骨髓间充质干细胞体外培养及肝向分化方案的优化

目的优化一套简便、可靠、稳定的大鼠骨髓间充质干细胞分离、培养、鉴定及肝向分化的方案。方法采用全骨髓差速贴
壁法分离提取大鼠骨髓间充质干细胞,通过优化的1.5 h差速贴壁结合12 h首次全量换液方法,及体外改良培养方案实现细胞
高效纯化扩增。流式细胞术表面标志物检测结合成脂、成骨、成软骨诱导分化鉴定细胞群。采用添加bFGF、HGF、EGF等多种
生长因子的三步诱导法促使骨髓间充质干细胞向肝系分化,并进行形态学、免疫学、基因水平评估。结果分离纯化的细胞群阳
性表达CD29、CD44、CD90,阴性表达CD34、CD45,经成脂、成骨、成软骨诱导液作用后,油红O、茜素红、甲苯胺蓝染色均呈阳
性。经三步法肝向诱导处理后,细胞群呈肝样细胞形态改变,表达肝脏特异性标志物ALB、AFP,肝系相关基因表达水平呈时间
依赖性逐渐上升。结论优化后的方案能够简便、可靠、稳定地获得高纯度的大鼠骨髓间充质干细胞,并能在特定微环境作用下
实现肝向分化。
     

冠状动脉钙化积分对稳定性心绞痛患者出院30d内预后的影响

【目的】分析冠状动脉钙化积分(CCS)对稳定型心绞痛(SAP)患者出院30 d内预后的影响。【方法】选择2017年2月至2018年5月榆林高新医院心内科收治的78例SAP患者的临床资料,根据患者出院后30 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE),将其分为观察组(发生MACE者,n=11)和对照组(未发生MACE者,n=67)。所有患者入组后接受冠状动脉CTA检查,计算CCS,分析两组患者临床资料的差异,应用ROC曲线评估CCS预测患者近期发生MACE的临床价值,以CCS中位数为界(256.3分)将患者分为低钙化积分组(CCS<256.3分)及高钙化积分组(CCSN256.3分),应用Kaplan-Meier生存曲线分析CCS与MACE的相关性。【结果】观察组和对照组患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病及血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌酐水平及CCS显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CCS预测SAP患者出院早期发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.82,95%CI为0.74〜0.90。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低钙化积分组无事件生存率显著高于高钙化积分组(P=0.035<0.05)。【结论】高CCS可能是增加SAP患者近期发生MACE风险的危险因素,临床工作者可根据患者CCS水平及时给予相关临床治疗,对改善患者预后具有重要意义。     

乳腺癌保留乳头乳晕切除即刻乳房重建术后患者生活质量的评价

目的:观察分析保留乳头乳晕乳腺切除术后即刻假体乳房重建术患者的美容效果和生活质量。方法:回顾性分析陕西省人民医院2015年5月至2016年9月收治并行保留乳头乳晕乳腺切除术后即刻假体乳房重建组（20例）与乳腺切除+前哨淋巴结活检术组（20例）的乳腺癌患者临床病理资料，术后就乳房重建的美容效果及随访1年生活质量等数据进行组间比较。结果:两组的平均年龄、TNM分期及文化程度等资料差异均无统计学意义（P＞0.05）；随访1年两组生活质量通过乳腺癌患者生命质量测定量表评价结果表明，重建组在社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注方面的得分均高于对照组，重建组显著优于对照组（P＜0.05）；而在生理状况评分方面无明显差异。结论:保留乳头乳晕乳腺切除术后即刻假体乳房重建术较乳腺切除+前哨淋巴结活检手术具有创伤小、效果良好、外形美观、生活质量高等优势，值得临床推广。     

干细胞向胆管上皮细胞诱导分化的研究进展

干细胞种类繁多,其既能自我更新,又能被诱导分化。多种干细胞经不同方式及步骤的诱导刺激可向胆管细胞方向分化,而且在分化过程中表达一些特异标志物可用于胆管细胞的鉴定。尽管干细胞转化生成的胆管细胞可用于一些胆管疾病的治疗,但是关于干细胞向胆管上皮细胞方向分化的研究并不多,且大都停留在细胞转化层面。该文就此方面的研究进展予以综述。     

适用于乳房组织工程的支架材料及制备工艺

乳房组织工程被认为是乳房重建的终极方案。乳房是特殊的软组织,支架材料作为组织工程的三大要素之一,在乳房组织工程当中显得尤为重要。理想的支架材料应具备与目标组织相似的物理和生化特性,适宜的生物化学和物理环境,能够调节种子细胞对特定组织工程要求的响应。生物材料的特性(例如机械和化学功能性)影响细胞黏附、增殖和分化等行为,所以理想的支架应具有良好的生物相容性,从而防止长期免疫反应的发生。此外,良好的生物支架应具备适宜的多孔结构,以利于血管生成并为细胞的增殖分化提供营养物质。以上与支架的材料选择及制备工艺都有直接的关系,本文列举了可用于乳房组织工程研究的支架材料,并根据乳房组织特性选择相关制备工艺进行介绍。     

整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用分析

目的:探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的有效性及美容效果。方法:回顾性分析2015年5月至2016年5月我院行整形保乳术组（22例）与常规保乳术组（30例）的乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的肿瘤特点、组织切除量、术后并发症、切缘情况及术后RTOG美容效果评价。结果:两组患者肿瘤分布位置的差异有统计学意义(P＜0.05),应用整形保乳术的原发肿瘤更多见于中央区、内上象限和内下象限。整形保乳术组和常规保乳术组切除组织重量分别为（106.23±17.47） g和（62.47±8.36） g,最近手术切缘分别为（10.32±1.89） mm和（7.70±1.93） mm,最远手术切缘分别为（22.09±4.41） mm和（15.17±2.67） mm,整形保乳术组明显优于常规保乳术组,差异有统计学意义（均P<0.05）。整形保乳术组美容效果评价为优和良的为20例（90.9%）,常规保乳术组美容效果评价为优和良的为24例（80.0%）,两组差异无统计学意义（P=0.269）。结论:整形保乳术可切除更多的组织量以有效保证手术切缘,而术后美容效果较常规保乳术无明显差别,是一种安全有效的保乳手术方式。     

致康胶囊对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨致康胶囊对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖及凋亡的影响。方法:采用0（对照组）、0.5、1.0、2.0 mg/ml 致康胶囊培养液分别处理乳腺癌细胞MCF-7,分别于培养后24、48和72 h计数MCF-7细胞数。采用MTT法检测致康胶囊对乳腺癌MCF-7细胞生长增殖的影响;采用流式细胞仪检测细胞周期;PI 单染流式细胞仪检测致康胶囊对MCF-7细胞凋亡的影响。结果:不同浓度致康胶囊能有效地抑制MCF-7细胞增殖,且随浓度增加和作用时间延长,细胞的增殖抑制率增加。0.5、1.0、2.0 mg/ml的致康胶囊作用MCF-7细胞72 h后,G0/G1期细胞所占细胞周期的比例分别为19.33%±10.38%、14.12%±5.37%和26.84%±2.13%;而对照组G0/G1期比例为51.83%±1.90%。0.5、1.0、2.0 mg/ml致康胶囊处理48 h后细胞的凋亡率分别为2.09%±0.74%、3.84%±0.78%和 5.35%±0.83%。结论:致康胶囊能抑制MCF-7细胞的体外增殖,且抑制作用表现为时效和量效关系;并能通过阻滞细胞周期于G2/M期,促进乳腺癌细胞凋亡。     

大鼠骨髓间充质干细胞的分离与培养方法优化

目的：建立一个分离、培养、纯化大鼠的骨髓间充质干细胞的方法。方法使用贴壁法分离大鼠的骨髓间充质干细胞,通过培养初期的频繁换液和传代过程中减少胰蛋白酶的暴露时间,达到骨髓间充质干细胞的纯化。流式细胞仪检测细胞表面标志物,MTT法检测细胞生长状况,暴露于不同的诱导培养基使细胞成骨、成脂,并向肝胆系分化。结果分离所得的细胞阳性表达CD29、CD44、CD90,而对于造血细胞标志物CD45呈阴性。在成骨、成脂培养基的诱导下,细胞ALP、茜素红、油红O染色均呈阳性,并发现传至10代的细胞仍保持分化功能。将骨髓间充质干细胞贯续暴露于不同的细胞因子和激素,得到了表达肝细胞、胆管上皮细胞特异标志的子代细胞。结论通过改良后的方法可以高效、简洁地分离出形态均一的大鼠骨髓间充质干细胞,并能够向多胚层的细胞分化。     

乳腺癌新辅助化疗后腋窝局部处理策略

近年来,新辅助化疗在乳腺癌整体治疗中的地位越来越重要,新辅助化疗可以使部分腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者实现病理完全缓解,降期保腋成为可能。但目前对于新辅助化疗后淋巴结转阴的患者能否行前哨淋巴结活检来评估腋窝淋巴结状态仍然存在争议。新辅助化疗患者如何更加合理的选择腋窝处理方式是临床医师常面对的难题。本文通过梳理相应的临床研究,就乳腺癌新辅助化疗后腋窝局部处理策略进行综述。