术后镇静在高血压性脑出血治疗中的应用

高血压性脑出血患者行外科手术治疗可以及早清除血肿、降低颅内压、阻止脑疝的发生和发展、改善脑血液循环,能够使受压的脑组织及早恢复。而术后患者送入ICU后,应用镇静剂可减轻机体的应激反应,避免血压波动造成再出血。近年来我院对接受手术治疗的高血压性脑出血患者应用镇静剂治疗取得了较好的治疗效果,本文分析术后应用镇静治疗     

腹部大手术后液体平衡及SIRS与腹腔内压力变化的关系

目的：探讨腹部大手术后腹腔内高压（IAH）的发生率,评估腹腔内压力（IAP）变化与液体平衡及全身性炎症反应综合征（SIRS）的关系。方法：以本院腹部大手术后入IUC监护的57例患者为研究对象,通过膀胱内测压法测量术后连续3天的IAP值、IAP日变化值并记录24h液体平衡,根据ACCP/SCMM的SIRS标准将研究对象分为SIRS组和Non-SIRS组,记录术后3天内每组IAH和Non-IAH患者例数及IAP值。结果：57例患者中术后发生IAH者占32.8%,24h液体平衡与IAP变化呈正关（r1=0.554,r2=0.522,r3=0.571,P〈0.01）;SIRS组IAH发生例数多于Non-SIRS组,并且IAP值高于Non-SIRS组（P〈0.01）。结论：IAH多发生在腹部大手术后,24h液体平衡以及SIRS是发生IAH的危险因素。     

高容量血液滤过在多器官功能障碍综合征患者中临床应用评价

目的：观察高容量血液滤过（HVHF）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者炎症介质的清除作用,探讨HVHF对MODS患者的治疗效果。方法：19例MODS患者随机分为两组,HVHF治疗组10例,连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗组9例;用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HVHF和CVVH治疗前和治疗后患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平,并观察两组患者的死亡率和血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）值的变化。结果：HVHF和CVVH治疗后,患者血浆中BUN、Scr均降低（P〈0.05）,两组患者治疗后与治疗前相比血清TNFα、IL-6、IL-8水平均有下降（P〈0.05）;与CVVH治疗组相比,HVHF治疗组患者血清中TNFα、IL-6、IL-8下降更为明显（P〈0.05）。结论：HVHF治疗能明显增加MODS患者血清中TNFα、IL-6、IL-8的清除能力,改善MODS患者的预后。     

腹部大手术后液体平衡及全身炎症反应综合征对腹腔内压力变化的影响

腹腔内高压(IAH)是腹部大手术后出现严重并发症的重要原因之一,大量液体复苏以及腹部大手术是IAH发展的独立危险因素.我们分析腹部大手术后IAH的发生率,探讨24 h液体平衡及全身炎症反应综合征(SIRS)对腹腔内压力(IAP)变化的影响.     

circRNA在消化道肿瘤中的研究进展

circRNA是广泛存在的内源性非编码RNA,通过反式剪接使3'端和5'端共价结合形成闭合的环状结构,具有高度稳定性、生物进化保守性和组织表达特异性。circRNA具有miRNA “海绵作用”、调控亲本基因表达、提高转录水平及翻译蛋白质等潜在功能。在消化道肿瘤中,circRNA主要发挥miRNA “海绵作用”,从而影响癌细胞的增殖、分化、凋亡及侵袭。另外,circRNA在肿瘤中特异性表达,且表达水平与癌旁组织有显著差异。因此,高度保守、稳定的circRNA序列可能成为消化道肿瘤早期诊断及预后标志物。本文将从circRNA的概况以及与各消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠、肝癌等）的相关性进行综述。