2015—2018年西安市百日咳流行特征分析

目的 分析西安市2015—2018年百日咳流行病学特征，为预防和控制百日咳传播提供参考。方法 采用描述流行病学方法，对中国疾病预防控制信息系统中2015—2018年期间西安市百日咳报告病例和此期间西安市百日咳哨点监测病例的数据进行统计学分析。结果 西安市2015—2018年共报告百日咳确诊病例1 635例，发病率分别为3.97/10万、4.11/10万、4.85/10万和5.28/10万，发病有逐年上升趋势（χ2趋势 = 21.719，P＜0.001）；高发季为3—8月（2015—2018年分别占该年度总发病数的75.73%、66.76%、78.97%和80.27%）；以3～6月龄发病比例最高（2015—2018年分别占该年度总发病数的50.58%、48.60%、48.36%和41.22%）；未全程接种疫苗患儿所占比例最大（2015—2018年分别为36.26%、23.74%、42.76%和33.73%），未到接种年龄就发病所占比例有逐年升高趋势（χ2趋势 = 10.302，P = 0.001），无免疫史患儿比例呈逐年降低趋势（χ2趋势 = 36.088，P＜0.001）；3种实验室检测方法中荧光PCR的检出率最高（40.12%）；传播模式除了散发病例，出现了家庭聚集现象，且所有流行病学相关病例均被漏诊或误诊。结论 西安市近年来百日咳发病率有明显上升趋势，＜6月龄婴儿为主要发病人群，百日咳的日常监测仍有待加强，且其家庭聚集式传播现象值得关注。     

中药注射剂辅助放化疗治疗对肿瘤患者生活质量影响的初步观察

摘 要 目的：探讨中药注射剂辅助放化疗治疗对肿瘤患者生活质量的影响。 方法: 76例肿瘤患者随机分为观察组以及对照组,每组38例。对照组根据肿瘤类型给予相应放化疗治疗措施,观察组在对照组基础上加用艾迪注射液或参芪扶正注射液静脉滴注。连续观察6周。治疗前后采用Karnofsky功能状态（KPS）评分、简体中文版生活质量评估表（QLQ C30）评价两组患者生活质量。结果:观察组治疗后KPS评分较治疗前显著升高,而QLQ C30评分则较前降低（P<0.05）,且均优于对照组治疗后的评分（P<0.05）。结论:中药注射剂辅助放化疗治疗较单纯放化疗治疗肿瘤患者生活质量更获益。     

CCR2、 CCL5、 CCR5和CCL1基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性的关联研究

目的 探讨CCR2、CCL5、CCR5和CCL1的基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性的关系.方法 收集353例汉族儿童结核病患者,以同期查体的400名儿童作为对照,采用病例对照研究,应用高通量MassARRAY技术对于CCR2、CCL5、CCR5和CCL1基因的SNP位点进行基因分型研究.结果 CCR2、CCL5、CCR5和CCL1基因SNP位点的等位基因、基因型以及单体型在结核病组和对照组的分布差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 CCR2、CCL5、CCR5和CCL1的基因多态性与中国汉族儿童结核病易感不存在相关性.     

佐匹克隆导致呼吸抑制1例

1临床资料
　　患者女,56岁,主因“多汗失眠1月”于2013年5月15日入中医科,患者自2013年4月来以来,无诱因出现多汗、夜尿频、寐差,未系统治疗。患者近半年以来,体质量无明显减轻,精神可,饮食一般,寐差,大便正常,夜尿2～4次／夜。乙醇过敏、磺胺类药物过敏史。既往“反流性食管炎”两三年;“低骨量、颈腰椎及双膝关节退行性变”病史半年余,未系统治疗。入院诊断：①重度骨关节炎;②多发性骨折;③脑梗死;④低骨量;⑤反流性食管炎;⑥支气管炎;⑦颈椎、腰椎及双膝关节退行性变。因患者失眠,故入院后5月16日晚10∶00给予佐匹克隆（ zopiclone）胶囊7．5 mg,5月17日凌晨3∶00护士巡视时发现患者意识不清,呼之不应。查体结果：甲床发绀、四肢皮温低;瞳孔直径约1．0 mm,对光反射消失,压眶无反应,口腔无异物,喉间无痰鸣音,颈软无抵抗、双侧巴氏征（－）,肌张力无增高,肌力不能配合检查。辅助检查结果：血压78／50 mmHg,经皮血氧饱和度46％,心率106次／min,呼吸9次／min;血糖6．02 mmol／L;血气分析结果：pH 6．91,pCO2107 mmHg,HCO3－21．4 mmol／L。结合患者症状及血气分析结果考虑酸中毒,急性CO2潴留,予面罩吸氧,碳酸氢钠注射液125 ml静滴纠正酸中毒;给予呼吸兴奋剂尼可刹米注射液375 mg 静滴。约20 min后心电监护示血压97／68 mmHg,经皮血氧饱和度72％,心率114次／min,呼吸25次／min。5月17日凌晨04∶15左右患者唤之可应,随即入睡。生命体征：血压133／60 mmHg,经皮血氧饱和度97％,心率122次／min,呼吸25次／min。患者自04∶15至05∶00呼吸19～25次／min,心率95～110次／min,血压95～110／60～85 mmHg。查体结果：对光反射灵敏,瞳孔直径1．5～2 mm。于05∶00急查头颅CT,无明显异常。05∶49复查血气分析：pH 7．28,pCO268 mmHg,HCO3－32．0 mmol／L。6∶00左右患者恢复意识,呼之能应,语言流利,应答切题,思维敏捷。床旁心电图示窦性心律、不完全性右束支传导阻滞。当日下午16∶30复查血气分析,酸中毒得以纠正。     

暴发型脂栓征并发急性弥漫性脑肿胀成功救治一例报告

临床资料患者女,34岁,主因创伤1 d伴呼吸窘迫2 h,惊厥、谵妄0.5 h入院.1 d前在车祸中伤及左下肢,当时神清,在外院诊为左股骨下段和胫腓骨骨折(X线片),给予皮牵引、抗生素、止血剂治疗,2 h前突发呼吸困难而转我院,0.5 h前(途中)出现惊厥、谵妄(外院已行颅脑CT检查,未示异常).     

几种常见免疫抑制剂的研究进展

介绍了已在临床使用或处于临床研究的吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、FTY720以及一些中药免疫抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应等情况。高效、低毒仍然是研究和开发新型免疫抑制剂的方向。     

乌鲁木齐地区育龄女性脊髓性肌萎缩症携带者筛查胚胎植入前诊断及产前诊断情况分析

目的 了解乌鲁木齐地区脊髓性肌萎缩症(SMA)的人群携带率,对乌鲁木齐地区孕前女性进行携带者筛查,并召回携带者配偶进行检测,对筛查出的高风险夫妻行单基因病胚胎遗传学检测(PGT-M),对曾生育过SMA患儿的高风险夫妻行产前诊断,为该地区SMA的一级预防和二级预防提供指导。方法 选取2020年1月—2023年7月在新疆医科大学第一附属医院就诊的选择做SMA携带者筛查的育龄期女性7 158例为研究对象,均无SMA表型及相关疾病史。携带者筛查用PCR-熔解曲线法,检测SMN1基因E7、E8的拷贝数,统计乌鲁木齐地区育龄期女性SMA携带者频率;用二代测序的方法对高风险夫妻的胚胎进行PGT-M;对高风险胎儿,用多重连接依赖式探针扩增(MLPA)的方法进行产前诊断。结果 在7 158例育龄期女性中,共检出117例SMA携带者,携带频率为1.63%(1/61);检出双方均为携带者的夫妇1对,而PGT-M技术为这对高风险夫妻选择出未携带突变的整倍体囊胚1枚,携带父源突变单拷贝的整倍体囊胚1枚;产前诊断夫妻的胎儿SMN1基因E7、E8均为2个拷贝数,胎儿出生后随访1年发育未见异常。结论 初步获得乌鲁木齐...     

新维甲类联合γ干扰素对急性单核细胞白血病细胞增殖分化作用的体外研究

目的探讨新研制的维甲类查尔酮酸Ｒ９１５８和ＹＳ９０４０１２联合γ干扰素（ＩＦＮγ）在急性单核细胞白血病分化疗法中的应用价值。方法应用细胞形态学、四氮唑蓝（ＮＢＴ）还原反应和非特异酯酶乙酸萘酚（ＤＣＥ）、细胞分化免疫表型ＣＤ１４和ＣＤ６８、ＣＦＵＬ集落形成抑制率等变化，体外研究其对６例急性单核细胞白血病患者白血病细胞的增殖分化作用。结果经ＹＳ９０４０１２联合ＩＦＮγ处理后，单核细胞由原始阶段变成较成熟的单核细胞，ＮＢＴ还原反应阳性率和ＤＣＥ分别由２３．４％和２５０％上升到６１．５％和５２．０％，ＣＤ１４和ＣＤ６８表达增强，ＣＦＵＬ集落增殖明显受抑。通过比较，ＹＳ９０４０１２联合ＩＦＮγ诱导细胞分化和抑制集落形成活性优于Ｒ９１５８和全反式维甲酸联合用药组（Ｐ＜０．０１）。结论ＹＳ９０４０１２联合ＩＦＮγ诱导分化治疗单核细胞白血病可能有一定临床实用价值。     

培养条件对小鼠骨髓基质集落形成细胞在体外生长的影响

对一些可能影响小鼠CFU—f集落形成率的因素进行了研究。这些因素包括培养基、血清、培养皿、小鼠品系以及培养容器中的氧浓度。研究发现,在诸因素中以氧浓度最为关键。用含5％O_2、5％CO_2及90％N_2的混合气体代替含5％CO_2空气不仅使CFU—f的集落形成率明显提高,而且可减轻其它因素对细胞生长的影响。用燃烛法消耗空气中的氧虽可使某些肿瘤细胞系在软琼脂中形成集落,但不利于CFU—f生长。     

人早幼粒白血病HL-60细胞裸鼠异种移植模型的建立

HL-60细胞是1株广泛应用于分化诱导研究的人早幼位白血病细胞株.在人肿瘤异种移植研究中,将白血病细胞成功地移植于裸鼠的报道很少,作者于1985年应用BALB/c裸鼠异种移植HL-60细胞系获得成功,建立了实体和腹水2种模型,现将结果报告如下. 材 料 与 方 法 一、人早幼粒白血病细胞株(HL-60)由美国Mount Sinai医学院引进,置含15％小牛血清的RPMI 1640培养基和含5％CO_2的培养箱培养.