以急性肺水肿发病的嗜铬细胞瘤一例

男,17岁。因快骑自行车上坡,突然出现心慌、胸闷、头晕,并咯白色及粉红色泡沫痰,起病约半小时被人送本院。查体:T36.2℃,P124次/分,R26次/分,BP11/7kPa。气喘状,半卧位,精神萎靡,皮肤湿冷,口唇紫绀。无颈静脉怒张。双肺布满湿性罗音。第一心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦、软,无压痛及反痛疼,肝脾未及,双下肢无浮肿。拟诊:急性肺水肿原因待查。经给氧、强心、利尿等对症处理,     

大鼠骨髓间充质干细胞的分离与培养方法优化

目的：建立一个分离、培养、纯化大鼠的骨髓间充质干细胞的方法。方法使用贴壁法分离大鼠的骨髓间充质干细胞,通过培养初期的频繁换液和传代过程中减少胰蛋白酶的暴露时间,达到骨髓间充质干细胞的纯化。流式细胞仪检测细胞表面标志物,MTT法检测细胞生长状况,暴露于不同的诱导培养基使细胞成骨、成脂,并向肝胆系分化。结果分离所得的细胞阳性表达CD29、CD44、CD90,而对于造血细胞标志物CD45呈阴性。在成骨、成脂培养基的诱导下,细胞ALP、茜素红、油红O染色均呈阳性,并发现传至10代的细胞仍保持分化功能。将骨髓间充质干细胞贯续暴露于不同的细胞因子和激素,得到了表达肝细胞、胆管上皮细胞特异标志的子代细胞。结论通过改良后的方法可以高效、简洁地分离出形态均一的大鼠骨髓间充质干细胞,并能够向多胚层的细胞分化。     

腹腔镜经自然腔道取标本与传统腹腔镜直肠低位前切除术的临床疗效对比分析

目的对比腹腔镜经自然腔道取标本术(NOSES)与传统腹腔镜直肠低位前切除术的临床疗效，探究NOSES在直肠癌根治性切除中的安全性、有效性。 方法回顾性分析2016年6月至2017年12月接受治疗的81例直肠癌患者资料，根据不同手术方式分为传统组49例行传统腹腔镜直肠低位前切除术，NOSES组32例行腹腔镜经自然腔道取标本术。采用统计软件SPSS20.0进行数据分析，围手术指标、氧化应激指标等采用均数±标准差表示，行独立t检验；并发症等行卡方检验；采用Kaplan－Meier法进行术后生存分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果NOSES组首次下床时间及止痛药使用次数少于传统组(P<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组丙二醛(MDA)水平升高，超氧化物歧化酶(SOD)水平降低，NOSES组升高/降低幅度小于传统组(P<0.05)；术后3 d两组TNF －α、CRP、IL－6水平均增高，IL－10水平均降低，NOSES组水平优于传统组(P<0.05)。术后3个月，两组肛门功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组生活自理能力评分均明显提高，NOSES组评分高于传统组(P<0.05)。术后1年传统组5例复发，生存率为89.8%；NOSES组2例复发，生存率为93.7%，两组近期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论NOSES手术应用于直肠癌根治性切除中安全、可行、有效，恢复快、更微创，临床预后更好，值得在推广使用。     

中医治疗乳腺增生病研究新进展

乳腺增生病是育龄期女性的常见病,严重威胁着女性的健康,其发病率高达70%~80%,并且极容易复发,本文从中医理论出发,阐述了本病的病因病机,着重归纳了中医治疗方法,有中药口服和中医外治疗法,提出了多种方法联合治疗,临床疗效显著,体现出中医治疗本病的巨大优势。     

SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对肿瘤标志物及不良反应的影响

【目的】探讨采用SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对患者肿瘤标志物及不良反应的影响。【方法】榆林市第二医院收治的82例乳腺癌晚期患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用单纯SOX化疗方案,观察组在对照组基础上联合斑蝥酸钠维生素B_(6)注射治疗。比较两组客观缓解率(RR),两组治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA-153)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化,观察两组不良反应发生情况。【结果】观察组RR为95.12%(39/41),明显高于对照组的80.49%(33/41)(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CA-153、CEA、CA-125及TNF-α、IL-17、MIF水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组治疗后上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为29.27%(12/41),与对照组的31.71%(13/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】SOX化疗期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)可提高乳腺癌患者疗效,改善血清肿瘤标志物及免疫功能,且安全性高,值得临床推广。     

非离断式Roux－en－Y吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中的可行性研究

目的探究非离断式Roux－en－Y吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中的安全性及可行性。 方法回顾性分析2015年6月至2017年5月接受全腹腔镜根治性全胃切除术的75例胃癌患者临床资料,根据术中消化道重建术式不同进行分组,非离断组37例,行非离断式Roux－en－Y吻合,传统组38例行传统Roux－en－Y吻合。采用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,围手术指标、血清营养指标等计量资料采用( ±s)表示,行独立t检验;近远期并发症等行χ²检验或Fisher检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果非离断组在手术总时间、消化道重建时间、术中出血量、恢复排气时间、首次进食时间、住院时间方面明显优于传统组(P<0.05),两组术中均无中转开腹。传统组近、远期并发症总发生率(13.2%、21.1%)明显高于非离断组(2.7%、5.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。非离断组患者术后短期疗效及胆汁反流情况均优于传统组(P<0.05)。术后3个月两组血清营养指标逐渐恢复,非离断组高于传统组(P<0.05)。 结论非离断式Roux－en－Y吻合应用于全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中安全可行,值得临床推广使用。     

丹参 银杏提取物合用对高血脂症模型大鼠三酰甘油的临床作用

目的 探析丹参、银杏提取物合用对高血脂症模型大鼠TG的临床作用。方法 于2021年1月—2022年1月选取130只成年Wistar大鼠，给予饲养法建立高血脂症大鼠模型。按信封法将其随机分成对照组与合用组，各65只。所有大鼠经高脂饲料喂养5周后，对照组按5 ml/kg的比例使用生理盐水灌胃，合用组使用丹参、银杏提取物合用灌胃，持续灌胃15 d后测定2组大鼠体内TG等血脂指标水平。结果 高血脂症模型大鼠经由丹参、银杏提取物合用治疗后，TG、TC、LDL-C等血脂指标水平均得到了明显降低，HDL-C水平得到了明显提升(P<0.05)。丹参、银杏提取物合用灌胃治疗后，第3天起出现降低血清TG的作用(P<0.05)。结论 丹参、银杏提取物合用可以有效改善高血脂症模型大鼠血脂情况。