超声心动图诊断双孔二尖瓣畸形1例

患儿女,9岁,活动后感气促、心慌、心前区闷痛1个月余来我院检查.查体:胸骨左缘第4～5肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤.心电图示:不完全性右束支传导阻滞.X线胸片显示:左室增大,主动脉结小,肺动脉段平直.左第三弓向左延伸.超声心动图显示:左心室稍增大,四腔心切面示:小型的原发孔型的房间隔缺损,较大的膜周型的室间隔缺损(流入道 小梁部)合并假性室隔瘤形成.胸骨旁四腔、左室长轴切面于舒张期示:二尖瓣位置可探及两个分别开放的房室瓣口,一孔开口朝向左心室心尖部,一孔开口朝向室间隔,并可见部分腱索附着于室缺下缘的室间隔顶部.二尖瓣口水平左室短轴切面显示:二尖瓣口呈两个分离的圆形的瓣口(双瓣口征,见图).彩色多普勒显示:心房及心室水平少量的左向右分流,收缩期于二尖瓣左房侧显示蓝色的异常返流束,脉冲多普勒测返流速为3.8m/s;舒张期显示两束完全分离的红色血流束自左房流向左室(一束朝向室隔、一束朝向心尖).超声提示:双孔二尖瓣畸形,室间隔缺损(膜周部)趋闭合,房间隔缺损(Ⅰ型)小,轻度二尖瓣返流.     

中文简版家庭一致感量表在孕期夫妇中的信效度检验

目的:对英文简版家庭一致感量表(Family Sense of Coherence Scale-Short Form,FSOC-S)进行文化调适,检验中文版量表(C-FSOC-S)的信度和效度.方法:首先采用Brislin双向翻译模型对英文简版家庭一致感量表进行"直译-回译",再经专家组与预试验调适条目,最后应用于122对孕期夫妇进行信度和效度检验.结果:经文化调适后孕妇组和配偶组C-FSOC-S的内部一致性系数(Cronbach′sα)分别为0.783和0.781,组内相关系数(ICC)分别为0.866,0.865(P<0.001).采用内容效度指数(CVI)来评定C-FSOC-S的内容效度,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.9或1.0,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.99.C-FSOC-S是一个单维度量表,累计方差贡献率为31.51％.孕妇组C-FSOC-S与心理一致感量表(SOC-13)、家庭功能量表(FAD)、状态-特质焦虑问卷特质分问卷(STAI-T)的相关系数分别为0.441,-0.577,-0.429(P<0.01);孕妇配偶组的C-FSOC-S与其他3个量表的相关系数依次为0.448,-0.460,-0.360(P<0.001).结论:文化调适后的FSOC-S是一个具有可接受程度信度和效度的测量工具,可应用于测量孕期夫妇的家庭一致感水平,为产科医务人员评估妊娠期家庭适应情况提供参考.     

泌尿外科专科导管规范化护理的效果分析

目的:为了提高泌尿科专科导管护理安全。方法:分析导管护理问题原因,在泌尿科导管护理中引入规范化护理程序,评估导管安全,并改进方法。结果:2012年病区的导管护理问题较2011年明显减少。结论:规范化护理程序在导管护理中有效的减少了护理问题,提高了导管安全。     

孤独症儿童父母的亲职压力调查研究

目的 描述孤独症儿童父母的亲职压力水平,比较孤独症儿童父亲和母亲的亲职压力差异.方法 采用亲职压力指标简表对210名孤独症儿童父母(观察组)和200名正常儿童父母(对照组)的亲职压力进行调查和对比分析.结果 ①观察组亲职压力总分和各维度得分均显著高于对照组(P<0.01);②观察组母亲在亲职压力总分和亲职愁苦、困难儿童维度上得分显著高于父亲(P<0.01),在亲子互动失调维度上,观察组母亲和父亲的得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 孤独症儿童父母普遍存在较高水平的亲职压力,母亲的亲职压力水平高于父亲.     

广东省三级甲等综合医院消毒供应中心护士岗位胜任力现状调查

摘要 目的 了解广东省三级甲等综合医院消毒供应中心（CSSD）护士岗位胜任力情况及其影响因素。方法 采用普查法，自行设计电子问卷量表对广东省内51家三级甲等综合医院CSSD护士进行调查，并采用多重线性回归分析其影响因素。结果 共回收441份问卷，有效问卷435份，有效回收率为98.6%。广东省三级甲等综合医院CSSD护士岗位胜任力平均得分为(4.33±0.39)分。多重线性回归分析显示，CSSD护士岗位胜任力的影响因素有岗位级别、岗位绩效、参与培训情况、初始学历和本专业工作年限。结论 广东省三级甲等综合医院CSSD护士岗位胜任力处于良好水平，岗位胜任力水平受岗位级别、岗位绩效、培训情况、初始学历和本专业工作年限的影响。     

参苓白术散对感染鼠伤寒沙门菌小鼠的免疫调节作用

目的探讨参苓白术散对感染鼠伤寒沙门菌小鼠的抑菌作用及免疫调节机制。方法用鼠伤寒沙门菌标准菌株(STM,50115)制备STM小鼠模型,造模后给予小鼠参苓白术散(1 g/ml)或庆大霉素(2 mg/ml)连续灌胃10 d,观察小鼠盲肠病理改变,检测盲肠中TNF-α、IL-1β、IL-6、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平及TLR4、MyD88、NF-κB蛋白含量,测定淋巴结中CD4~+T、CD8~+T及CD4~+IFN-γ和CD8~+IFN-γ细胞比例。结果与对照组比较,STM模型组TNF-α、IL-1β、IL-6及TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平升高(P0.01),参苓白术散组和庆大霉素组较比STM模型组呈下降趋势(P0.05);STM模型组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白含量高于对照组(P0.01),参苓白术散组和庆大霉素组低于STM模型组(P0.05);STM模型组CD4~+T、CD8~+T及CD4~+IFN-γ和CD8~+IFN-γ细胞比例均高于对照组(P0.05),参苓白术散组高于STM模型组(P0.05),庆大霉素组较STM模型组有下降趋势(P0.05)。结论参苓白术散对STM感染具有一定治疗效果,治疗机制可能与下调TLR4-MyD88-NF-κB信号诱导的炎性细胞因子分泌及上调CD4~+T、CD8~+T比例及功能有关。     

翻转课堂结合微信平台在妇产科护理学教学中的实践体会

目的观察翻转课堂结合微信平台的教学模式在"妇产科护理学"教学中的应用效果。方法以学校网络平台为基础结合微信平台建构翻转课堂+微信平台的教学模式。比较2016级学生接受翻转课堂结合微信平台教学前后的学习态度、自主学习准备度、问题解决能力以及对该教学方式的满意率,比较接受翻转课堂结合微信平台教学模式的2016级学生与接受传统教学模式的2015级学生的"妇产科护理学"理论考核成绩。结果 2016级学生的成绩与2015级学生成绩比较没有统计学意义(P=0.9);2016级学生在接受翻转课堂结合微信平台教学模式后学习态度得分平均(4.0±0.7)分,自主学习准备度平均(151.4±18.3)分,问题解决能力平均(87.1±10.2)分,均高于教学前(3.7±0.9)分、(145.3±19.6)分以及(82.1±10.1)分,比较差异均有统计学意义(P0.05)。学生对翻转课堂的教学满意率为95%。结论翻转课堂结合微信平台教学模式能够提升学生的学习态度、自主学习以及解决问题的能力,同时获得学生较高的满意率。     

三种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢影响的临床研究简

目前非典型抗精神病药已经成为我国治疗精神分裂症的主流药物, 反映出精神分裂症治疗理念和治疗技术的进展[1].然而,非典型抗精神病药引起的肥胖及体质量增加、糖脂代谢异常等不良反应日益引起关注.现有资料显示,抗精神病药对个体代谢有着不同影响[2],不同的抗精神病药对体质量和糖脂代谢等影响不同[3].本研究比较3 种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢的影响,旨在为临床合理用药提供参考依据.