护士职业管理中的角色认知及引导

目的调查、分析并引导护士在职业管理中的角色认知。方法采用自编的角色认知评价表、简易应对方式量表、症状自评量表(SCL-90)进行数据收集,对象为山东省内三级甲等医院1所、二级甲等医院1所、基层医疗机构3所内的临床护士842人。结果护士角色认知正向维度均分为(3. 61±0. 56)分,正向维度均分为(2. 84±0. 27)分,护士的年龄、学历对积极应对方式的采用、消极应对方式的采用呈相关关系,应对方式与角色认知的关系有统计学意义(P 0. 0001),因此护士的年龄、学历是角色认知的影响因子。结论护士的角色认知水平总体偏上,但对于工作环境现状、学科科学化程度、社会地位等因素尚存不满,同时也存在角色认知单一的缺陷,需要提供相应的引导措施。     

早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响

目的探讨早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响。方法将132例同期转入NICU的早产儿按随机数字表法分为干预组67例和对照组65例，两组患者遵医嘱给予常规治疗护理的基础上，干预组患儿实施早期发育支持护理干预，即出生后24h内建立新生儿监护期、病情恢复期及婴幼儿期随访为一体的早期发育支持护理模式；对照组按传统的方法施行早产儿常规护理。结果干预组早产儿腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、体重增长分别为（2．57±1．02）h，（5．27±1．32）d，（9．37士2．03）d，（14．87±2．15）g／d，对照组分别为（5．32±2．19）h，（8．75±2．14）d，（13．62±2．87）d，（11．42±2．74）g／d，两组比较差异有统计学意义（t分别为9．29，11．28，9．85，8．06；P〈0．01）。干预组对安慰的反应、前臂弹回速度、下肢弹回速度、手握持能力得分分别为（1．83土0．15），（1．78±0．21），（1．75±0．18），（1．85±0．13）分，对照组分别为（1．34±0．27），（1．31±0．29），（1．28±0．25），（1．43-i-0．27）分，两组比较差异均有统计学意义（t分别为12．94，10．69，12．42，11．44；P〈0．01）。干预组应用静脉营养时间、监护时间、住暖箱时间及住院时间分别为（8．51±2．04），（5．63±2．17），（8．52±2．15），（14．17±2．43）d，对照组分别为（12．87±2．52），（8．94±2．82），（13．87±3．64），（21．67±3．51）d，两组间差异均有统计学意义（t分别为10．94，7．57，10．32，14．31；P〈0．01）。两组早产儿随访3，6，12个月，干预组发育商高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期发育支持护理促进了婴儿生长发育，改善其预后，提高了早产儿存活率及其生存质量。     

Hers氏病一家3例报告

患者，男，６岁，住院号：３５９５３１，因自幼腹部膨隆门诊以“肝大原因待查”收入院。患儿出生时腹部高度膨隆，未进行诊治，随年龄增长有渐减轻的趋势，自出生后无惊厥，有多次“上感”均在当地卫生院治愈；２岁时患甲型肝炎已治愈。患儿有一姐姐现年１１岁，自幼也有...     

早期发育支持护理对极低出生体重儿胃肠功能发育的影响

目的 探讨早期发育支持护理对极低出生体重儿胃肠功能发育的效果.方法 将127例同期转入NICU的极低出生体重儿随机分为两组,观察组65例,施行早期发育支持护理干预,即出生后4h内留置胃管、生理盐水洗胃,胃肠减压、母乳胃肠内营养及音乐抚触疗法,对照组62例,按传统方法施行早产儿常规护理.结果 观察组血清胃泌素,表皮生长因子水平及体重增长优于对照组（P＜0.01）,腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、恢复出生体重时间、应用静脉营养时间及住暖箱时间低于对照组（P＜0.01）,并发症少于对照组（P＜0.01）.结论 早期发育支持护理干预,促进了胃肠功能发育成熟,减少了并发症,提高了存活率及生存质量.     

肝细胞外泌体抑制小鼠非酒精性脂肪肝脂质沉积

目的: 探讨人肝细胞系LO2细胞来源的外泌体（exosomes derived from hepatocytes，LO2-Ex）对高脂肪饮食诱导的非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver diseases，NAFLD）小鼠肝脏脂质沉积的影响。方法: 培养正常人肝细胞系LO2细胞，超速离心法提取LO2-Ex。Nanosight纳米颗粒分析系统测定外泌体的粒径和浓度，透射电镜观察外泌体形态，免疫印迹法检测外泌体表面标志物。高脂肪饮食喂养雄性C57BL/6小鼠10周建立NAFLD小鼠模型，第11周连续尾静脉注射LO2-Ex 4周后收集肝组织，HE染色观察肝脏组织结构，计算肝脏指数（肝脏质量/净体重），油红O染色检测小鼠肝脏脂质沉积程度，天狼星红染色观察肝组织胶原沉积情况。结果: LO2-Ex的粒径为120 nm左右，具有外泌体特征性的脂质双层结构，表达外泌体特异蛋白CD9和TSG101，不表达Calnexin。与模型组相比，LO2-Ex组小鼠肝脏表面红润、细腻、有光泽。LO2-Ex能够改善NAFLD小鼠肝组织结构，提高小鼠肝脏指数。HE染色、油红O染色和天狼星红染色显示LO2-Ex减轻了肝组织的空泡变性、脂肪沉积和胶原沉积。结论:LO2-Ex可以抑制肝组织脂肪沉积，延缓小鼠NAFLD进展。     

生脉注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征38例

2003年8月～2004年8月，我们采用生脉注射液辅助治疗新生儿寒冷损伤综合征38例，获得满意疗效。现报告如下。     

LCH出现皮疹伴感染1例

郎格罕细胞组织细胞增生症（ＬＣＨ）是以Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞（ＬＣ）异常增生为特征，病因尚不清楚，可能与自身免疫有关。发病多为婴幼儿，全身器官均可受累，以肺、肝、脾、淋巴结、骨骼、皮肤、胸腺、垂体、脑膜等多见。临床上以特征性皮疹，溶骨性破坏及肝、脾、淋巴结肿大为特征，预后根据分型判断。多数患者尤其是婴幼儿病情逐渐发展。近年应用化疗预后有明显改善，但脏器功能受累者多有后遗症，如肺纤维化、肝硬化，如侵犯垂体可引起尿崩症、侏儒症等，需长期随访［１］。１　临床资料患儿，男，１１１１２岁，第１胎第１产，…     

四磨汤对早产儿胃食管反流的影响

早产儿,特别是极低出生体重儿的存活率逐年提高,其喂养问题已成为人们普遍关注的重要问题之一。为研究四磨汤对早产儿胃食管反流（GER）的影响,2003年3月-2004年8月,我们筛选了本院新生儿病房收治的45例早产儿进行了分组对照研究,结果报告如下。     

小儿抗生素初次暴露相关性因素的分析

抗生素对控制感染有不可估量的作用,但滥用抗生素会对小儿产生许多不良影响[1].我们对300例小儿进行抗生素初次暴露相关性因素的调查,现报道如下.