内镜下黏膜剥离术护理体会

内镜下黏膜剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD）是内镜下黏膜切除术（Endoscop—icmucosal resection，EMR）基础上发展而来的新技术，主要针对大而平坦的黏膜早期癌变或黏膜下的病变，进行一次性大块剥离，不但能整体切除病变，还可以进行完整的病理学检查。     

盐酸戊乙奎醚对肺叶切除术患者单肺通气时血清炎性因子和气道黏蛋白MUC5AC表达的影响

目的 评估盐酸戊乙奎醚对肺叶切除术患者单肺通气（OLV）时血清炎性因子和气道黏蛋白MUC5AC表达的影响。方法 择期行胸腔镜下肺叶切除术患者48例,男28例,女20例,年龄40~75岁,BMI 18~25 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组：对照组（C组）和盐酸戊乙奎醚组（P组）,每组24例。P组于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,C组于相同时点静脉注射等容量生理盐水3 ml。分别于OLV前（T1）、OLV 60 min（T2）、术毕（T3）、术后24 h（T4）采集中心静脉血,采用ELISA法测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB浓度;肺叶切除后即刻取肺组织,HE染色观察病理学结果;采用Image-Pro Plus图像分析软件进行图像分析,取平均积分光密度值表示气道黏蛋白MUC5AC含量。记录术后72 h内肺炎、肺不张、低氧血症等并发症及住院时间。结果 与T1时比较,T2—T4时两组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB浓度明显升高（P＜0.05）。与C组比较,T2—T4时P组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB浓度明显降低（P＜0.05）,肺组织病理损伤明显减轻,气道黏蛋白MUC5AC含量明显下降（P＜0.05）。两组术后72 h内肺炎、肺不张、低氧血症等并发症及住院时间差异均无统计学意义。结论 盐酸戊乙奎醚可下调肺叶切除术患者OLV时血清炎性因子和气道黏蛋白MUC5AC的表达,减轻炎症反应和肺损伤。     

静脉治疗专科护士准入标准的探讨

静脉治疗（以下简称静疗）是现今最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。调查显示我国医院接受静疗的患者占99．8％。随着科学技术、医学的不断发展，静疗由一项单纯的护理操作技术，衍变为一门涉及护理、医疗、药剂、感染管理、     

慢性末端回肠炎内镜特点分析及其小肠细菌过度生长情况的研究

慢性末端回肠炎(chronic terminal ileitis,CTI)作为一种独立的疾病已被大多数学者与专家认可,内镜仍是主要诊断手段,而感染因素在其病因和发病机制中起着不可忽视的作用.目前临床上常用葡萄糖氢呼气试验(glucose hydrogen breath test,GHBT)检测人体是否存在小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)[1],大量的实验和临床资料显示,CTI患者由于内源性感染易出现肠道的菌群失调.为此,本研究对CTI按内镜下分型标准分组,观察其SIBO情况,并探讨两者之间的关联.     

维持性血液透析病人体力活动能力的研究

[目的]了解维持性血液透析病人的体力活动能力变化情况。[方法]本研究采用纵向研究设计,使用人类活动概况量表(HAP)、正常步速测定对155例接受维持性血液透析治疗的病人进行历时1年的追踪调查。[结果]维持性血液透析病人1年时间中的HAP量表得分及步行速度呈现下降趋势。[结论]随着透析龄的增加,维持性血液透析病人的体力活动能力呈现下降趋势,为维持和提高维持性血液透析病人体力活动能力,今后有必要探讨对病人进行个体化体力活动指导的有效方法。     

肠黏膜生物屏障的研究进展

肠黏膜生物屏障及肠道益生菌的功能与临床多种疾病的病因和治疗有着密切的联系,如小儿肥胖、肠道炎症性疾病、过敏性皮肤病、肝硬化、肿瘤等。其功能机制日益受到重视,但目前的研究尚存在一系列的问题。现通过查阅国内外文献,阐述其在相关细菌感染、菌群失调、细菌相关生化产物及肠黏膜组织结构破坏、分泌性IgA等因素影响下,肠道黏膜生物屏障出现的一系列生理和病理变化,及其主要的保护作用与损伤因素。     

肝硬化小肠细菌过度生长情况分析

目的了解肝硬化患者不同CTP分级及出现不同并发症时与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法对68例肝硬化患者,均行葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测SIBO情况,按不同CTP分级、不同并发症分组统计,并设立健康对照组,对检测结果作对比分析。结果 (1)肝硬化患者SIBO与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)CTP级A级、B级、C级患者SIBO阳性率及氢呼气浓度平均值呈渐进性增高,A级、B级与C级相比组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)不同并发症患者SIBO阳性率及氢呼气浓度不一,其中无并发症患者与上消化道出血患者、肝性脑病患者、自发性腹膜炎患者及多种并发症患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者往往合并有SIBO,其与CTP分级相关,而且与肝硬化出现的不同并发症密切相关。     

血清球蛋白/胆碱酯酶比值与慢性肝病炎性活动度及肝纤维化的相关性分析

目的探讨血清球蛋白(G)/胆碱酯酶(C)比值与慢性肝病炎性活动度及肝纤维化程度的关系。方法选择慢性肝病患者63例,检测其血清G、C水平并进行病理检查,分析血清G/C比值与肝组织炎性活动度及纤维化程度的关系。结果 (1)肝组织炎性活动度越高,其G/C越高,两者呈正相关(r=0.5452,P<0.05);(2)肝组织纤维化程度越重,其G/C越高,两者亦呈正相关(r=0.5632,P<0.05)。结论慢性肝病患者血清G/C比值与其炎性活动度及纤维化程度有良好的相关性,对肝病患者的病情变化及预后判断具有重要的临床价值。     

翻转课堂结合微信平台在妇产科护理学教学中的实践体会

目的观察翻转课堂结合微信平台的教学模式在"妇产科护理学"教学中的应用效果。方法以学校网络平台为基础结合微信平台建构翻转课堂+微信平台的教学模式。比较2016级学生接受翻转课堂结合微信平台教学前后的学习态度、自主学习准备度、问题解决能力以及对该教学方式的满意率,比较接受翻转课堂结合微信平台教学模式的2016级学生与接受传统教学模式的2015级学生的"妇产科护理学"理论考核成绩。结果 2016级学生的成绩与2015级学生成绩比较没有统计学意义(P=0.9);2016级学生在接受翻转课堂结合微信平台教学模式后学习态度得分平均(4.0±0.7)分,自主学习准备度平均(151.4±18.3)分,问题解决能力平均(87.1±10.2)分,均高于教学前(3.7±0.9)分、(145.3±19.6)分以及(82.1±10.1)分,比较差异均有统计学意义(P0.05)。学生对翻转课堂的教学满意率为95%。结论翻转课堂结合微信平台教学模式能够提升学生的学习态度、自主学习以及解决问题的能力,同时获得学生较高的满意率。