胃肠道肿瘤患者外周血Survivin-△EX3 mRNA的表达变化及其意义

目的：探讨胃肠道肿瘤患者外周血Survivin剪接变体△EX3 mRNA的表达对该病的发生及发展和预后的价值。 方法：选52例胃肠道肿瘤患者为观察组,35例健康体检人员为对照组。采用PCR技术对其外周血Survivin-△EX3 mRNA 表达进行检测。 结果：观察组外周血组织中Survivin-△EX3 mRNA相对表达量明显高于对照组[（0.51± 0.289）vs.（0.003±0.003）,P=0.000];低分化者Survivin-△EX3 mRNA 阳性率及Survivin-△EX3 mRNA相对表达指数均高于中高分化者（χ2=12.5759,P=0.0004;U=13.0915,P=0.0000）;I+II期与III+IV期比较,Survivin-△EX3 mRNA 阳性率及Survivin-△EX3 mRNA相对表达指数后者明显比前者升高（χ2=7.0806,P=0.0078;U=13.2359 ,P=0.0000）;淋巴结无转移者与有转移者Survivin-△EX3 mRNA 阳性率及Survivin-△EX3 mRNA相对表达指数比较,后者明显高于前者（χ2=8.7970,P=0.0030;U=13.6479 ,P=0.0000） 结论：Survivin-△EX3 mRNA阳性表达与胃肠道肿瘤具有关;其表达的高低在分化程度、临床病理分期和淋巴结转移方面均有意义。

     

东海县县乡医疗机构消毒和灭菌质量监测结果分析

目的了解东海县县乡医疗机构消毒和灭菌现状,为卫生监督提供科学依据,以减少医疗机构内消毒不严而引起的交叉感染。方法依据《消毒技术规范》（卫生部2002年版）对全县26个医疗机构进行监测。结果依据《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）判定,2008年4月份共采集标本892份,空气质量合格率为27．80％,灭菌物品的合格率为58．75％,医护人员手、工作台面合格率为65．19％,消毒剂合格率为98．13％,总合格率为61．43％。结论东海县县乡医疗机构消毒及灭菌质量不理想,建议加强全县医疗机构相关人员的业务培训,进一步加大监督力度。     

川芎嗪注射液联合前列腺素E1治疗轻症急性胰腺炎

目的:观察中药川芎嗪注射液联合前列腺素E1在轻症急性胰腺炎治疗中的作用.方法:选取2008年在我科留观治疗的轻症急性胰腺炎72例,随机分为治疗组36例,对照组36例;治疗组由川芎嗪注射液联合前列腺素E1及常规治疗组组成,对照组仅为常规治疗.治疗2周后检测白细胞计数、血清淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白及腹痛情况.结果: 治疗2周后,治疗组血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间较对照组为短,腹痛缓解时间较短,均有统计学意义(P＜20.05或者P＜20.01).结论:川芎嗪联合前列腺素E1可以较快缓解轻症急性胰腺炎症状和改善各项临床检验指标,有一定治疗作用.     

高血压与老年人认知功能障碍的关联性分析

目的研究高血压与老年人认知功能障碍之间的关系。方法选取2010年1月至2011年8月在丹江口市第一医院住院的80岁以上的老年人为研究对象,用简易精神量表评价认知功能,采用多因素回归分析高血压与老年人认知功能障碍的关系。结果 93例患者中认知功能障碍者35例。单因素分析显示,年龄、性别、教育年限、高血压及糖尿病与老年人认知功能障碍有关;多因素分析显示,年龄、性别、高血压是老年人认知功能障碍的独立危险因素。结论高血压是80岁以上老年人认知功能障碍的独立危险因素。     

连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗毒蕈所致多器官功能衰竭

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流治疗(he-moperfusion,HP)毒蕈中毒所致的多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的疗效。方法:选择30例毒蕈中毒所致多器官功能衰竭患者,随机分为联合组及HP组(n=15),均行常规及HP治疗,HP治疗2 h后,联合组再行CRRT治疗24 h。治疗14 d后,测定患者炎性因子、心肌酶及肝肾功能指标。结果:治疗14 d后,两组患者AST、ALT、LDH、心肌酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、血清肌酐(serum creatinine,SC)、IL-6及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与HP组比较,联合组患者肝肾功能及心肌酶指标均好转,病死率下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:CRRT联合HP治疗可通过调节炎性因子C反应蛋白、IL-6等表达水平来改善MODS症状,降低病死率。     

急诊科留观老年病人营养状况的调查

目的调查急诊科留现老年病人的营养状况及危险危险因素。方法回顾性调查2008年急诊科留观的98例老年病人,以简易营养评价法评估营养不良,同时筛选出营养不良的危险因素。结果急诊科留观就诊老年病人营养不良患病率为62．25％,年龄．慢性疾病、感染,低胆固醇及低白蛋白血症为急诊留观老年病人营养不良的危险因素。结论年龄．慢性疾病,感染,低胆固醇及低蛋白血症可能是急诊留观老年病人营养不良的危险因素,正确的认知和及时的处理可能会在急诊入院病人营养不良的预防中起到重要诉用。     

参芪扶正注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的疗效与不良反应。方法:收集2000年1月至2005年12月126例局部进展期乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料。126例患者随机分为2组:对照组(61例)、试验组(65例)。对照组应用CEF治疗方案(CTX 500mg/m2,d1,8;EPI 50mg/m2,d1,8;5-Fu 500mg/m2,d1,8),试验组采用CEF治疗方案加参芪扶正注射液(250ml,1次/d,静脉滴注)。2组的治疗周期均为28d,共2个周期。观察治疗前后2组新辅助化疗的疗效、T淋巴细胞和NK细胞的变化及不良反应。结果:试验组和对照组的总有效率分别为69.2%(45/65)和49.2%(30/61),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的T-淋巴细胞亚群和NK细胞均有不同程度的提高,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。2组的主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,但试验组的反应程度较对照组轻。结论:参芪扶正注射液能提高乳腺癌新辅助化疗患者的免疫功能,并能增强新辅助化疗的疗效及减轻其不良反应。     

致康胶囊促进乳腺癌术后皮瓣愈合的作用及其机制

目的:探讨致康胶囊促进乳腺癌术后皮瓣愈合的作用及相关机制。方法:乳腺癌患者随机分为治疗组和观察组,治疗组应用致康胶囊于乳腺癌改良根治术后患者并常规换药,观察组仅常规换药,收集有完整临床资料的98例乳腺癌改良根治术后患者的血清标本,检测血清中TGF-β及bFGF的表达情况。结果:治疗组与观察组相比较,引流液量、组织坏死发生率在治疗组中较少,治疗组外周血中bFGF的表达较观察组高,而TGF-β的表达在两组中无明显差异。结论:致康胶囊可促进乳腺癌根治术后皮瓣愈合,其机制可能与血清中bFGF的表达升高相关。     

电针穴位刺激结合关节松动训练对重症监护病房患者获得性衰弱发病率的影响

<正>重症监护病房获得性衰弱(ICU AW)是重症患者的常见并发症,临床主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩~([1])。ICU AW一旦发生后,病人机械通气时间、住院时间等均将延长,严重影响患者的生命及出院后的生活质量~([2])。随着时代的发展,生存不再是ICU患者的唯一要求,如何提高ICU患者出院后的生活质量,减少功能障碍的发生,是当前ICU医护人员