湖南省2044例原发性支气管肺癌的中医证治规律研究

目的:探讨原发性支气管肺癌的中医证治规律.方法:选择2014年1月至2018年12月于湖南省中医药研究院附属医院、邵阳市中医医院确诊为原发性支气管肺癌的患者2044例,导出其病历资料,构建原发性支气管肺癌数据库,采用本课题组研发的医案分析平台进行分析.结果:2044例肺癌患者中,男1459例,女585例;发病年龄集中在50～79岁;主要症状为咳嗽、咳痰、气促、乏力、胸闷;舌脉主要为舌红、苔薄、脉弦细;单一证型主要为毒瘀互结、气阴两亏、肺脾气虚;复合证型主要为气阴两亏、毒瘀互结,肺脾气虚、毒瘀互结,脾虚痰湿、毒瘀互结,气血亏(两)虚、毒瘀互结;主要治则为益气养阴、化瘀解毒、健脾补肺、益气化痰,以扶正固本为主,兼顾祛邪:常用方以肺复方、四君子汤、麦冬汤加减为主;常用中药以益气养阴、健脾祛湿、解毒化痰类为主.结论:本研究总结了2044例原发性支气管肺癌患者的中医证治规律,对临床具有一定的参考价值.     

经典名方济川煎的古代文献考证

济川煎出自《景岳全书》（明·张景岳）,是国家中医药管理局2018年公布的《古代经典名方目录（第一批）》中的经典名方之一。笔者采用文献计量学方法,收集了相关古籍数据43条,涉及中医典籍26部,系统地梳理了济川煎的历史源流、主治病证、组成及方义衍变、剂量、炮制、煎服方法等,为经典名方的研发和临床应用提供了古代文献证据支持。归纳分析发现济川煎历代主治病证有所扩展,除原方记载的虚秘、产后便秘、气瘕之外,此方还可用于燥结、血瘕、阴结、小儿大便闭结、目病及肺（肠）。其方证的适应人群从成人、产妇扩展到了小儿,病证范围也从内科、妇产科延展到了儿科、五官科等。虽然历代医家记载了济川煎加减方,但当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳的配伍组成、相对恒定,煎服法也多沿用了水煎,食前服;同时,清医家对其进行了大量的方义论述,但鲜有争议。     

胀果甘草多糖对RAW264.7巨噬细胞免疫功能的影响

目的:研究胀果甘草多糖GiP-B1对RAW 264.7巨噬细胞免疫功能的影响。方法:用浓度为25~400μg·mL~(-1)的GiP-B1与RAW 264.7巨噬细胞共同培养,MTT法检测其细胞增殖率,中性红试验检测其吞噬功能,ELISA法检测其分泌TNF-α、IL-1β的功能,Griess法检测其释放NO和iNOS的能力,RT-q PCR法检测其iNOS、TNF-α、IL-1β的mRNA表达。结果:给药24 h后,与空白对照组相比,200~400μg·mL~(-1)组的GiPB1可促进RAW264.7巨噬细胞的增殖,差异极显著(P0.01);50~100μg·mL~(-1)组的GiP-B1可显著促进RAW 264.7巨噬细胞的吞噬作用(P0.05)。作用RAW 264.7巨噬细胞48 h后,100μg·mL~(-1)和400μg·mL~(-1)组的GiP-B1可显著提高巨噬细胞的IL-1β分泌量(P0.05),100~200μg·mL~(-1)组的GiP-B1则可显著提高巨噬细胞分泌TNF-α的能力(P0.05);不同浓度的GiP-B1干预RAW 264.7巨噬细胞后培养48 h,GiP-B1浓度增至100~400μg·mL~(-1)时,NO生成量显著高于阴性对照组(P0.05),且与GiP-B1浓度存在剂量效应关系;NOS生成量也高于阴性对照组,但仅200μg·mL~(-1)组有显著性差异(P0.05)。给药24 h后,100μg·mL~(-1)和400μg·mL~(-1)组的GiP-B1可显著增加iNOS、TNF-α、IL-1β的mRNA表达量(P0.05)。结论:一定质量浓度的GiP-B1能增强RAW264.7巨噬细胞增殖率和吞噬能力,促TNF-α、IL-1β、NO及NOS释放,上调iNOS、TNF-α、IL-1β的mRNA水平,从而增强RAW264.7巨噬细胞的免疫功能。     

HIV感染者/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗感知效果影响因素分析

目的:研究影响HIV感染者/AIDS患者(people living with HIV or AIDS,PLWH)感知高效抗逆转录病毒治疗(highly ac-tive antiretroviral therapy,HAART)效果的影响因素,为促进抗病毒治疗提供科学依据.方法:采用回顾性调查研究方法和面对面问卷调查收集一般人口学信息、艾滋病基本知识、服药情况、服药依从性、HAART疗效自我感知等信息.采用卡方检验、秩和检验、有序分类变量logistic回归进行统计学分析.结果:共收集到321名调查对象的有效信息,艾滋病基本知识知晓率为88.16％,最近1年有259例患者开展了 HIV病毒载量检测,258例病毒载量＜50拷贝/mL,最近1次CD4+T细胞平均为(444.23±178.29)个/μL.70.09％的PLWH感知到治疗效果为"有效",6.23％的PLWH感知到治疗效果"非常有效".出现不良反应后可否自行停药或者减药(OR=0.337,95％CI=0.178～0.638)、治疗前 CD4+T 细胞数量(OR=2.931,95％CI=1.479～5.807)和治疗持续时间(OR=0.438,95％CI=0.230～0.835)这3个变量对感知疗效有影响.结论:HAART治疗效果较好,但与感知效果存在不一致性,家人支持、服药依从性、艾滋病防治知识、治疗前CD4+T细胞水平、治疗时间对自我感知疗效有影响,建议采取心理干预、依从性教育等综合干预措施,促进PLWH自我感知效果提高.     

自动酿酒综合征

自动酿酒综合征,又叫肠道发酵综合征,是一种由肠道微生物群紊乱引起的罕见病.这种综合征不是因为饮酒导致的乙醇中毒,而是因为吃了碳水化合物导致的乙醇中毒.人体肠道里的酵母菌或白色念珠菌可以将食物和饮料中的碳水化合物发酵成乙醇,这种情况又称为"内源性乙醇发酵".     

中医经典名方槐花散的现代研究进展

槐花散出自南宋许叔微所著《普济本事方》，乃治“肠风脏毒”（肠风下血）的经典方。现代研究表明，槐花散主要含有黄酮类、挥发油、皂苷类等活性成分，具有抗炎、抗氧化、止血等多种药理作用。临床大多用于溃疡性结肠炎、放射性肠炎、痔疮术后出血以及出血性肛肠疾病、过敏性紫癜等皮肤病的治疗，其现代临床应用较古代临床应用稍有发挥。本文从化学成分及分析方法、工艺研究与质量控制、现代药理及临床应用四个方面进行总结与归纳，探讨其药效物质基础及研究方向。基于研究结果，结合槐花散的现代药理及临床应用，建议开发该经方的整方药理活性成分以及治疗放射性肠炎、过敏性紫癜及其他皮肤病的主要有效成分、抗炎靶点及作用机制。     

重庆市A区基层公共卫生应急管理现况调查

目的 分析重庆市A区基层公共卫生应急管理现况,探讨基层公共卫生应急管理能力的提升措施。方法2021年7—9月,使用自制问卷对A区辖区内所有卫生行政部门、基层医疗机构开展线上调查,调查内容包括卫生应急管理基本情况、人才队伍建设情况、物资储备情况和应急能力提升需求等。结果 共调查20家单位,其中17家单位设置部门承担卫生应急工作;共有工作人员130人,其中医学相关专业占79.2%,本科及以上学历占65.4%,高级职称仅占11.5%;11家单位曾开展实战演练,14家单位按照标准对卫生应急队伍进行装备,仅4家单位认为应急物资满足需要;多家单位对人员队伍（7家）、资金投入（6家）、培训和演练（7家）提出需求。结论 重庆市A区基层公共卫生应急管理在物资储备、人员装备、人才保障、信息化建设、实战演练等方面还存在一定短板。建议加强应急物资储备与管理,完善卫生应急人员与装备建设,优化信息化建设,强化培训指导与实战演练,从而不断提升基层公共卫生应急管理整体实力,促进该区公共卫生事业持续发展。     

决策树与logistic 回归模型用于开奶时间延迟影响因素分析

目的：研究开奶时间延迟的相关影响因素。方法：采用调查问卷方式,收集湖南省长沙市某区950例产 妇的孕产期资料和新生儿喂养资料,采用logistic回归和决策树模型分析开奶时间延迟的相关影响因素。结果：产后 1 h内开始喂奶的有594人(62.5%),超过1 h开始喂奶的有356人(37.5%)。开奶及时组的纯母乳喂养率高于开奶延迟组 (P<0.05)。Logistic回归模型和决策树模型均筛选出4个危险因素,即剖宫产、开奶前使用奶瓶、孕期因病就医及孕期 呕吐。两个模型的受试者工作特征曲线下面积的差异无统计学意义(Z=0.142,P=0.889)。结论：剖宫产、开奶前使用奶 瓶、孕期身体状况都是导致开奶时间延迟的重要因素。医务工作者应帮助产妇及时开始喂奶并树立纯母乳喂养信心。     

基于广义估计方程探讨长沙市开福区产妇产后体重滞留现状及其影响因素

目的：了解长沙市开福区产妇产后体重滞留(postpartum weight retention,PPWR)的现状,基于广义估计方程探讨PPWR的影响因素。方法：采用整群抽样法,选取2015年1至12月在湖南省长沙市开福区3个街道社区卫生服务中心分娩的产妇作为研究对象。根据纳入和排除标准,最终纳入研究的样本为783例。采用前瞻性队列研究方法,应用自制调查问卷收集产妇产后1,3,6及8个月的PPWR资料;并进一步采用广义估计方程分析PPWR的影响因素。 结果：产妇PPWR随产后时间的推移而逐渐降低,有34.6%的妇女在产后8个月恢复到孕前体重。由广义估计方程结果可知,产后体重滞留的影响因素有孕期增重、孕前体重指数、分娩方式及喂养方式(P<0.05),尚未发现年龄、文化程度、家庭人均收入、产次和产后抑郁与PPWR有关(P>0.05)。结论：孕期增重是影响PPWR的重要因素。减少PPWR的关键在于监控孕期增重。重视对孕产妇身心健康的宣传教育和科学指导,加强对妇女产后1年内的体重管理,尤其是剖宫产和母乳喂养的产妇,有利于减小因PPWR带来的超重或肥胖的风险。