额颞区颅骨缺损颞肌下颞肌外两种术式钛网修补特点及临床疗效

目的：比较额颞区颅骨缺损颞肌下颞肌外两种术式钛网修补特点及临床疗效。方法：回顾性分析2009年—2013年45例钛网修补颅骨缺损患者的临床资料。颞肌外修补29例（30侧）,颞肌下修补16例。分别统计并比较两组的手术时间、出血量、钛钉使用数、切口愈合及术后并发症。结果：颞肌外修补组平均手时间短,出血少,但是与颞肌下修补组比较差异无统计学意义,颞肌下修补组术后咀嚼疼痛较轻,满意度明显优于颞肌外修补组。颞肌外修补组有2例出现钛网外露。结论：颞肌下、颞肌外两种术式在额颞区颅骨修补术中各有优缺点,颞肌下修复更符合正常生理解剖,患者远期满意度更好。     

硬管微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨床边局麻下应用微创硬管血肿腔钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年3月间收治的11例经微创硬管血肿腔钻孔引流术治疗的高血压脑出血病人的临床资料。结果：11例病人男6例,女5例,年龄46-88岁,平均年龄67.2岁。除去4例由于病程中病情加重、病人年老体弱或者病人家庭经济较差等原因家属要求放弃治疗予自动出院,剩余7例病人出院时进行ADL（日常生活能力）分级法评分,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,放弃治疗的4例病人按ADL分级Ⅳ-Ⅴ级计算。结论：脑出血是一种致残率和致死率均较高的疾病,常规开颅血肿清除术具有创伤大、费用大、术后恢复时间长等缺点。而微创钻孔引流术具有创伤小、费用少、术后恢复快等特点,对于年老体弱、经济差的病人可选择采用。     

替莫唑胺诱导的人脑胶质瘤耐药细胞系的建立及其耐药性逆转

目的建立对替莫唑胺(temozolomide,TMZ)耐药的胶质瘤细胞系并探讨其逆转方式。方法通过体外分步诱导法使人脑胶质瘤U251细胞对TMZ产生耐药性;利用细胞集落形成实验检测U251/TR的耐药指数;采用MTT法检测O6-BG对TMZ的细胞毒反转效应。结果历经6个月建立了对TMZ耐药的U251/TR,在0.25~16μg/mlTMZ培养液中,其细胞形成相对率是未诱导组U251细胞的4~11倍;U251/TR对TMZ的耐药指数约为4;MGMT抑制剂O6-BG可明显增加TMZ对耐药系的细胞毒作用。结论通过分步诱导法在体外建立了一株对TMZ耐药的细胞系,其耐药性可被O6-BG成功地逆转成药敏细胞。     

额颞区颅骨缺损颞肌下颞肌外两种术式钛网修补特点及临床疗效

目的:比较额颞区颅骨缺损颞肌下颞肌外两种术式钛网修补特点及临床疗效。方法:回顾性分析2009年—2013年45例钛网修补颅骨缺损患者的临床资料。颞肌外修补29例(30侧),颞肌下修补16例。分别统计并比较两组的手术时间、出血量、钛钉使用数、切口愈合及术后并发症。结果:颞肌外修补组平均手时间短,出血少,但是与颞肌下修补组比较差异无统计学意义,颞肌下修补组术后咀嚼疼痛较轻,满意度明显优于颞肌外修补组。颞肌外修补组有2例出现钛网外露。结论:颞肌下、颞肌外两种术式在额颞区颅骨修补术中各有优缺点,颞肌下修复更符合正常生理解剖,患者远期满意度更好。     

恶性脑胶质瘤分子靶向治疗研究进展

目前研究表明,胶质瘤的恶性进展涉及调节细胞增殖的信号通道的分子或基因异常,癌基因的过度表达或肿瘤抑制基因的突变.近年来的研究热点是针对肿瘤细胞内传导通路(包括肿瘤生长、侵袭和转移等)上的特异或相对特异分子的靶向治疗,有望成为传统细胞毒化疗以外的肿瘤化疗的突破口.全文总结了近年来在脑肿瘤研究和临床试验中应用小分子物质和单克隆抗体的文献.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿常见并发症的防治

目的:分析钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿常见并发症发生的原因以及防治的方法。方法:回顾性分析我院32例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果:本组病例中30例预后良好,1例预后不良,1例死亡,术后出现并发症7例,其中继发性颅内血肿4例,血肿复发1例,硬膜下大量积液1例,大面积脑梗死1例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿常见并发症的首选方法,重视对术后并发症的防治有助于改善患者的预后。     

持续蛛网膜下腔引流在神经外科的应用

目的：探讨持续蛛网膜下腔引流在神经外科的临床应用。方法：对72例用持续蛛网膜下腔引流治疗的病例进行临床分析。结果：84例脑脊液漏患者全部治愈，5例严重颅内感染患者全部治愈，6例外伤后硬膜下积液治愈6例，10例顽固性颅内高压全部治愈，蛛网膜下腔出血35例治愈34例。结论：持续蛛网膜下腔引流对顽固性脑脊液漏、外伤后硬膜下积液、严重颅内感染、顽固性颅内高压、蛛网膜下腔出血有较好的疗效。     

数字化三维塑形钛网在颅骨缺损治疗中的临床应用

目的：探讨数字化三维塑形技术在颅骨修补中的临床价值。方法：对68例应用三维塑形钛网进行颅骨修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例恢复良好，2例发生皮下积液，平均手术时间约2h，患者及家属对颅骨修补结果100％满意。结论：采用数字化三维塑形技术进行颅骨修补不仅手术操作简单，手术时间短，而且对患者的容貌进行了理想的重塑。     

重型颅脑外伤采用大骨瓣开颅手术治疗的优越性分析以及对患者颅内感染的影响观察

目的 分析探讨重型颅脑外伤采用大骨瓣开颅手术治疗的优越性以及对患者颅内感染的影响。方法 随机抽取88例重型脑外伤患者,其均于2017年8月-2022年8月在本院就诊,依照随机动态原则进行分组,将其分为对照组44例,实验组44例,并分别给予常规骨瓣开颅手术、大骨瓣开颅手术,比较2组患者治疗的临床效果以及对患者颅内感染的影响。结果 相较于对照组,实验组镇静5min、镇静30min的心率和血压变化幅度明显更小,组间差异显著(P>0.05)。相较于对照组(68.18%),实验组的总有效率明显更高,达到了86.36%,组间差异显著(P<0.05);相较于对照组,实验组术后各个时间点的颅内压明显更低,组间差异显著(P<0.05);相较于对照组,实验组下床时间、住院时间、并发症发生率、生活质量评分等指标均明显更优,组间差异显著(P<0.05);相较于对照组(13.64%),实验组颅内感染率明显更低,只有2.27%,组间差异显著(P<0.05)。结论 大骨瓣开颅手术应用于重型颅脑外伤患者治疗中具有显著的优越性,不仅能够快速降低患者颅内压,还能够减少颅内感染风险,帮助患者尽快恢复健康。