肺孤立结节动态CT增强扫描技术的探讨

随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用 ,孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule ,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高 ,但临床上被切除的SPN中 ,仍有 2 5 %～ 33%是良性病变[1] ,由此可见 ,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面 ,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1] 。本文结合一组病例进行探讨。1　材料和方法1.1研究对象　平片和常规CT平扫发现肺结节者 ,其中符合肺孤立结节并适合同层动态CT增强条件的患者 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ,年龄…     

3cm以下肺腺癌与鳞癌的CT同层动态增强研究

目的评价同层动态增强CT技术对3 cm以下肺腺癌和鳞癌的诊断价值.方法选择直径<3 cm的肺腺癌22例和肺鳞癌9例,平扫后静脉注入对比剂行同层动态增强CT扫描,测量其增强前后各时间段的CT值改变,计算最大CT强化值,绘制其时间-密度曲线.结果肺腺癌在增强后135 s和195 s时间段的CT强化值大于鳞癌,二者有明显统计学差异(P＜0.05),余各时间段无明显差别(P＞0.05).腺癌的时间-密度曲线为缓慢持续上升型,鳞癌为抛物线型.肺腺癌与鳞癌的增强效果皆始于35 s,但鳞癌峰值时间早于腺癌,二者峰值大小无统计学差异(P＞0.05).结论同层CT动态增强扫描技术,在区分肺腺癌与鳞癌组织学类型方面有一定价值.     

同层动态磁共振胰胆管成像的临床研究

目的 :利用动态磁共振胰胆管成像 (MRCP)分别评价Oddi括约肌功能及口服果汁对改善胰管显示方面的作用。方法 :将 3 8例经临床或手术病理证实有胰胆管系统疾病的患者 ,分成三组 :A组 (n =15 )为有壶腹部周围的梗阻性病变伴胆道扩张 ;B组 (n =13 )为有壶腹部以上的梗阻性病变伴胆道扩张 ;C组 (n =10 )为未见明显梗阻性病变但有胆道扩张。各组分别摄取动态MRCP图像并观察括约肌舒张情况 ;19例正常志愿者 ,口服果汁 (Orange lemonjuice ,OLJ)前及口服果汁后 15、3 0、45、60、75、90min分别摄取动态MRP图像。结果 :3 8例患者MRCP图像上 ,胆总管远端出现乳头状 ,逐渐狭窄 ,平头状及倒杯口状 4种改变 ,其中倒杯口状改变仅出现于A组 ,与其它两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;乳头状、逐渐狭窄及平头状改变 ,各组间差异无显著性意义。动态MRCP可反映括约肌段舒张频次 ,其在A组与其它两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。正常人口服果汁后MRCP成像显示胰管管径增粗 ,管腔信号强度升高 ,体、尾部胰管的显示率提高。结论 :动态MRCP能很好地评价Oddi括约肌功能 ,提高对壶腹部病变的诊断准确性 ;果汁能促进胰腺外分泌 ,改善胰管显示。     

口服果汁后MRCP评价胰管形态学的临床研究

目的　评价口服果汁后MRCP对胰管成像的价值。 资料与方法　31例受试者口服果汁前后分别行MR-CP检查,评价胰管各部分显示情况和直径,胰管最佳显示时间,以及胃肠道重叠干扰情况。 结果　所有受试者口服果汁后胰管各部分显示情况及平均直径均比口服前显著提高,口服后胰管最佳显示时间为(55.75±15.65) min,胃肠道内液体重叠干扰最明显的时间是(43.88±17.12) min。 结论　口服果汁后MRCP可显著提高胰管显示情况,胰管显示最佳时间为口服后60 min。     

绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关研究

目的探讨绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关性。方法采用定量CT对268例妇女行腰椎2～4骨密度测量及血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)测定。其中未绝经者50例，绝经者218例。结果绝经后妇女骨矿含量与E1、E2呈正相关，并随绝经年限的延长骨矿物质明显丢失，骨质疏松症发病率明显提高。结论绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平呈正相关。     

CT 仿真胃镜及三维成像在胃部疾病中的临床应用

目的 探讨螺旋ＣＴ仿真胃镜（ＣＴＶＧ）及三维成像技术在胃部疾病中的临床应用价值。方法 对３５例可疑胃部疾病患者螺旋ＣＴ扫描后原始数据行ＣＴＶＧ、表面遮盖显示（ＳＳＤ）及透明成像（Ｒａｙｓｕｍ）三种图像后处理,并与Ｘ线钡餐（ＧＩ）及纤维胃镜（ＦＧ）结果比较。结果 临床应用表明,ＣＴＶＧ在胃部疾病中可获得ＦＧ效果,对胃部疾病定位准确。定性有一定帮助,尤其对胃癌可准确进行ＣＴ分型,结论 目前,ＣＴＶＧ尚     

小儿消化性溃疡并出血的护理

小儿消化性溃疡并出血的护理南京铁道医学院附属医院（２１０００９）陈龙桂消化性溃疡并出血在儿科不常见，部分表现为无症状性消化性溃疡并出血，大出血所致休克是消化道出血的危症。我院儿科对近几年经胃镜和（或）胃肠钡餐证实的１８例小儿消化性溃疡并出血进行了临床...     

原发性胆囊癌的影像诊断评价

目的：观察分析37例原发性胆囊癌影像诊断的价值和限度。材料与方法：37例原发性胆囊癌术前曾经传统X线、CT及超声检查。33例经手术病理证实，4例经影像及临床证实。结果：传统X线因不能直接显示胆囊癌表现。其诊断价值不太，而运用CT和超声检查胆囊癌的诊断检出率大为提高。结论：CT和超声检查两者联台应用，可使原发性胆囊癌术前诊断水平明显提高。     

肺癌性与肺结核性结节的同层动态CT增强扫描研究

目的评价同层动态CT增强扫描对肺癌性与肺结核性结节的鉴别诊断价值。方法选择周围型肺癌41例和肺结核球20例，病灶平扫后静脉注入对比剂，行同层动态增强CT扫描，测量增强前后病灶CT值，计算最大净增值，并观察其强化类型。结果周围型肺癌与肺结核球平扫时二者间无显著性差异（P〉0．05）；增强后除195s外，二者间所有时间段的CT强化值均有显著性差异（P〈0．05）；二者的最大净增值亦有显著性差异（P〈0．05）。周围型肺癌增强后各时间段强化值与其平扫CT值相比，皆有显著性差异（均P〈0．05）；肺结核球增强后各时间段强化值与平扫CT值相比无显著性差异（均P〉0．05）。周围型肺癌的强化类型以中-重度结节状强化为主，肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论同层动态CT增强扫描有利于周围型肺癌性与肺结核性结节的定性诊断。     

运用正交试验法研究肝脏动态CT增强扫描最佳参数

目的 研究肝脏动态CT增强扫描的最佳参数。方法 选择3因素2水平正交试验表(L_82~7),安排40例病人造影检查,分析不同造影剂注射速度(2ml/秒、4ml/秒)、注射时相(单、双相)及延迟时间(15秒、30秒)对造影观察指标的影响。结果 造影剂注射速度为4ml/秒及延迟30秒扫描可获得较高的肝脏增强峰值(p<0.05);采用2ml/秒的注射速度及双相注射可获得较长的到达肝脏增强峰值的时间;采用2ml/秒的注射速度可获得较长的平衡期及最佳扫描间隙。结论 2ml秒注射速度、双相注射及延迟30秒扫描可作为肝脏动态CT增强扫描的最佳参数组合。