者中,35例结果阳性,30例（85.7%）确诊为GERC,其中酸反流引起者25例（83.3%）,非酸反流引起者5例（16.7%）。在21例MII-pH阴性结果患者中,有6例（28.6%）经药物抗反流治疗,GERC诊断得到证实。MII-pH对GERC的诊断灵敏度为83.3%,特异度75.0%,假阳性率25.0%,假阴性率16.7%,总符合率80.4%,阳性预测值85.7%,阴性预测值71.4%,AUC_ROC 0.792,Kappa值0.577。结论 MII-pH能识别包括非酸反流在内的所有GERC,是较灵敏可靠的GERC诊断手段。