新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值

目的 探讨新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值。 方法 选取肺部感染早产儿80例为观察组，无肺部感染的早产儿80例为对照组，均给予新生儿肺部超声检查，比较2组肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数，比较观察组不同病情、预后患儿肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数,分析肺部超声评分和氧合指数、呼吸指数的相关性。 结果 观察组肺部超声评分、氧合指数低于对照组，呼吸指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组极危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于危重和非危重患儿，呼吸指数高于危重和非危重患儿，危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于非危重患儿，呼吸指数高于非危重患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺部超声评分与呼吸指数呈负相关（r=-0.455，P＜0.05），与氧合指数呈正相关（r=0.470，P＜0.05）。观察组死亡患儿肺部超声评分、氧合指数低于存活患儿，呼吸指数高于存活患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺部超声评分预测患儿预后的ROC曲线下面积为0.874，高于呼吸指数和氧合指数（P＜0.05），其截断值为20分时，敏感度和特异度为88.50%和75.00%。 结论 新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中有较好的效果，值得临床使用。     

急性乙型肝炎患者pDCs上CD86表达变化及意义

目的 探讨外周血浆细胞样树突状细胞(pDCs)在急性乙型肝炎(AHB）患者临床转归中的变化及作用。方法 纳入2015年6月至2017年5月收治的急性乙型肝炎(AHB组)患者40例， 给予退黄、降酶、保肝等药物，并加用恩替卡韦0．5 mg空腹口服，1次/d。另纳入健康体检者26例为健康对照组（ HC组）。HC组于体检当天、AHB组于治疗前及治疗后6周采集外周静脉全血，采用ELISA法检测2组血浆HBV DNA、HBsAg、HbeAg及肝功能指标水平，并应用流式细胞仪检测pDCs的频数及其功能分子CD86的表达水平。结果 治疗6周后，AHB组临床症状显著缓解，血清学指标和乙型肝炎标志物水平显著下降（P<0.01）。治疗6周后，AHB组HBV DNA转阴率为82.5%，HBsAg清除率为72.5%，HBeAg血清学转换率为75.0%，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）, HC组pDCs频数显著高于AHB组治疗前。AHB组治疗后CD86+pDCs显著高于治疗前。HC组CD86ABC显著低于AHB组治疗前。结论 在急性乙型肝炎患者外周血pDCs的数量降低。急性乙型肝炎患者在治疗后CD86+pDCs增多。急性乙型肝炎患者pDCs上CD86表达上调。     

护士职业管理中的角色认知及引导

目的调查、分析并引导护士在职业管理中的角色认知。方法采用自编的角色认知评价表、简易应对方式量表、症状自评量表(SCL-90)进行数据收集,对象为山东省内三级甲等医院1所、二级甲等医院1所、基层医疗机构3所内的临床护士842人。结果护士角色认知正向维度均分为(3. 61±0. 56)分,正向维度均分为(2. 84±0. 27)分,护士的年龄、学历对积极应对方式的采用、消极应对方式的采用呈相关关系,应对方式与角色认知的关系有统计学意义(P 0. 0001),因此护士的年龄、学历是角色认知的影响因子。结论护士的角色认知水平总体偏上,但对于工作环境现状、学科科学化程度、社会地位等因素尚存不满,同时也存在角色认知单一的缺陷,需要提供相应的引导措施。     

无抽搐电休克治疗技术结合齐拉西酮在情感障碍中的应用

目的：探讨对情感障碍患者采用无抽搐电休克治疗技术结合齐拉西酮治疗的临床效果。方法：选取2019年1月~2020年11月收治的情感障碍患者120例，按照信封法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用齐拉西酮治疗，观察组在对照组治疗基础上增加无抽搐电休克治疗技术，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗1个月、2个月、3个月的杨氏躁狂评定量表评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应量表评分及复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：无抽搐电休克治疗联合齐拉西酮用于治疗情感障碍，相较单一用药效果更好，复发率低。     

InterTAN和解剖型锁定加压钢板治疗股骨转子下长段粉碎性骨折的比较研究

目的探讨联合加压交锁髓内钉(TriGen InterTAN hip fracture nailing system,InterTAN)和解剖型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在股骨转子下长段粉碎性骨折患者中的治疗效果及安全性分析。方法回顾性分析2016年3月至2017年2月,我院收治的59例股骨转子下长段粉碎性骨折患者的临床资料,根据患者手术内固定方式不同分为I组(InterTAN内固定治疗,27例)和L组(LCP内固定治疗,32例),比较两组患者围手术期指标、术后愈合情况、髋膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 I组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、引流液量均低于L组,术中透视次数多于L组(P0.05)。两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P0.05);I组患者骨折愈合时间短于L组(P0.05)。I组患者髋关节优良率高于L组,分别为96.00%和68.97%(P0.05)。I组和L组膝关节功能优良率分别为96.00%和89.66%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。I组和L组在内固定松动、深静脉血栓形成、膝关节僵硬、骨折愈合延迟、畸形愈合、股骨头坏死、切口感染发生率方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 InterTAN在股骨转子下长段粉碎性骨折治疗中,相对LCP可减少手术创伤,促进患者术后康复和愈合,提高髋关节功能。     

高血压、高血糖水平、凝血功能三种可干预因素对脑血肿扩大影响的研究

<正>脑出血(intracerebral hemorrhage ICH)是临床上较为常见的急重症,1/3左右脑出血患者急性期内出现血肿扩大[1],而脑出血后出现的脑血肿扩大明显影响着患者预后,包括生存率、致残率及死亡率[2-3],相关研究表明积极控制脑血肿扩大相关的高危因素能显著改善预后。已知影响脑血肿扩大主要高危因素包括:患者年龄、血压情况(包括入院时、脑